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作者簡介
目次
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本書所收集的病例均是首都醫科大學附屬北京友誼醫院胸外科近年來診治的真實病例。其中既有肺癌、食管癌等常見疾病，也有疑難危急重症疾病；既有可以按指南循規而行的經典案例，也有少見罕見疾病；既有判斷正確、措施得當、預後良好的成功經驗，也有部分失敗的教訓。
從本質上講，臨床醫學的進展應歸功於醫學理論和科學技術的進展，對於胸外科而言，近30年來重要的事件是電視胸腔鏡手術的普及和循證醫學的深入人心，前者是胸外科技術發展的里程碑，而後者在很大程度上衝擊了個人經驗在臨床工作中的傳統地位。在可以遇見的未來，人工智能、精准醫學、大數據和真實世界研究，即將對臨床工作產生巨大的，甚至是顛覆性的影響。但無論是何種進步，都還是要通過醫生對每一例患者個體的診治來驗證和實現其價值。
本書以臨床病例為切入點，記錄並分析了病例的臨床特點和診療過程。在講述處理問題的方法的同時，也體現了臨床基本的診治思路，非常貼近臨床醫生和醫學生的閱讀和思考習慣。疾病是一種客觀存在，醫生對每一位患者的診治過程，都是綜合應用所掌握的理論和技術，不斷地接近疾病的本質並幫助患者大程度上回歸生活的過程。本書中可能存在一些瑕疵，甚至謬誤，歡迎大家批評指正。
從本質上講，臨床醫學的進展應歸功於醫學理論和科學技術的進展，對於胸外科而言，近30年來重要的事件是電視胸腔鏡手術的普及和循證醫學的深入人心，前者是胸外科技術發展的里程碑，而後者在很大程度上衝擊了個人經驗在臨床工作中的傳統地位。在可以遇見的未來，人工智能、精准醫學、大數據和真實世界研究，即將對臨床工作產生巨大的，甚至是顛覆性的影響。但無論是何種進步，都還是要通過醫生對每一例患者個體的診治來驗證和實現其價值。
本書以臨床病例為切入點，記錄並分析了病例的臨床特點和診療過程。在講述處理問題的方法的同時，也體現了臨床基本的診治思路，非常貼近臨床醫生和醫學生的閱讀和思考習慣。疾病是一種客觀存在，醫生對每一位患者的診治過程，都是綜合應用所掌握的理論和技術，不斷地接近疾病的本質並幫助患者大程度上回歸生活的過程。本書中可能存在一些瑕疵，甚至謬誤，歡迎大家批評指正。
作者簡介
李浩，臨床醫學碩士，副主任醫師。1997年畢業于北京醫科大學，在北京友誼醫院胸外科工作，研究方向為“肺孤立性小結節的診斷治療”，發表多篇相關論文。臨床工作20餘年，對肺、食管、縱隔良惡性疾病診斷治療及微創手術經驗豐富。
發表文章：
1. 2cm以下周圍型非小細胞肺癌125例淋巴結轉移規律分析. 中國誤診學雜誌， 2010，10（1）.
2.肺孤立結節392例診治體會. 中國醫刊， 2009，44（12）.
3.外科治療直徑不大於3cm的細支氣管肺泡癌32例. 中國腫瘤臨床與康復， 2011，18（1）.
4.縱隔脂肪肉瘤三例的外科治療體會. 國際外科學雜誌， 2010，37（12）.
5. 42例非小細胞肺癌剖胸探查的原因分析及體會. 臨床和試驗醫學雜誌， 2008，7（9）.
6.直徑10mm的小肺癌33例外科治療體會. 中華腫瘤防治雜誌， 2011，18（9）.
7.白血病抑制因子對非小細胞肺癌細胞增殖和侵襲的影響及其機制. 腫瘤防治研究， 2015，42（5）.
常棟，臨床醫學博士。首都醫科大學附屬北京友誼醫院胸外科主任醫師、副教授、碩士研究生導師。2008年首都醫科大學博士畢業後留院工作至今。美國Duke大學訪問學者。先後獲得2011年度、2013年度、2016年度北京友誼醫院“先進個人”、2017年度“優秀共產黨員”等榮譽稱號。
從事胸外科臨床工作24年，專業技術熟練、臨床經驗豐富。曾在我國食管癌高發區（河南林州）工作多年，專注食管癌和賁門癌的早診早治。擅長胸腔鏡手術治療肺癌、食管癌、氣胸等胸部良惡性疾病，倡導以微創手術為主的綜合治療和快速康復。
科研側重於食管癌侵襲轉移和氣胸發病機制的研究，在國內率先建立了食管鱗癌原位移植動物模型。發表學術論文20餘篇、參編專（譯）著4部、承擔科研課題5項。多次參與國家衛健委衛生發展研究中心主導的全國新醫改課題項目（醫療操作服務分類與編碼、DRGs收付費等）研究。
主要學術兼職：中國醫師協會胸外科醫師分會青年委員、中國研究型醫院學會胸外科學專業委員會青委會副主委、北京醫學會胸外科學分會青年委員暨肺癌學組委員、中國醫學基金會胸外科學專業委員會常委兼副秘書長、中國老年學和老年醫學學會腫瘤康復分會委員暨食管癌專家委員會秘書長、全國醫師定期考核胸外科專業編委會秘書長、全國DRGs收付費項目規範胸外諮詢專家、中國衛生信息學會衛生信息標準專委會醫療服務操作項目分類與編碼專業學組委員、《腫瘤防治研究》等多種核心期刊編委或審稿專家。
發表文章：
1. 2cm以下周圍型非小細胞肺癌125例淋巴結轉移規律分析. 中國誤診學雜誌， 2010，10（1）.
2.肺孤立結節392例診治體會. 中國醫刊， 2009，44（12）.
3.外科治療直徑不大於3cm的細支氣管肺泡癌32例. 中國腫瘤臨床與康復， 2011，18（1）.
4.縱隔脂肪肉瘤三例的外科治療體會. 國際外科學雜誌， 2010，37（12）.
5. 42例非小細胞肺癌剖胸探查的原因分析及體會. 臨床和試驗醫學雜誌， 2008，7（9）.
6.直徑10mm的小肺癌33例外科治療體會. 中華腫瘤防治雜誌， 2011，18（9）.
7.白血病抑制因子對非小細胞肺癌細胞增殖和侵襲的影響及其機制. 腫瘤防治研究， 2015，42（5）.
常棟，臨床醫學博士。首都醫科大學附屬北京友誼醫院胸外科主任醫師、副教授、碩士研究生導師。2008年首都醫科大學博士畢業後留院工作至今。美國Duke大學訪問學者。先後獲得2011年度、2013年度、2016年度北京友誼醫院“先進個人”、2017年度“優秀共產黨員”等榮譽稱號。
從事胸外科臨床工作24年，專業技術熟練、臨床經驗豐富。曾在我國食管癌高發區（河南林州）工作多年，專注食管癌和賁門癌的早診早治。擅長胸腔鏡手術治療肺癌、食管癌、氣胸等胸部良惡性疾病，倡導以微創手術為主的綜合治療和快速康復。
科研側重於食管癌侵襲轉移和氣胸發病機制的研究，在國內率先建立了食管鱗癌原位移植動物模型。發表學術論文20餘篇、參編專（譯）著4部、承擔科研課題5項。多次參與國家衛健委衛生發展研究中心主導的全國新醫改課題項目（醫療操作服務分類與編碼、DRGs收付費等）研究。
主要學術兼職：中國醫師協會胸外科醫師分會青年委員、中國研究型醫院學會胸外科學專業委員會青委會副主委、北京醫學會胸外科學分會青年委員暨肺癌學組委員、中國醫學基金會胸外科學專業委員會常委兼副秘書長、中國老年學和老年醫學學會腫瘤康復分會委員暨食管癌專家委員會秘書長、全國醫師定期考核胸外科專業編委會秘書長、全國DRGs收付費項目規範胸外諮詢專家、中國衛生信息學會衛生信息標準專委會醫療服務操作項目分類與編碼專業學組委員、《腫瘤防治研究》等多種核心期刊編委或審稿專家。
目次
目錄
肺部單發疾病
001 肺隔離症延誤診治一例
002 小細胞肺癌合併雙下肢無力一例
003 雙側支氣管擴張一例
004 肺泡蛋白沉積症一例
005 肺包蟲病一例
006 巨大肺囊腫一例
007 空洞型肺腺鱗癌一例
008 胎兒型肺癌一例
009 支氣管黏膜平滑肌瘤一例
食管及食管胃連接部單發疾病
010 繼發性賁門失弛緩症一例
011 Heller手術附加膈肌瓣成形術治療賁門失弛緩症一組
012 原發性食管惡性黑色素瘤四例
013 食管良性狹窄的外科治療一例
014 自發性食管破裂一例
胸壁、胸膜、縱隔疾病
015 右側大量胸腔積液一例
016 動脈韌帶鈣化合併縱隔內氣腫一例
017 心包囊腫一例
018 胸外傷縱隔內異物一例
019 膿胸一例
020 胸腺癌侵犯大血管一例
021 手術治療化膿性肋軟骨炎一例
022 多發肋骨骨折一例
023 縱隔淋巴瘤一例
024 月經性氣胸一例
多原發腫瘤
025 肺癌合併淋巴瘤一例
026 食管胃連接部腺癌合併肺腺癌一例
027 雙側多原發肺癌一例
028 食管黏液表皮樣癌合併懸雍垂鱗癌及下嚥鱗癌一例
術後併發症
029 食管囊腫術後併發乳糜胸一例
030 食管癌術後併發吻合口瘺一例
附錄
首都醫科大學附屬北京友誼醫院簡介
首都醫科大學附屬北京友誼醫院胸外科簡介
肺部單發疾病
001 肺隔離症延誤診治一例
002 小細胞肺癌合併雙下肢無力一例
003 雙側支氣管擴張一例
004 肺泡蛋白沉積症一例
005 肺包蟲病一例
006 巨大肺囊腫一例
007 空洞型肺腺鱗癌一例
008 胎兒型肺癌一例
009 支氣管黏膜平滑肌瘤一例
食管及食管胃連接部單發疾病
010 繼發性賁門失弛緩症一例
011 Heller手術附加膈肌瓣成形術治療賁門失弛緩症一組
012 原發性食管惡性黑色素瘤四例
013 食管良性狹窄的外科治療一例
014 自發性食管破裂一例
胸壁、胸膜、縱隔疾病
015 右側大量胸腔積液一例
016 動脈韌帶鈣化合併縱隔內氣腫一例
017 心包囊腫一例
018 胸外傷縱隔內異物一例
019 膿胸一例
020 胸腺癌侵犯大血管一例
021 手術治療化膿性肋軟骨炎一例
022 多發肋骨骨折一例
023 縱隔淋巴瘤一例
024 月經性氣胸一例
多原發腫瘤
025 肺癌合併淋巴瘤一例
026 食管胃連接部腺癌合併肺腺癌一例
027 雙側多原發肺癌一例
028 食管黏液表皮樣癌合併懸雍垂鱗癌及下嚥鱗癌一例
術後併發症
029 食管囊腫術後併發乳糜胸一例
030 食管癌術後併發吻合口瘺一例
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