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書摘/試閱
四診:2010年1月28日。心悸胸悶尿頻等癥均見減輕,肢冷少寐,苔薄舌嫩脈細軟。治再原擬出入。處方:
太子參15g北沙參12g苦丹參(各)15g瓜蔞皮15g
廣郁金12g枳殼12g生薏苡仁30g車前子30g
知黃柏(各)12g敗醬草30g巴戟肉12g菟絲子30g
臺烏藥12g金櫻子30g茯苓神(各)15g柴胡12g
仙茅靈脾(各)15g甘草6g14劑
(按)此例心悸患者,年過半百,加之病毒性心肌炎史,心氣受損,陰血不足,血不養心,心悸怔忡,夜寐早醒;久病體虛,肝腎陰精虧損于下,虛陽虛火上擾,面紅目赤、頭暈項強;婦人多肝氣偏旺,肝血虧虛。徐教授從心肝論治,采用自擬方五參湯合炙甘草湯益氣養血,滋陰復脈;配合四逆散、蒲金散、丹梔逍遙散、甘麥大棗湯疏肝理氣、養心柔肝治療,其中桔梗引藥上行,以通心氣,使心血得養,心氣得充,心神得寧。二診時復感外邪,故加用大青葉、蒲公英清熱解毒,辛夷散寒通竅,三診時心悸咳嗽已瘥,但有少腹酸脹,尿頻尿急,乃腎氣虧虛,濕熱下注,膀胱氣化不利所致,予益腎化濕清熱治療后諸癥均見減輕。此例為心腎兩虛,氣陰不足,上受風邪犯心,下因濕熱下注,乃虛中夾實之癥。徐教授予扶正和祛邪并治,后經中藥調理,諸恙穩定。
醫案二
邵某,女,12歲。2010年3月18日初診。
病毒性心肌炎史4年余,心悸本屬穩定,發熱咳嗽4天,咽紅蛾輕紅腫,心悸又見反復,便調,苔薄黃舌紅脈細數。證屬外感風邪挾痰熱戀肺,擾動心主。先擬疏風宣肺,化痰利咽。
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