拯救孩子視力(修訂版)（簡體書）

《拯救孩子視力》在介紹傳統的改善視力療法的基礎上，以大量篇幅介紹了目前興起的自然視力療法，如遊戲、營養、光線、色彩等，並為不同視力狀況的孩子提供了不同的預防和治療方案，使得改善視力以及預防視力下降不再成為一項枯燥的任務。書中療法方式多樣，一看就懂，簡明有趣，可操作性強，既適合孩子利用走路、等車、乘車、課間等零碎時間自行操作，也適宜父母和孩子互動參與。

《拯救孩子視力(修訂版)》介紹了很多預防和治療視力不良的方法。在書里，既介紹了傳統的視力療法，也用大量的篇幅介紹了近年國外興起的自然視力療法，并提出把兩種方法結合起來的綜合視力療法應該是最有效的。書中針對眼部情況各異的孩子，提出了不同治療方案。對正常視力的孩子，能夠達到保護眼睛的效果；對假性近視的孩子，能夠“治假防真”；對近視、遠視、散光、弱視、斜視的孩子，能使視力得到改善或治愈。本書由諶竹筠主編。

毋庸質疑，中國學生近視眼發生率在逐年上升。筆者行醫時，被家長問得最多的問題就是：“怎么能夠保護孩子的眼睛，減少近視眼的發生？減少視力不良的產生？”作為眼科醫生，除了看病、手術，更應該把眼睛保健知識教給大眾，從這個目的出發，2008年作者撰寫了《拯救孩子視力》一書，介紹了很多預防和治療視力不良的方法。在書里，既介紹了傳統的視力療法，也用大量的篇幅介紹了近年國外興起的自然視力療法，并提出把兩種方法結合起來的綜合視力療法應該是最有效的。書中針對眼部情況各異的孩子，提出了不同治療方案。對正常視力的孩子，能夠達到保護眼睛的效果；對假性近視的孩子，能夠"治假防真"；對近視、遠視、散光、弱視、斜視的孩子，能使視力得到改善或治愈。由于各種療法方式簡明，不需要去醫院，一看就會操作，在游戲中就完成了治療，從而受到了讀者的歡迎。
在修訂版撰稿前，征詢了讀者的意見，修訂版新增了一些篇幅。孩子的視力保健，應該是從圍生期、嬰幼兒期開始。原書嬰幼兒眼保健內容比較缺乏，準媽媽們很需要了解這方面的知識，修訂版中增加了先天性眼病防治，遺傳性眼病防治，準媽媽注意事項以及新生兒、嬰幼兒眼病防治等內容。使家長從胎兒時期就要重視孩子的視力保健，將大大降低孩子視力不良的發生率。
在修改書稿中，得到了北京大學生育健康研究所陳新教授的幫助和支持，提出了很多寶貴的意見。北京大學兒童青少年衛生研究所林琬生教授，提供了20年來全國城市學生視力不良檢出率比較的數據。在此對支持幫助過我的朋友們，一并致以誠摯的感謝。
諶竹筠
2012年7月20日于西安
第1版前言
近30年來，隨著中國經濟的騰飛，人民生活水平迅速提高，家長在培養孩子上投入了大量的精力和財力。各種培訓班林立，電腦極大地普及，為孩子們打開了很多新天地，也使孩子們的眼睛空前超負荷地工作。青少年的近視發病率在逐年上升，眼睛近視的人越來越多。
有什么辦法能夠保護孩子的眼睛，減少近視、弱視的發生，使他們遠離視力不良呢？本書就是從這個目的出發，介紹了很多預防和治療視力不良的方法。在內容上，既介紹了傳統視力療法，也用了大量的篇幅介紹了國外的自然視力療法。不管是哪一種視力療法，都有其有效的一面，也有它的局限性。因此，把兩種方法結合起來的綜合視力療法，應該是最有效的。
綜合視力療法不僅能使近視、遠視、散光、弱視、斜視孩子的視力得到改善或治愈，也能保護正常視力孩子的眼睛，讓正視眼孩子的眼睛更明亮。本書詳細地敘述了各種療法，從嬰兒到中學生，為不同視力狀況的孩子，提供了不同的預防和治療方案。這些方案將治療和生活、治療和游戲結合起來，完全適合于家庭使用。書中療法多樣，一看就懂，簡明有趣，可操作性強，既適宜學生利用課間、走路、等車、乘車等零碎時間自行操作，也適宜父母和孩子互動參與。如果從嬰兒時代起，就開始重視對孩子眼睛的保護，視力不良的發病率將大大降低。希望這本書能成為家庭保健書中最有價值的書之一。
諶竹筠
2008年10月18日于西安

1認識孩子的眼睛
眼睛是身體的窗戶
眼睛是人體照相機
人眼是這樣看見外部世界的
人眼是如何實現看遠看近轉換的
孩子需要做哪些視覺檢查
3歲孩子就要開始查視力
嬰幼兒如何做視力檢查
兒童視力發展規律的估算法
如何看懂遠視力檢查記錄
如何看懂近視力檢查記錄
孩子視力檢查結果的意義
眼睛屈光狀態可決定視力好壞
驗光是準確判斷孩子眼睛屈光狀態的方法
如何觀察孩子的視力變化
你的孩子是正視眼嗎
什麼是近視眼
孩子近視眼的表現
你的孩子是近視眼嗎
什麼是假性近視
假性近視只是一種近視現象
你的孩子有假性近視嗎
什麼是遠視眼
孩子遠視眼的表現
你的孩子是遠視眼嗎
什麼是散光眼
孩子散光眼的表現
你的孩子是散光眼嗎
什麼是斜視眼
孩子斜視眼的表現
你的孩子是斜視眼嗎
孩子斜視要做的檢查
什麼是弱視眼
孩子弱視眼的表現
你的孩子是弱視眼嗎
孩子弱視要做的檢查
什麼是低視力和兒童盲
低視力和兒童盲的表現

2拯救視力的治療方法
傳統視力療法
自然視力療法
綜合視力療法

3良好的用眼習慣與視覺環境
良好的用眼習慣與視覺環境受益終身
從小要有正確的讀寫姿勢
走路不要看書
躺在床上不要看書
坐車不要看書
孩子學習時間多長合適
使用電腦時的用眼衛生
孩子看電視時要注意什麼
電子遊戲機對眼睛的傷害
讓明亮的光線照亮眼睛
孩子學習用的桌椅合適嗎
什麼色調的讀物比較好
用五彩的顏色裝扮孩子的房間
減輕孩子眼睛的負擔
用愉快的心情去學習
喜歡戶外活動是孩子的天性

4有助於眼睛保健的飲食
合理的營養使孩子眼睛更明亮
均衡的食物有利於孩子眼睛發育
多吃富含鈣的食物可防止眼軸拉長
多吃富含維生素A的食物可防止夜
盲症
多吃富含B族維生素的食物可使視神經更健康
多吃富含維生素C和維生素E的食物使晶狀體更清亮
多吃富含蛋白質的食物
多吃含鉻的食物
多吃含鋅的食物
讓孩子養成喜歡吃綠色蔬菜的習慣
高糖食品是引起近視的“甜蜜殺手”
讓孩子少吃深加工的食品
讓孩子少喝飲料
一些防治近視的食療方

5眼睛遊戲改善視覺
按摩遊戲
什麼是按摩遊戲
按摩手法
穴位按摩的方法
按摩穴位的遊戲
按摩肌肉放鬆眼睛的遊戲
做眼保健操可消除視疲勞
大腦遊戲
神奇的大腦遊戲
大腦影響視力的好壞
左右腦的分工不同
左右腦需要協調工作
天才兒童善於運用左右腦
交叉運動遊戲
訓練左右腦記憶遊戲
大腦融合遊戲
眼球運動遊戲
眼球運動遊戲提高眼睛的活力
放棄凝視
輕鬆閱讀
搖擺遊戲
隱形畫筆遊戲
遠近移動遊戲
球類遊戲
眨眼遊戲
眼睛洗澡遊戲
轉眼球遊戲
情緒遊戲
好情緒帶來好視力
表演遊戲
融合氣球遊戲
深呼吸遊戲
陽光浴眼遊戲
人類喜歡陽光
眼睛追隨光明
陽光浴眼遊戲提高視力
曬太陽遊戲
太陽杯遊戲
畫向日葵遊戲
陽光色彩展覽遊戲
色彩遊戲
人眼能看見五彩的世界
促進孩子色覺發展的色彩遊戲
想像色彩遊戲
藍色海洋遊戲
彩虹遊戲
主題色彩遊戲
想像遊戲
開啟右腦幻想之門的想像遊戲
別忘多做親子交流遊戲
掌心捂眼遊戲促進孩子想像力騰飛
堅持睡前講故事

6視覺訓練
立體視覺的產生
立體視覺被破壞
視覺訓練讓孩子獲得立體視覺
精細作業訓練
視覺刺激訓練
提高視中樞興奮性訓練
吸引眼位運動訓練
拉風箱運動訓練
轉動風車訓練
玩球訓練
想像的河流訓練
融合功能訓練

7配鏡治療
配鏡治療可以提高視力嗎
配鏡治療可以治癒近視嗎
如何為孩子配眼鏡
單憑電腦驗光不可信
要區別真假近視
散瞳驗光的好處
散瞳驗光的方式
散瞳驗光的注意事項
哪些孩子需要做霧視法驗光
驗光時眼睛應處於良好狀態
要充分地向驗光師提供信息
要正確掌握試戴方法
如何看明白驗光單
眼鏡的度數多高合適
認識新眼鏡的適應期
孩子應該每半年驗光一次
如何為孩子配一副合適的眼鏡
眼鏡架有哪些種類
眼鏡架有哪些款式
如何識別眼鏡架標識
注意瞳孔距離與鏡框大小的關係
如何為孩子挑選鏡架
鏡片有哪些種類
如何為孩子挑選鏡片
近視眼鏡的正確配戴方法
遠視眼鏡的正確配戴方法
哪些遠視眼孩子不需配鏡
散光眼鏡的正確配戴方法
哪些散光眼孩子不需配鏡
斜、弱視眼孩子配戴眼鏡方法
低視力孩子配戴眼鏡方法
孩子戴眼鏡的注意事項
什麼是少兒近視控制眼鏡
什麼是MC眼鏡
MC眼鏡的功效
MC眼鏡適用于什麼人群
MC眼鏡能保證孩子不近視嗎
OK鏡的是與非
OK鏡的作用
OK鏡的局限性

8手術治療
近視眼孩子可以做手術治療嗎
近視手術可以根治近視嗎
什麼是角膜屈光手術
什麼是後鞏膜加固術
什麼是透明晶狀體摘除術
早治療兒童斜視可避免發生弱視
什麼是斜視手術治療
兒童斜視一定要做手術嗎
兒童斜視手術關鍵是時機

9選擇合適的治療方法
假性近視
假性近視不需要戴眼鏡
假性近視是真性近視的前期
自然療法治療假性近視
什麼是貝茨視覺訓練法
什麼是遠眺法和霧視法
讓眼晶狀體做運動操
什麼是手指操
藥物法治療假性近視
儀器法治療假性近視
假性近視能否治癒
假性近視治癒的標準
近視
近視不是病
近視需要治療
讓近視孩子放飛心情
平衡左右腦的遊戲治療近視
眼球運動遊戲治療近視
想像遊戲治療近視
合理配鏡治療近視
近視治療儀不能治癒真性近視
遠視
遠視眼的缺陷
遠視眼也需要治療
情緒遊戲改變遠視個性
改善遠視的遊戲
搖擺小球訓練遠視眼的掃視功能
合理配鏡治療遠視
散光
散光眼的痛苦
散光眼的心理治療
改善散光的遊戲
畫圖案排列遊戲
小火車遊戲
配鏡治療散光
斜視
斜視眼是眼肌的疾病
按摩療法治療斜視
情緒療法治療斜視
引導眼球轉向正位的訓練
眼罩法治療斜視
配鏡矯正斜視性屈光不正
手術、藥物療法治療斜視
融合功能訓練治療斜視
同視機訓練的效果有差異
弱視
弱視不是眼球的疾病
早期90%的弱視可以治癒
提高單眼弱視力訓練法
視覺刺激訓練治療弱視
融合功能訓練治療弱視
配鏡治療弱視
治療弱視的遊戲
弱視治療貴在堅持
低視力與兒童盲
低視力與兒童盲的矯助方法
什麼是助視器
助視器的選用方法
什麼是視覺康復訓練
如何進行視覺康復訓練
什麼是其他感覺康復訓練

10讓孩子遠離視覺不良
人的一生視力都處在變化中
黑眼睛需要光明的啟動
視覺好壞關鍵在童年
不要錯過孩子視覺發育的關鍵期
不要錯過孩子視覺發育的敏感期
哪些因素能影響孩子視覺發育
中國學生視力不良發展趨勢
視覺不好對孩子影響多多
童年是改善視覺的最佳時期
不要把視覺遺憾留在童年
先天性眼病的形成
優生優育給孩子帶來福音
最常見的遺傳性眼病
妊娠期是保護孩子視力的第一關口
准媽媽注意事項
迎接小天使，從新生兒眼保健做起
不可忽視早產兒、低體重兒的視力
異常
媽媽要密切觀察嬰兒的視覺狀況
媽媽要關注1～6歲孩子的視覺發育
哪些孩子是近視高發人群
幫助孩子渡過近視易感期
治療近視重在預防
中小學視力保健的措施
不要盲目地為孩子配眼鏡
莫讓幼兒發生弱視
低視力和兒童盲的發生
預防孩子低視力和兒童盲的產生
傳染性熱病對兒童眼睛的傷害
如何防治兒童眼外傷
如何防治兒童眼化學性燒傷
如何防治兒童眼火、熱燙傷
如何防治兒童眼噪聲損傷
如何防治兒童眼光污染
如何防治動物傳播寄生蟲眼病
……

平時我們拍照時，需要有足夠的光線照亮物體，然后物體的光線通過照相機的鏡頭，感光成像在底片上，底片沖洗后變成可以看見的相片。
人眼睛看東西的過程也與照相機一樣：眼睛的角膜、房水、晶狀體、玻璃體等透明組織，形成一個“組合鏡頭”。來自外界物體的光線，通過角膜射入眼腈，在“組合鏡頭”的折射下，物體的影像聚焦于視網膜上，相當于底片感光。
視網膜上所形成的物像，由視神經通道傳入大腦，經大腦視覺中樞分析、判斷，并把左右眼分別形成的兩個物像，融合為一個完整清晰的物像，這就相當于把底片沖洗為相片了，于是人就“看見”外面的世界了。因此，看東西的過程，是由眼睛和大腦默契配合工作而完成的。
人眼睛的結構雖然與照相機有異曲同工之處，卻勝過最精妙的照相機。人眼是生物工程學的一項令人嘆為觀止的奇跡。在每個眼球的后半部，面積僅約2平方厘米的視網膜，卻分布著超過1．5億的感光細胞。這些感光細胞每秒鐘能夠處理數以億計的光子。即使只有1粒光子的光強度，人眼也可感知，可見人眼的感光能力之強大，連最先進的照相機也望塵莫及。人眼可以自動對焦；可以快速變焦；可以不需閃光燈，而能在暗弱光線下“拍照”；“照片”可保持立體和彩色效果；而且還具備體積輕巧、全自動操作等照相機無法比擬的優點。眼睛是認識外界的窗戶，是大腦司令部最可靠、最敏捷的偵察兵。有了眼睛，才能使人與外界和諧相處。
人眼是如何實現看遠看近轉換的
眼球的角膜、房水、晶狀體、玻璃體形成人眼的“組合鏡頭”，也就是形成一個大的屈光體，使外來的光線發生屈折。聚焦于視網膜上。在這個屈光體里，起主要屈光作用的是角膜和晶狀體。人眼在休息狀態時，總屈光力是58.64D，其中角膜具有43.13～43.53D，但不同的人角膜屈光度是有差別的，角膜表面彎曲度越大，屈光力就越強。晶狀體在靜止狀態時，屈光力為16～20D。晶狀體的屈光力是隨本人的年齡變化而變化的，年齡越小，晶狀體屈光力越大，成年后逐漸減少，老年期晶狀體屈光力最小。
人眼在看遠與看近時，需要不同的屈光力，而在眼睛這個“組合鏡頭”里，只有晶狀體有彈性，可以改變屈光力大小，其他的組織都是不能改變的。也就是說，眼睛為了看清遠處和近處物體，需要晶狀體不斷地改變屈光力。
例如，一個正視眼的學生在上課時，抬頭看5米外的黑板，光用眼睛自身的屈光力，剛好聚焦在視網膜上，已經能夠看清黑板上的字了。而當他看5米內物體和低頭看書時，焦點落不在視網膜上，需要晶狀體變厚變凸，增加眼睛的屈光力，才能聚焦在視網膜上而看清。因此，眼睛看遠時，晶狀體需要變薄：看近時需要變凸，晶狀體這種變薄變凸的動作，叫作眼睛的調節。這種調節，需要在須臾之間完成。
晶狀體的調節力隨年齡而變化，成年后晶狀體逐漸變硬失去彈性，變凸能力下降，使調節力逐漸變弱。10歲前的兒童調節力最強，可有14D，30歲有7D，50歲有2.5D，70歲只有0.25D。45歲左右的人調節力開始大幅下降，看不清近物，就是老花的開始了。
光有調節功能，單眼是能夠看清物體，但只是平面感，要使物體有立體感，還需要眼睛的集合功能。那就是依靠6條眼外肌的收縮與舒張，使兩個眼球同時內轉或者外轉，隨時把兩眼球擺放在合適的位置上，才能讓兩眼看的東西融合為一個立體的、清晰的、與外界完全一樣的圖像。
因此，看遠時，晶狀體變薄，雙眼視線平行；看近時，晶狀體變凸(調節)，雙眼球內轉(集合)。調節與集合功能，是不用大腦支配的、互相配合默契的、非條件反射的動作，是使我們不論看遠還是看近，都能夠得到一個清晰立體圖像的重要保障條件之一。
孩子需要做哪些視覺檢查
視覺包括光覺、形覺、色覺3大部分：光覺是辨別明暗度，形覺是辨別形狀，色覺是辨別顏色的能力，而這3種綜合能力就叫視功能。孩子需要做的視覺檢查包括：視力檢查、色覺檢查、暗適應檢查等，分別檢查眼睛的形覺、色覺、光覺。具體的檢查項目有：視力檢查、裂隙燈檢查、眼底檢查、屈光檢查、對比敏感度檢查、同視機檢查、色覺檢查、暗適應檢查、眼視野檢查、眼壓檢查、眼超聲檢查等，對明確診斷有幫助。
以上項目每個孩子是否都需要做呢?不是的，首先醫生會對眼睛做一般性的檢查：比如先做視力檢查、裂隙燈檢查和屈光檢查3項。這3項可大概了解孩子眼睛的情況，判斷出孩子的視力好壞、屈光是否正常等。
如果想了解孩子的其他視功能是否正常。醫生就可以加上同視機檢查、色覺檢查、暗適應檢查3項。
如果孩子經驗光檢查，視力仍然不能提高，就需要做些其他檢查，如眼底檢查、眼壓檢查、眼視野檢查、眼超聲檢查等，以判斷孩子是否有其他眼病。
3歲孩子就要開始查視力
在所有的眼科檢查里，視力檢查是最常使用的，是排在第一位的檢查。視力包括中心視力和周邊視力兩部分，它是視覺敏銳度高低的標志。因此視力檢查是最重要的檢查。
中心視力指能清楚準確看見物體的視力，平常我們稱的“視力檢查”就是指中心視力檢查，它是眼科檢查的第一步，是最受關注的、最重要又是最簡單的檢查。它是視功能好壞的主要標志。中心視力檢查包括用在5米外的E字或C字大表檢查遠視力和用放在桌上的E字小表檢查近視力兩種。周邊視力指一個人的視野大小，周邊視力檢查主要做視野檢查。
往往會忽略對學齡前兒童進行視力檢查，好多孩子都是在上學后，甚至更晚才進行首次視力檢查。我們知道，0—10歲是孩子視覺發育的關鍵期和敏感期，而視力檢查又是衡量眼睛能不能看清楚外界的最直觀的標志，如果早做視力檢查，早發現孩子有視力缺陷，及時進行眼科其他檢查并治療，就可以拯救大多數視力不良的孩子，將讓孩子受益終身。家長千萬不要忽略孩子的視力，要盡快教會孩子認識視力表，在3～4歲就開始做視力檢查。P3-6