實用外科學：總論

本書網羅了國內外科醫學各領域的專家，撰寫的內容包括：腦神經外科、心臟血管外科、胸腔外科、一般外科、整形外科、泌尿外科…等等。根據該領域的最新進展，以及外科醫師必備的基本概念，歸納整而成本書。我們由地衷感謝各位作者，於撰寫此書時，所付出的辛勞。他們都是台灣外科醫學中，於該領域之執牛耳者，為了台灣醫學教育的普及，在繁忙的日常工作外，他們撥出休閒時間來完成這項吃力的任務，其精神實令人感佩。

台灣外科醫學會

國內醫學教育使用之教材除少數課程外，向來偏重英文原版書籍。採用英文教材，固然可以讓國內醫學教育易於與國際－特別是與英美醫學接軌，對於醫學生或醫師英文能力之提升、研究成果之發表、國際之交流均有所助益；然而，使用英文書籍難免造成學生吸收之困難，並因而影響學習之效果。更重要的是，各類疾病都可能擁有一些本土的特性，而一些本土特有的疾病更易於被外國醫學界所忽略，即使納入其教材，敘述亦往往難以詳盡確實。因此發展本土性的醫學教材書籍，將有助於改善學習效果，提昇醫學水準，並促進本土醫學之發展。
留學日本期間，發現日本醫學教科書或期刊相當豐富，醫學上一旦有任何新的發展出現，很快的就會有相關日文書籍出版，對於日本醫學生及醫師們教材之取得及學習上的方便性深深感到羨慕。反觀國內，或許由於醫學生及醫事人員的總人數不夠龐大，一直難以刺激中文醫書之蓬勃發展。二十多年前，本人曾參與林天祐教授主編之「基本外科學」及「一般外科學」之執筆，該套「中華外科學全書」於民國七十二年初版，距今已將近二十年，這些年來醫學科學的發展可謂突飛猛進、一日千里，諸如電腦斷層、核磁共振診斷方法之應用，器官移植、內視鏡手術之進步，乃至資訊科技、分子生物學之不斷推陳出新，讓現代醫學呈現嶄新的面貌，因此契合現代科學與技術的一套外科醫學教材之出版遂成刻不容緩之要務。
由台灣外科醫學會籌劃、李俊仁教授領導主編、多位國內外科學界菁英共同執筆的「實用外科學」，在經過了數年的努力終於要出版了，教科書的編著較之學術論文之寫作往往更為艱辛費時，執筆者不但要對疾病的整體輪廓有所了解，對該疾病的最新狀況有充分的認識，更必須對未來的可能發展有所掌握，因此必須要有深厚的學術基礎與豐富的臨床經驗，況且近年智慧財產權意識高漲，執筆者之用辭取材更必須格外用心。當此書即將出版之際，藉此對李俊仁教授及所有執事者敬致敬佩與恭賀之意，相信本叢書出版對國內「外科醫學教育」的學習效果之改善、水準之提升將有莫大的助益，在促進我國外科醫學國際化的同時，亦將有助於本土化之落實。
國立台灣大學校長 陳維昭

有鑒於近年來，外科醫學知識與手術技術的進步日新月異，台灣外科醫學會集國內外科醫學界數百位學者專家智慧及經驗之精華，彙編「實用外科學」一書，內容配合時代的潮流，全書六十二章，約近三千頁，可謂先進且完整。
科學的中文化與本土化，已蔚為趨勢，綜觀國內的醫學教育，向來以外文書籍為教學藍本及醫學知識之主要來源，缺乏一本先進且充實的中文版外科學教科書，以致使得初學者學習的困難度增加。本書把外科醫學艱深難懂的知識，和尖端先進的手術技術，首次以通俗易懂的本土語言表達出來，並輔以詳細的圖表解說，將豐富的外科醫學知識，鉅細靡遺的傳承給後學者，著書立說之功，將永垂不朽。
本書以深入淺出的方法，探討外科醫學領域的各個層面：舉凡外科學的基本概念，外科病人的照護，無菌觀念與手術操作，乃至於各種外科疾病的診斷與處理，與現代冶療方法，例如：內視鏡手術的廣泛應用，器官移植手術等，也多所著墨。本書除供醫學系學生研讀，並提供外科醫師進修參考之外，亦可供其他醫療相關人員及社會各界對外科醫學有與趣人士之閱覽，兼具教學與傳遞知識之全方位功能，堪稱為一部最現代化，最完備的外科醫學教科書。
台灣外科醫學會在歷任理事長卓越領導與全體會員鼎力支持之下，經歷數十個寒暑，胼手胝足，戮力經營，斐然有成…。如今更集合學會內各路英豪，學者專家，貢獻其專業知識與執業經驗，群策群力，彙編成此一巨著，本人除了對所有參與著作的先輩同仁們，表達誠摯的敬意外，並深感與有榮焉。
本書之編撰，要特別感謝總編輯李俊仁教授之策劃以及編輯部的伙伴不辭辛苦，全力以赴，才能完成此偉大的工作。期望藉此套中文化的教科書能隨著外科醫學教育的紮根，留給後進莘莘學子們學習的楷模與典範。
台灣外科醫學會理事長 洪純隆

第1章 外科住院醫師訓練
第2章 創傷學
第1節 創傷原因及分類
第2節 創傷生理與病理
第3節 高級創傷救命術簡介
第4節 創傷病患評估及整體復甦
第5節 呼吸道維護、輸液及監測系統
第6節 頭部及脊椎創傷
第7節 顏面創傷
第8節 頸部創傷
第9節 胸部創傷
第10節 腹部創傷
第11節 四肢及骨盆創傷
第12節 小兒及孕婦創傷
第13節 大量傷患救護及災難醫學
第3章 休 克
第4章 體液與電解質平衡
第1節 基礎篇
第2節 臨床篇（輸液及電解質的治療）
第5章 外科營養學
第6章 外科病患的術前準備
第7章 外科出血與輸血
第8章 外科病人之代謝及照顧
第9章 外科病人之內科問題
第1節 呼吸系統之問題
第2節 腎臟之問題
第3節 心臟血管系統之問題
第4節 肝膽方面之問題
第10章 麻醉與術後止痛
第11章 傷口癒合
第12章 燒燙傷
第1節 燒燙傷之團隊醫療
第2節 台灣地區的燒燙傷醫療資源
第3節 燒燙傷之生理病理變化
第4節 燒燙傷之急救治療
第5節 燒傷傷口之治療－擴創術及生物敷料
第6節 燒燙傷傷口之治療－自體皮膚移植
第7節 燒傷之營養治療
第8節 化學灼傷
第9節 電燒傷
第10節 凍 傷
第11節 灼傷之重建
第12節 燒傷病人之復健治療
第13節 燒傷之精神治療
第13章 外科基本原則：無菌與手術操作
第1節 無菌技術
第2節 外科技巧
第3節 縫線及外科縫針
第4節 外科引流
第14章 外科影像學與內視鏡
第1節 最新影像醫學
第2節 台灣電視內視鏡手術的發展
第15章 外科感染症
第16章 HIV感染與外科醫護人員
第17章 外科併發症
第18章 多重器官衰竭
第19章 人工器官與混合生物工程器官
第20章 外科重症加護
第1節 外傷及感染引發壓力反應之加護治療－預防多重器官衰竭
第2節 重症病人的血行動力監測與處理
第3節 重症病患之呼吸氣道處置及人工呼吸器的使用
第4節 腦部監測與神經加護照顧
第5節 腎臟功能之維持與替代
第21章 腫瘤外科
第22章 老人外科
第1節 老年神經外科醫學
第2節 老年人之心臟手術
第3節 老年人之腹部手術
第4節 老年人之麻醉
第23章 熱帶外科疾病
第24章 分子生物學與外科
第25章 顯微外科之技術與運用
第26章 外科醫療中電腦之角色
第1節 電 腦
第2節 電腦在醫學上的應用
第3節 外科醫療中電腦的角色
第4節 電腦未來在外科學上的發展
索 引