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商品簡介

作者簡介

目次

書摘/試閱

完全圖解,一看就懂!
名醫臨床問診:深度分析+解決方法
高尿酸血症的危險程度絕不亞於高血糖、高血脂、高血壓等比較令人熟悉的慢性病,我們真有必要好好認識了解。究竟怎樣才能知道自己的尿酸值是不是偏高?如何預防尿酸值升高?高尿酸血症又該如何治療?想要一探究竟,好好控制尿酸,本書一次給你所有解答。
痛風是富貴病,專門找有錢人?不!現代人天天美食、生活舒適,卻多辦懶得動且生活緊繃,痛風早不是有錢人專屬的疾病,人人都有可能尿酸高、罹患痛風!
尿酸高的人絕對不能吃豆製品?不!豆製品高蛋白、低脂肪、低熱量,就算多吃豆腐、納豆等也不會影響尿酸值。
控制尿酸,限制普林攝取就對!不!只限制普林的攝取,無法改善高尿酸現象,控制熱量的攝取才是第一要事。
尿酸高表示和高普林食物絕緣?不!普林是食物甘美的來源,與其嚴格限制不如聰明運用,讓健康的飲食療法能長久持續順利執行。
健康的水果、蔬菜汁多多益善?不!有些蔬菜汁添加大量糖分和鹽分,部分水果含糖量非常高,攝取過量會轉換成脂肪,進而使尿酸值上升。
喝普林含量低的酒就沒有問題?不!無論酒的普林含量有多少,只要是酒精飲料都會讓尿酸值上升,一定要把握「淺酌、適量」的原則。
只有尿酸值太高才會引起痛風?不!尿酸值從很高的狀態突然降低,也可能引發痛風,這是所謂的「尿酸值下降型發作」,通常出現在治療的初期,因此,醫師一開始都會減輕藥量避免這樣的狀況發生。若真的發作,也不用太擔心,因為程度會比治療前輕微,且持續治療能大幅降低痛風發作的可能。

書籍特色
(一)破除傳統迷思,尿酸新觀念一次公開
? 痛風是富貴病,專門找有錢人?不!現代人天天美食、生活舒適,卻多辦懶得動且生活緊繃,痛風早不是有錢人專屬的疾病,人人都有可能尿酸高、罹患痛風!
? 尿酸高的人絕對不能吃豆製品?不!豆製品高蛋白、低脂肪、低熱量,就算多吃豆腐、納豆等也不會影響尿酸值。
? 控制尿酸,限制普林攝取就對!不!只限制普林的攝取,無法改善高尿酸現象,控制熱量的攝取才是第一要事。
? 尿酸高表示和高普林食物絕緣?不!普林是食物甘美的來源,與其嚴格限制不如聰明運用,讓健康的飲食療法能長久持續順利執行。
? 健康的水果、蔬菜汁多多益善?不!有些蔬菜汁添加大量糖分和鹽分,部分水果含糖量非常高,攝取過量會轉換成脂肪,進而使尿酸值上升。
? 喝普林含量低的酒就沒有問題?不!無論酒的普林含量有多少,只要是酒精飲料都會讓尿酸值上升,一定要把握「淺酌、適量」的原則。
? 只有尿酸值太高才會引起痛風?不!尿酸值從很高的狀態突然降低,也可能引發痛風,這是所謂的「尿酸值下降型發作」,通常出現在治療的初期,因此,醫師一開始都會減輕藥量避免這樣的狀況發生。若真的發作,也不用太擔心,因為程度會比治療前輕微,且持續治療能大幅降低痛風發作的可能。

(二)大量圖解和表格,讓艱深的醫學變簡單
「高普林食物一覽表」、「常見飲品所含熱量一覽表」、「常見外食餐點熱量一覽表」、「模範餐點組合」、「運動和消耗熱量對照表」……等圖解和表格,讓您清楚快速了解尿酸所有相關訊息,一目了然、一看就懂,又方便查詢。

(三)7個自我檢測表,找出血糖偏高的原因
「尿酸的基本認識度、肥胖危險度、飲食健康度、飲酒危險度、運動充足度、壓力危險度、治療接受度」透過每篇章前的自我檢測表,和內文裡的解答與和執行對策,讓您全面認識、正確解決高尿酸。

(四)提供多種族群、不同狀況的飲食、生活注意事項
? 經常外食者,盡量選擇菜色清淡且多樣的定食,若只能單點,一定要活用「加點法」,補充不足的營養。
? 經常在超商覓食者,購買飯糰、麵包之外,也別忘加購現成小菜,如豆腐、沙拉或健康飲品如優酪乳,以使營養較完整。
? 尿酸高且血壓高者,必須限制鹽分的攝取。
? 高尿酸且服用降壓藥物者,須注意藥物造成尿酸值升高的副作用。
? 高尿酸合併腎臟病、心臟病者,要控制水分的攝取。
? 高要酸且高齡,或合併心臟病、高血壓、動脈硬化和腦血管障礙者,進行任何運動都要跟醫生商量。

(五)腎臟科名醫江守山審訂,並補充台灣現況和諮詢服務單位資料
? 特邀腎臟科江守山醫師審訂、導讀,補充台灣高尿酸血症的現況、控制指標等第一手資料。
? 附上尿酸、痛風和腎臟病的諮詢服務單位資料,方便讀者諮詢。


監修者簡介
谷口敦夫
現任:東京女子醫科大學附屬膠原病、類風濕性關節炎暨痛風中心教授
學歷:三重大學醫學系畢業,現為醫學博士
經歷:1958年出生。日本痛風、核酸代謝學會評議員、日本類風濕性關節炎學會評議員及指導醫師。1991~1993三年間赴美國加利佛尼亞大學聖地牙哥分校擔任研究員。自2003年起,擔任東京女子醫科大學附屬膠原病、類風濕性關節炎暨痛風中心助教授。
專業領域:痛風、高尿酸血症,以及普林代謝異常和遺傳因子研究


中文版導讀暨審訂者簡介
江守山
現任:江醫師追求零污染舖子執行長、江醫師房屋健檢中心執行長、江醫師的健康廚房―廣山居董事長、中華民國居住安全健康協會理事長、中華室內環境檢測協會理事長、財團法人遠山健康文教基金會董事長
學歷:陽明醫學院醫學系畢業
經歷:台北榮民總醫學內科主治醫師、新光醫院腎臟科主治醫師、新光醫院腎臟科主任、中華順勢醫學會理事長、台灣腎臟醫學會理事


譯者簡介
張秀慧
日本國立宇都宮大學日本語學系、中國文化大學新聞研究所畢業,曾任日文主編,目前從事日文翻譯及日文教師工作,譯有《不敗哲學:幸福力》、《不生病的關鍵祕密:酵素》、《病由心生,醫病先醫心》等暢銷書

推薦序? 林裕峰(雙和醫院副院長)
推薦序? 楊麗瓊(耕莘醫院腎臟科主任)
推薦序? 李婉萍(榮新診所營養諮詢副組長)
導讀 江守山(腎臟科名醫)
前言 尿酸值過高的人絕對要看!
閱讀之前 高尿酸血症、痛風是這樣發生的!
高尿酸血症、痛風要這麼治療?

第1章 關於「尿酸值」的基本常識
30世代男性患者急增中!痛風二軍約有600萬人
何謂尿酸?尿酸增加會有什麼影響?
增加的尿酸會結晶化並突然引起劇烈疼痛
尿酸值超過7.0mg╱dl就是罹患高尿酸血症
健康檢查時,發現尿酸值偏高該怎麼辦?
高尿酸血症有2種不同類型
痛風發展階段與慢性化過程
「痛風石」和「腎臟障礙」是痛風惡化的證據
「無症狀高尿酸血症」因沒有自覺症狀,使得病情繼續惡化
攸關性命的併發症,比劇烈疼痛還恐怖
促使尿酸值上升的危險因子
根據痛風的危險性和有無併發症,決定是否接受藥物治療
症狀和痛風相似的其他疾病
名醫小講堂 痛風是天才病?!

第2章 肥胖是健康大敵!請努力預防和消除肥胖
肥胖和高尿酸血症關係密切!
痛風和代謝症候群的關係
減重前先知道自己的BMI值和理想體重
肥胖的2大類型,和不易察覺的「隱性肥胖」
推薦給高尿酸患者的減重方法
輕鬆快速減重法是危險的!小心出現反效果
名醫小講堂 看起來很瘦,尿酸值卻偏高,問題出在哪?

第3章 改善高尿酸血症的飲食方法
審視飲食習慣的6個關鍵點
普林並不是真正的元凶
普林是食物甘美的來源,要聰明運用
最好不要這樣吃
盡可能將飲食內容改成以日式餐點為主
減少從飲食攝取的熱量,就能預防肥胖
避免攝取過多脂肪的7大祕訣
注意蛋白質的攝取方法
每天要喝足夠水分,一天的排尿量要有2公升
飲料是陷阱,要特別注意
利用蔬菜、海藻讓尿液呈現鹼性
控制水果和砂糖的攝取
預防高血壓併發症的發生,減少鹽分攝取是很重要的
飲食要規律,餐餐八分飽就好
推薦給尿酸值偏高者的菜單
外食者的飲食注意事項和營養補充技巧
忙碌上班族的活用超商小技巧
名醫小講堂 日式飲食已然掀起世界潮流

第4章 聰明的喝酒方法
酒精是引發痛風的導火線之一
「啤酒最不好,燒酒的話就還可以」是這樣嗎?
堅守適量原則,一星期兩天「休肝日」
5種聰明節酒法
居酒屋小菜的前5名和倒數5名
名醫小講堂 運動、水分和啤酒

第5章 養成運動習慣,改善高尿酸血症
適度運動對改善尿酸值很有幫助
劇烈的運動會讓尿酸值上升,造成反效果
建議選擇「能邊運動邊欣賞風景」的有氧運動
在工作和家事的空檔時間做體操或伸展操
運動時的注意事項
名醫小講堂 有規律的運動能讓腦內血清素增加,有助於消除壓力

第6章 消除壓力和日常生活的重要原則
壓力是會讓尿酸值上升的大敵
飲食、運動、作息都要規律
「工作至上」是健康大敵
努力之餘,要懂得適時轉換心情
別忘了要跟醫生溝通
作息不規律者的調整原則
出現併發症者的日常注意事項
名醫小講堂 科技壓力可藉由球類運動來消除

第7章 痛風、高尿酸血症的最新治療法
藥物治療的目的和進行方式
基本的治療藥物有三種
藥物治療的初期可能也會發生痛風
遵守醫生指示來進行藥物療法
不要依賴民間療法和保健食品
名醫小講堂 痛風診斷和主要的檢查

審 訂 注 
附  錄 了解高尿酸血症、痛風之前,必須知道的專業用語
中文版編輯室報告 台日名醫聯手,助您永保健康!


 

導讀
台灣高尿酸血症每9人就有1人!
尿酸過高,一個簡單的疾病,如今依然禍害著台灣無數善良的人民,這真是尿酸病人的悲哀,也是台灣健康健教育的失敗。根據行政院衛生署2000年的高尿酸血症流行病學調查報告顯示,台灣罹患高尿酸血症的人口高達270萬之多。而依據「高尿酸血症患者約有十分之一會罹患痛風」的標準來估計,台灣地區的痛風人口數高達二十七萬之多。
太多人自恃身體很好,不把高尿酸這個癬疥小疾放在眼裡,只有引起痛風關節炎才吃一吃止痛藥,事後繼續假裝沒事,這樣的觀念和態度可以說是大錯特錯,絕對要修正,才不會讓自己陷入「生命遭受威脅」的危境。
我常常問我的病人,我請他們自我評估一下,自己的身體有沒有棒球界名人徐生明先生好?我們這一輩的人從小看徐生明先生爭取世界少棒冠軍、再接著青棒世界冠軍,這是那一代台灣人的驕傲。徐生明先生後來繼續在棒球界耕耘,歷任職棒選手,也是台灣職棒國內第一位有碩士學位的職棒總教練、國家教練等等,在棒球界享有舉足輕重的地位,誰能料想一輩子的體壇健將,也曾被「高尿酸血症」這個小病擊倒。
徐先生只是因為尿酸過高,未接受規律的治療,忙起來僅以止痛藥應付不適症狀,最後因為高尿酸血症併發尿毒症。雖然後來他很幸運地接受親屬換腎成功,但是尿毒症造成的血管傷害並不會因為換腎成功而解決,要知道50歲的尿毒病人心肌梗塞的機率是正常人的50~100倍,因此2013年徐先生因急性心肌梗塞而過世,讓台灣痛失英才。
如果當初徐生明先生能針對高尿酸血症好好地處理,改變自己的生活習慣,必要時一天只要吃一顆藥(而且健保有給付,不傷胃、肝、腎,不是類固醇),就可以讓他避免尿毒症及後來心肌梗塞的厄運。
近年來,台灣的代謝症候群日漸增多,更可怕的是,很多年輕人因為飲食與生活型態不良,尿酸升高,又因為沒有關節痛,根本不把高尿酸當一回事!尿酸高的可怕之處,絕對不只是會引發大家熟悉的痛風而已,真正恐怖的是腎臟病、狹心症、腦出血、腦中風等危及性命的併發症。
前車之鑑不遠,希望大家可以重視高尿酸這個健康議題,積極透過均衡飲食、控制熱量、適度運動、適時紓解壓力、戒菸、適量飲酒等方法,降低偏高的尿酸值!當然,必要時用藥也是很重要的,正確用藥不僅能舒緩痛風急性發作時的不適,更能遠離併發症的威脅。尿酸的任何問題,建議向腎臟科醫師諮詢。
《痛風完全控制的最新療法》一書,深入淺出地說明高尿酸血症的成因及解決的方法。我建議一般讀者直接從第二章開始閱讀至第六章,高尿酸血症患者或尿酸值偏高者,則建議從第一章到第七章按照順序閱讀一次,並且在閱讀前別忘了進行各篇章測驗,然後再重新閱讀測驗結果不理想的章節,加強印象。當然,閱讀完畢之後,徹底落實書中的建議更是重要。
我相信看完這本書後,大家就知道,高尿酸其實不可怕、不難治,可怕的是無知與不重視。

腎臟科名醫 江守山

 

?推薦序
天天力行生活好習慣,降尿酸其實一點也不難!
拜資訊發達、衛教進步之賜,不少民眾對於「尿酸高」這個健康警訊都不陌生,不過有點可惜的是,很多人處於「似懂非懂」、「一知半解」的狀態,對它的認識只對了一半,就像我經常聽到病患說:「尿酸高最怕就是引起痛風。」、「想要尿酸低一點,含普林的食物一定不能吃啦!」就是最好的證明。
尿酸高對健康的威脅,不只是痛風這麼簡單,長期置之不理,可能併發腎臟病、心血管疾病、腦中風等危及性命的疾病;很多食物雖然含高普林但也含其他身體所需的營養,如肉類普林含量不低但卻是優質蛋白質的理想來源,過度限制可能會影響身體健康,反而得不償失。其實,只要把握一個大原則:長期、有耐心地進行飲食控制,將體重維持在理想範圍內,要讓尿酸值向我們低頭就一點也不難!當然,在進行瘦身飲食控制時,千萬謹記「慢慢減重」,萬萬不可使用激烈的方法減重,更不能搭配激烈的運動,否則尿酸值絕對不降反升,還可能促使痛風發作!

在我幾十年的行醫生涯中,碰過不少朋友或病人,看到健檢報告上「尿酸」的紅字就心急得不得了,立刻要求吃降尿酸藥,或者吃一堆宣稱有降尿酸效果的健康食品,甚至相信偏方而延誤預防治療的機會。誠如本書所說:「想要改善高尿酸,一定要調整生活習慣,即便必須使用藥物治療,也不能將良好生活習慣丟掉」在此,我要特別呼籲,「光靠吃藥控制尿酸」的做法並不是一個理想的選擇,多數人尿酸過高是由於飲食不當、運動不足、飲酒過量所引起,因此最好的解決方式就是從生活中做起,掌握「飲食少油、減少高普林食物攝取、控制體重、適當運動、適量飲酒、學會放鬆」等大原則,每天堅持這麼做,長期下來,一定可以改善尿酸過高的問題,遠離可怕疾病的威脅。

本書採用大量圖解和表格,深入淺出地點出許多一般人的過時錯誤觀念,例如:痛風是富貴病,有錢人才會得、尿酸高的人絕對不能吃豆製品、對付高尿酸最好的方法就是遠離高普林食物……,讓讀者可以快速、清楚、正確地了解高尿酸的預防及治療方法。另外,還提供許多在生活中就能輕鬆做到的降尿酸方法,例如:少吃肉多吃蔬菜、邊看電視邊做伸展操、藉由聽音樂減輕壓力等等,很值得大家讀一讀,並跟著做一做。

這本由日籍作者谷口敦夫所著、新自然主義有限公司出版的《痛風完全控制的最新療法》,是一本好懂、好閱讀的降尿酸寶典;實用、易執行的健康養生好書,誠摯推薦給您!
雙和醫院副院長╱腎臟病防治基金會執行長 林裕峰


一本尿酸值偏高者必看的書!
很少醫療的書能像本書一樣,讀起來簡單、生動、有趣之餘,卻又蘊含相當深厚的醫療知識。
從臨床的經驗中,發現尿酸是影響代謝症候群最重要的因素,尿酸異常者罹患代謝症候群危險性高達2倍之多,而尿酸≧9mg/dL罹患代謝症候群危險性則高達3倍左右。由此可知,尿酸濃度愈高,罹患代謝症候群的危險性愈高,兩者是呈現高度正相關。
還有一點值得注意,高尿酸血症患者腎功能惡化的比例,會隨著尿酸濃度增加而上升,又因為慢性腎臟病和代謝症候群都會增加心血管疾病的死亡率,因而額外增加醫療費用的支出,且對個人、家庭及社會都造成莫大心理和經濟上的壓力。所以,尿酸為代謝症候群及慢性腎臟病的重要影響因子,如果可以有效控制尿酸的增加,將有助於減緩代謝症候群以及慢性腎臟病的發生。
《痛風完全控制的最新療法》是由日籍教授谷口敦夫所監修,涵蓋了尿酸的基本知識、痛風發生原因、改善高尿酸血症的飲食方法等等,相信透過豐富生動的圖片、淺顯易懂的文字,圖文並茂的版式呈現,不管是老老少少、男男女女的讀者都會想探身翻閱。
細讀本書後,你會知道對付高尿酸血症一點也不讓人頭痛,只要跟著一起做,輕輕鬆鬆就能降低偏高的尿酸值,再也不會陷入迷失和自憐,並且能夠重新活出歡喜和快樂。
《痛風完全控制的最新療法》是一本一生必看的書,值得推薦。
耕莘醫院腎臟科主任 楊麗瓊


擁有此書,等於擁有全天候待命的營養師!
可能是因為痛風痛起來真的要人命吧!當許多人知道自己尿酸高,又知道尿酸高可能引發痛風後,經常緊張得不得了。對於身體異樣感到緊張不是件壞事,但因為太急著想要改善狀況,而在生活飲食中處處受限,甚至承受著極大的精神壓力,這可就不是一件好事。
臨床從事多年,我發現高尿酸其實是最好控制的一種症狀,但尿酸值會升高多是生活型態不良所致,也因此透過非藥物治療的方式反而變得最難執行。我經常告訴病患尿酸高最好的解決方法就是多喝水,大多病患的反應都是:「營養師,妳是不是騙人?」或者病患採納我的意見,但事後回來問我:「我有多喝水,但痛風怎麼還是會發作?」仔細問診才知道,有些病患外出旅行時怕水喝太多頻跑廁所不方便,因此旅行的2~3天水喝得少,痛風就發作了!要知道,生活習慣是要天天執行,不可怠惰的!
《痛風完全控制的最新療法》一書,道出許多臨床上常見的病患迷思與困惑,如「尿酸高就是痛風?」、「尿酸高就絕對不吃海鮮、豆腐製品和魚?」、「尿酸高不能喝啤酒,但是能喝葡萄酒或其他酒?」尿酸高不代表一定會痛風發作,但表示體內的代謝已經異常,且多伴隨有新陳代謝症候群的症狀出現,更常與體重過重有關。體重控制對高尿酸來說很重要,但切記尿酸高者的減重,一定要緩慢減重,以一周降0.5~1公斤為限,否則很容易讓尿酸值不降反升,再加上若伴隨劇烈減重運動,更容易導致痛風發作。
接著,我們來談談飲食這部分。常有病患知道尿酸高後就不敢吃豆製品和魚(因為很多飲食衛教單張都寫到許多魚類和黃豆是高普林食物),但是並未減少紅肉或白肉的攝取。其實飲食的重點正如書中提醒:降低熱量比限制普林更重要,不要一直吃肉和內臟類,盡量以魚代肉,但仍要把握適量原則,並且多以植物性蛋白質和乳製品代替動物性蛋白質。事實上,適量攝取蛋白質才是控制尿酸的王道,絕非單單限制攝取飲食中的普林。
至於飲酒,書中表示部分日本人可能認為喝啤酒利尿能幫助排除尿酸,因此給予指正,但在台灣,許多人知道啤酒可能會造成痛風發作,而改喝紅酒或威士忌,殊不知這麼做一樣也是會導致尿酸增加,傷害健康,這點要注意。
「量水油鹼」向來是我對患者解釋如何改善尿酸偏高的介紹,量:適量攝取蛋白質食物,避免增加尿酸的製造來源;水:多喝水排尿酸;油:低油能幫助尿酸排泄順利;鹼:增加蔬果攝取以平衡酸性。另外飲食順序也很重要,先吃蔬菜再吃蛋白質最後吃澱粉,能將好的鹼性蔬菜食物先吃進去就能發揮最好退敵功效。至於其他飲食與生活型態的細項,請大家參考本書,活用它,就像是身邊有位二十四小時待命的營養師喔!
最後,我想特別呼籲,在健檢中,我們可以發現現代人壓力大、身體活動少、外食多、飲食不虞匱乏但攝取不均衡,尿酸高或痛風發作患者的年紀早就下探30歲以下,甚至過重的青春期少年或兒童也有尿酸高的現象,高尿酸和痛風早已不再是中老年人才有的專利。注意、控制尿酸,是人人都該做的事!
榮新診所 營養諮詢副組長 李婉萍

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