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西醫考試必備掌中寶典:藥理學(簡體書)
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西醫考試必備掌中寶典:藥理學(簡體書)

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書摘/試閱

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《西醫考試必備掌中寶典:藥理學》由山西科學技術出版社出版。

目次

第一章緒論
第二章藥物效應動力學
第一節藥物作用與藥理效應
第二節治療作用與不良反應
第三節量效關系
第四節構效關系
第五節藥物作用機制
第六節藥物與受體
第七節細胞信息轉導體系中的信號接受系統
第三章藥物代謝動力學
第一節藥物的體內過程
一、藥物的轉運
二、藥物的體內過程
第二節速率過程
第四章影響藥物效應的因素
一、藥物劑型與劑量
二、聯合用藥及藥物相互作用
三、機體對藥物反應的變化
第五章傳出神經系統藥理學概論
第一節傳出神經系統的組成
第二節傳出神經系統的遞質和受體
一、傳出神經遞質的生物合成和貯存
二、傳出神經遞質的釋放
三、傳出神經遞質作用的消失
四、傳出神經系統受體分型
第六章膽堿受體激動藥
第七章抗膽堿酯酶藥
第八章膽堿受體阻斷藥
第一節M膽堿受體阻斷藥
第二節Nm膽堿受體阻斷藥
一、除極型肌松藥
二、非除極型肌松藥
第九章腎上膝素受體激動藥
第一節α受體激動藥
第二節α、β受體激動藥
第三節β受體激動藥
第十章腎上腺素受體阻斷藥
第一節α受體阻斷藥
第二節β受體阻斷藥
第十一章中樞神經遞質及其受體
一、乙酰膽堿
二、γ—氨基丁酸
三、興奮性氨基酸
四、多巴胺
第十二章鎮靜催眠藥
第一節苯二氮革類
第二節巴比妥類
第三節其他鎮靜催眠藥
第十三章抗癲癇藥及抗驚厥藥
第一節抗癲癇藥
第二節抗驚厥藥
第十四章治療中樞神經系統退行性疾病藥
第一節治療帕金森病藥
一、擬多巴胺藥
二、中樞抗膽堿藥
三、其他
第二節治療阿爾茨海默病藥
一、AChE抑制劑
二、M受體激動劑
三、NMDA受體拮抗劑
第十五章治療精神病藥
一、吩噻嗪類
二、硫雜蒽類
三、丁酰苯類
四、其他抗精神病藥物
第十六章治療抑郁癥和躁狂癥藥
第一節抗抑郁癥藥
一、三環類抗抑郁藥
二、選擇性5—HT再攝取抑制藥
三、NA再攝取抑制藥
第二節抗躁狂癥藥
第十七章鎮痛藥
第一節阿片生物堿類鎮痛藥
第二節人工合成的阿片類鎮痛藥
第三節其他鎮痛藥
第四節阿片受體拮抗劑
第十八章解熱鎮痛藥
第一節水楊酸類
第二節苯胺類
第三節吲哚衍生物
第十九章Ca2+通道阻滯藥
第一節Ca2+通道與Ca2+通道阻滯藥分類
一、細胞內鈣的調節與Ca2+的病理生理意義
二、Ca2+通道類型及分子結構
三、Ca2+通道阻滯藥分類
第二節藥理作用及臨床應用
一、作用機制
二、藥理作用
三、臨床應用
第三節不良反應
第四節常用的Ca2+通道阻滯藥
一、苯烷胺類
二、二氫吡啶類
三、地爾硫革類
……
第二十章腎素—血管緊張素系統抑制藥
第二十一章抗高血壓藥
第二十二章抗心律失常藥
第二十三章治療充血性心力衰竭的藥物
第二十四章抗心絞痛藥
第二十五章利尿藥
第二十六章作用于血液及造血系統的藥物
第二十七章作用于呼吸系統的藥物
第二十八章作用于消化系統的藥物
第二十九章影響自體活性物質的藥物
第三十章腎上腺皮質激素類藥物
第三十一章甲狀腺激素和抗甲狀腺藥
第三十二章胰島素及口服降糖藥
第三十三章抗菌藥物概論
第三十四章β—內酰胺類抗生素
第三十五章大環內酯素類及其他抗生素
第三十六章氨基糖苷類抗生素的共性
第三十七章四環素類抗生素的共性
第三十八章喹諾酮類抗菌藥
第三十九章抗結核病藥

書摘/試閱



帕金森病又稱震顫麻痹,是錐體外系功能紊亂引起的一種慢性中樞神經系統神經退行性疾病。該病典型臨床癥狀為靜止震顫、肌強直、運動遲緩和姿勢反射受損,嚴重患者伴有記憶障礙和癡呆癥狀。
一、擬多巴胺藥
左旋多巴
左旋多巴是兒茶酚胺類神經遞質酶促合成過程中的中間代謝產物,也是DA遞質的前體物質,由酪氨酸羥化酶催化左旋酪氨酸生成。
(藥理作用及應用)左旋多巴的作用具有以下特點:①奏效慢。②對輕癥及年輕患者療效較好。
左旋多巴可廣泛用于治療各類型PD患者,但對吩噻嗪類抗精神病藥引起的錐體外系癥狀無效,因吩噻嗪類藥物阻斷中樞DA受體,使DA無法發揮作用。服藥后大多數患者均可獲得理想的療效,首先改善運動障礙和肌強直,然后改善震顫;對步態不協調,思維表達能力有改善,但對癡呆癥狀不易改善。
(不良反應)
1.胃腸道反應治療早期可出現厭食、惡心、嘔吐或上腹部不適,與外周脫羧酶抑制劑同服,胃腸道反應明顯減少。
2.心血管反應可出現輕度直立性低血壓。
3.異常不隨意運動長期服用左旋多巴的患者可出現對該藥的耐受,表現為“開一關”現象,即患者突然多動不安(開),而后又出現肌強直運動不能(關),兩種現象可交替出現,嚴重妨礙患者的日常活動。
4.精神障礙引起幻覺、妄想、躁狂、失眠、焦慮、噩夢和情感抑郁等。
卡比多巴
卡比多巴是左旋多巴增效藥。由于卡比多巴有較強的左旋芳香氨基酸脫羧酶抑制作用及不能通過血腦屏障而進入腦,故和左旋多巴合用時,可減少左旋多巴在外周組織的脫羧作用,因而可使較多的左旋多巴到達黑質一紋狀體而發揮作用。兩藥合用的優點如下:①減少左旋多巴最適劑量。②明顯減輕或防止左旋多巴對心臟的毒副作用。③在治療開始時能更快地達到左旋多巴的有效劑量。
司來吉蘭
司來吉蘭是選擇性極高的MAO—B抑制劑,體內的MAO有兩種,即存在于腸道的MAO—A型和主要存在中樞的MAO—B型,它們共同參與酪胺和DA的降解。本品又是抗氧化劑,阻滯DA氧化應激過程中OH—自由基的形成。使左旋多巴的“開一關”現象消失。

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