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商品簡介
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目次
書摘/試閱
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《母胎醫學:新生兒常見疾病診斷與處理》講述中國出生缺陷總發生率約為5.6％，每年臨床明顯可見的出生缺陷約25萬例。中國出生缺陷發生率與世界中等收入國家的平均水平接近。根據我國2012年統計數據顯示，中國圍產期出生缺陷總發生率呈上升趨勢，造成家庭及社會的巨大經濟負擔。過去，胎兒各系統先天畸形以及缺陷往往需要等出生后才能確診，造成兒童殘疾，并日漸成為兒童死亡的主要原因。
名人/編輯推薦
《母胎醫學:新生兒常見疾病診斷與處理》從不同領域闡述胎兒、新生兒常見疾病的診斷與治療。我國這方面書籍尚不多見，相信本套叢書的出版必將為我國的母胎醫學和圍產醫學做出新的貢獻。
目次
第一章新生兒一般管理
第一節新生兒分類與胎齡評估
第二節新生兒體格檢查
第三節新生兒體溫調節與保暖
第四節新生兒營養支持臨床應用指南
第二章新生兒危重監護室的組織與管理
第一節新生兒危重監護室的分級
第二節NICU的管理
第三節危重新生兒的監護和處理
第四節危重新生兒轉運
第三章早產與低出生體重兒管理
第一節呼吸系統管理
第二節早產兒發展性照顧
第四章新生兒水電解質與酸堿代謝紊亂
第一節水和電解質代謝紊亂
第二節酸堿平衡紊亂
第五章新生兒糖代謝異常
第一節新生兒低血糖癥
第二節新生兒高血糖癥
第三節糖尿病母親所生嬰兒
第六章輔助通氣治療
第一節常用通氣模式及參數
第二節通氣方式選擇
第七章感染性疾病
第一節新生兒膿毒癥
第二節化膿性腦膜炎
第三節先天性巨細胞病毒感染
第四節先天性梅毒
第五節新生兒皮下壞疽
第六節新生兒破傷風
第七節暴發性新生兒柯薩奇病毒B感染
第八章呼吸系統疾病
第一節新生兒窒息與復蘇
第二節新生兒呼吸窘迫綜合征
第三節胎糞吸人綜合征
第四節感染性肺炎
第五節支氣管肺發育不良
第六節肺氣漏
第七節新生兒呼吸衰竭
第九章循環系統疾病
第一節新生兒常見的先天性心臟病
第二節新生兒心律失常
第三節新生兒持續肺動脈高壓
第四節新生兒休克
第五節新生兒心力衰竭
第六節病毒性心肌炎
第十章消化系統疾病
第一節新生兒腹瀉
第二節新生兒壞死性小腸結腸炎
第三節新生兒膽汁淤積癥
第十一章血液系統及膽紅素代謝異常疾病
第一節貧血
第二節新生兒出血癥
第三節血小板減少癥
第四節新生兒高膽紅素血癥
第十二章神經系統疾病
第一節新生兒缺氧缺血性腦病
第二節早產兒腦白質損傷
第三節新生兒顱內出血
第四節新生兒驚厥
第五節新生兒低血糖腦病
第十三章泌尿系統疾病
第一節新生兒急性腎衰竭
第二節新生兒常見泌尿系統畸形
第十四章內分泌疾病
第一節先天性甲狀腺功能減退癥
第二節先天性腎上腺皮質增生癥
第十五章先天性遺傳代謝病
第一節氨基酸代謝病
第二節有機酸血癥
第三節脂肪酸氧化代謝病
第四節溶酶體貯積病
第十六章新生兒常用診療操作技術
第一節護士常用診療技術操作
第二節醫生常用診療技術操作
第十七章 醫學影像學在新生兒常見疾病中的應用
第一節各種影像學方法的特點
第二節新生兒各系統常見疾病影像學檢查的選擇
第十八章新生兒常用檢驗正常值
第十九章藥物
第一節新生兒分類與胎齡評估
第二節新生兒體格檢查
第三節新生兒體溫調節與保暖
第四節新生兒營養支持臨床應用指南
第二章新生兒危重監護室的組織與管理
第一節新生兒危重監護室的分級
第二節NICU的管理
第三節危重新生兒的監護和處理
第四節危重新生兒轉運
第三章早產與低出生體重兒管理
第一節呼吸系統管理
第二節早產兒發展性照顧
第四章新生兒水電解質與酸堿代謝紊亂
第一節水和電解質代謝紊亂
第二節酸堿平衡紊亂
第五章新生兒糖代謝異常
第一節新生兒低血糖癥
第二節新生兒高血糖癥
第三節糖尿病母親所生嬰兒
第六章輔助通氣治療
第一節常用通氣模式及參數
第二節通氣方式選擇
第七章感染性疾病
第一節新生兒膿毒癥
第二節化膿性腦膜炎
第三節先天性巨細胞病毒感染
第四節先天性梅毒
第五節新生兒皮下壞疽
第六節新生兒破傷風
第七節暴發性新生兒柯薩奇病毒B感染
第八章呼吸系統疾病
第一節新生兒窒息與復蘇
第二節新生兒呼吸窘迫綜合征
第三節胎糞吸人綜合征
第四節感染性肺炎
第五節支氣管肺發育不良
第六節肺氣漏
第七節新生兒呼吸衰竭
第九章循環系統疾病
第一節新生兒常見的先天性心臟病
第二節新生兒心律失常
第三節新生兒持續肺動脈高壓
第四節新生兒休克
第五節新生兒心力衰竭
第六節病毒性心肌炎
第十章消化系統疾病
第一節新生兒腹瀉
第二節新生兒壞死性小腸結腸炎
第三節新生兒膽汁淤積癥
第十一章血液系統及膽紅素代謝異常疾病
第一節貧血
第二節新生兒出血癥
第三節血小板減少癥
第四節新生兒高膽紅素血癥
第十二章神經系統疾病
第一節新生兒缺氧缺血性腦病
第二節早產兒腦白質損傷
第三節新生兒顱內出血
第四節新生兒驚厥
第五節新生兒低血糖腦病
第十三章泌尿系統疾病
第一節新生兒急性腎衰竭
第二節新生兒常見泌尿系統畸形
第十四章內分泌疾病
第一節先天性甲狀腺功能減退癥
第二節先天性腎上腺皮質增生癥
第十五章先天性遺傳代謝病
第一節氨基酸代謝病
第二節有機酸血癥
第三節脂肪酸氧化代謝病
第四節溶酶體貯積病
第十六章新生兒常用診療操作技術
第一節護士常用診療技術操作
第二節醫生常用診療技術操作
第十七章 醫學影像學在新生兒常見疾病中的應用
第一節各種影像學方法的特點
第二節新生兒各系統常見疾病影像學檢查的選擇
第十八章新生兒常用檢驗正常值
第十九章藥物
書摘/試閱
⑤潴鉀利尿劑如螺內酯及氨苯蝶啶的應用。
（3）鉀從細胞內釋放或移出：①大量溶血；②缺氧；③酸中毒；④休克；⑤組織分解代謝亢進；⑥嚴重組織損傷；⑦洋地黃中毒；⑧胰島素缺乏；⑨去極化型肌松劑琥珀酰膽堿的應用。
2.臨床表現主要是神經肌肉和心臟癥狀。神經肌肉興奮性降低，精神萎靡，嗜睡，軀干和四肢肌肉無力，腱反射減弱或消失，嚴重者呈弛緩性癱瘓。常從下肢開始呈上升型。但顱神經支配的肌肉和呼吸肌常不受累。高鉀可致乙酰膽堿釋放，引起惡心、嘔吐、腹痛。心臟收縮無力，心音減弱，早期血壓偏高，晚期降低。心電圖早期改變為T波高尖，底部較窄，呈帳篷樣，振幅亦可正常。正常嬰兒V1—3導聯和左室肥厚的T波常倒置。高鉀時可變為T波直立。重度高鉀（7.5～10mmol／L）時除T波改變外，P波低平增寬，P—R延長，S—T下降（偶可抬高），以后P波消失，R波變低，S波增深。血鉀>10mmol／L時QRS明顯增寬，S波與T波直接相連呈正弦樣波形。由于室內傳導緩慢、單向阻滯和有效不應期縮短，可發生室速、室撲或室顫，最后心室靜止。在心室靜止前常有緩慢的心室逸搏心律。心室靜止或室顫可反復發作，出現阿一斯綜合征，可猝死。
【治療】首先要除外標本溶血等所致的假性高鉀血癥。當患者無引起高鉀血癥的原因，又無ECG改變及高鉀的臨床表現時更應提高警惕。并應注意新生兒生后10日內血清鉀較高的生理特點。治療主要是糾正高血鉀和治療原發病。停用鉀劑、含鉀藥物及潴鉀利尿劑，禁用庫存血，暫停授乳和其他含鉀豐富的食物。監測血清鉀和心電圖。
1.輕癥血清鉀6～6.5mmol／L，ECG正常，停用含鉀藥物，減少或暫停授乳。給予陽離子交換樹脂保留灌腸或用排鉀利尿劑等’促進鉀的排出。
2.重癥血清鉀>6.5mmol／L，需進行緊急治療，迅速采取以下措施：
（1）拮抗高鉀對心臟的毒性作用：10％葡萄糖酸鈣0～1ml／kg緩慢靜注，幾分鐘內顯效，但維持時間較短（5分鐘），只起暫時作用。如ECG無改善，可在5分鐘后重復應用。但對于應用洋地黃的患兒須慎用鈣劑。
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