商品簡介
《乳腺癌保乳治療》僅就保乳手術發展的歷史、指征、技術、保乳術后美容效果評估、局部復發、保乳放療以及保乳的新進展展開討論。
本書既是乳腺外科醫生的手術圖譜也是乳腺癌保乳相關研究的全畫幅,這里清晰展現了中山大學附屬第二醫院(孫逸仙醫院)保乳手術的經驗,也對現有的乳腺癌保乳相關的前沿研究進行了深入討論。希望本書的出版,可以激起讀者的共鳴,為乳腺癌的保乳手術在中國推廣起到應有的作用。
作者簡介
目次
第一章 保乳手術起源、歷史及現在 第一節 Halsted理論及其手術范式 一、Halsted乳腺癌根治術 二、乳腺癌擴大根治術 三、乳腺癌改良根治術 第二節 后Haslted時期理論及手術范式 第三節 保乳前期 第四節 保乳期 一、Institut Gustave Roussy(IGR)臨床研究 二、Milan Ⅰ期臨床研究 三、NSABP B-06臨床研究 四、NCI臨床研究 五、DBCG-82TM臨床研究 六、EORTC 10801臨床研究 第五節 保乳手術的現狀 一、全球保乳率概況 二、保乳率變化的原因 三、我國尚未廣泛開展保乳手術的原因 第六節 早期乳腺癌術式選擇的影響因素 一、年齡因素 二、社會經濟因素 三、術前應用乳腺MRI情況 四、外科醫生的推薦 五、重視患者的有效參與 第七節 保乳手術術后的生存質量 一、保乳手術的術后生存質量 二、提高術后生存質量的生物學獲益 三、如何協助提高患者術后生存質量 第二章 保乳手術外科問題 第一節 保乳手術的確切指征 一、概述 二、年齡 三、多發腫物的保乳問題 四、中央區腫瘤 五、淋巴脈管浸潤是否可以保乳 六、乳腺導管原位癌 七、小葉原位癌可否保乳 八、浸潤性小葉癌 九、廣泛導管內成分可否保乳 十、Paget病 十一、遺傳性乳腺癌患者可否保乳 十二、葉狀腫瘤的保乳問題 十三、妊娠期乳腺癌 十四、隱匿性乳腺癌 十五、Ⅳ期/晚期乳腺癌保乳問題 十六、乳腺密度與保乳的關系 十七、三陰乳腺癌的保乳問題 十八、特殊病理類型乳腺癌的保乳 第二節 技術學習 一、保乳技術回顧 二、特殊情況保乳問題 三、邊緣評估法 四、冷凍切片病理診斷在保乳術中的運用 第三節 術后并發癥及處理 一、出血及血腫 二、傷口積液 三、感染 四、傷口裂開 五、局部傷口的異物結節 第四節 保乳手術的美容評價 一、外科手術及放療對乳房形態產生的影響 二、乳房美容情況評價方法 第三章 影像技術進展對保乳手術促進與影響 第一節 保乳術前影像學檢查的臨床意義 一、術前新輔助治療的MRI 二、MRI在乳腺癌常規治療(非新輔助化療)中的作用 三、小結 第二節 術中超聲對保乳治療的指導意義 一、術中超聲應用于不可觸及乳腺癌的保乳手術 二、術中超聲應用于可觸及乳腺癌的保乳手術 第三節 術后影像學對保乳治療的指導意義 一、術后超聲對保乳術后隨訪的指導意義 二、術后乳腺X線檢查的監測及復發診斷鑒別 三、保乳術后MRI的監測 第四章 保乳手術局部復發問題 第一節 局部復發的重要性 第二節 保乳術后局部復發的高危因素分析 一、DCIS保乳治療后局部復發的高危因素分析 二、浸潤性乳腺癌保乳治療后局部復發高危因素分析 第三節 局部復發的臨床表現及預后 一、乳腺癌保乳術后局部復發的臨床表現 二、真性復發與新發腫瘤 三、不同類型IBTR的預后分析 第四節 局部復發治療策略的優化 一、補救性外科治療 二、補救性系統治療 第五章 新輔助化療后保乳手術問題 第一節 新輔助化療降期后的保乳問題 第二節 新輔助化療的保乳手術方法 一、新輔助化療前原發腫物標記技術 二、新輔助化療后手術技巧及腫物切除范圍 第三節 局部晚期乳癌新輔助化療后的保乳 第六章 保乳研究中放療角色 第一節 全乳房放療 一、全乳房放療的歷史 二、全乳房放療的地位 三、保乳+全乳房放療的指征及禁忌證 四、全乳房放療的操作原則 五、并發癥 六、全乳房放療與系統治療的順序 第二節 加速部分乳腺放療 一、加速部分乳腺放療的定義及發展史 二、加速部分乳腺放療的技術分類 第七章 保乳手術新進展 第一節 多學科與專科化建設與保乳 一、多學科會診與保乳手術 二、專科化建設與保乳手術 第二節 乳腺癌外科治療新分類與保乳概念擴展 一、Ⅰ類:傳統保乳技術及其進展 二、Ⅱ類:Oncoplastic手術 三、Ⅲ類:保乳性乳房全切手術 四、保乳概念擴展:廣義保乳策略 第八章 保乳治療其他問題 第一節 保乳手術能否完全清除乳腺內的腫瘤負荷 第二節 保乳手術能否比切乳手術帶來更好的預后 第三節 保乳手術的循證醫學研究 一、放療的局部獲益和生存獲益 二、手術范圍大小的局部與生存獲益 第四節 老年早期乳腺癌患者保乳術后是否需要放療 一、局部復發率 二、總生存率 三、其他 學術名詞英中文對照
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