2013全國衛生專業技術資格考試指導：麻醉學（簡體書）

為了幫助廣大考生做好考前複習工作，特組織國內有關專家、教授編寫了《2013全國衛生專業技術資格考試指導：麻醉學（麻醉學）》外科學部分。全國衛生專業技術資格考試專家委員會編著的《2013全國衛生專業技術資格考試指導：麻醉學（麻醉學）》根據最新考試大綱中的具體要求，參考國內外權威著作，將考試大綱中的各知識點與學科的系統性結合起來，以便於考生理解、記憶。全書共分三篇，內容包括基礎知識、相關專業知識、專業知識與專業實踐能力。．

《全國衛生專業技術資格考試指導:麻醉學(2013)》由人民衛生出版社出版。

第一篇 基礎知識
第一章 麻醉設備學
第一節 氣道管理設備
第二節 麻醉機
第三節 通氣機
第四節 醫用輸注設備
第五節 心臟除顫和起搏設備
第六節 麻醉監測儀器
第七節 手術室設備安全管理
第二章 麻醉解剖學
第一節 緒論
第二節 頭部
第三節 頸部
第四節 胸部
第五節 腹部
第六節 盆部及會陰
第七節 脊柱區
第八節 上肢
第九節 下肢
第三章 麻醉生理學
第一節 麻醉與神經系統
第二節 麻醉與呼吸
第三節 麻醉與循環
第四節 麻醉與肝臟
第五節 麻醉與腎臟
第六節 麻醉與內分泌系統
第七節 麻醉與體溫
第八節 麻醉與妊娠生理
第九節 麻醉與老年、小兒生理
第四章 麻醉藥理學
第一節 總論
第二節 鎮靜、催眠及安定藥
第三節 阿片類鎮痛藥及其拮抗藥
第四節 阿片受體激動一拮抗藥
第五節 吸入麻醉藥
第六節 靜脈全麻藥
第七節 局部麻醉藥
第八節 骨骼肌鬆弛藥
第九節 作用於膽鹼能受體的藥物
第十節 作用於腎上腺素受體的藥物
第十一節 強心藥
第十二節 控制性降壓藥
第十三節 抗心律失常藥
第十四節 血漿代用品
第十五節 藥物依賴性
第二篇 相關專業知識
第一章 呼吸系統疾病
第一節 呼吸困難
第二節 慢性阻塞性肺疾病和肺心病
第三節 呼吸系統感染
第四節 支氣管哮喘
第五節 間質性肺病
第六節 急性肺栓塞
第七節 咯血
第八節 胸腔積液
第九節 氣胸
第十節 睡眠呼吸紊亂
第二章 循環系統疾病
第一節 心力衰竭
第二節 心律失常
第三節 原發性高血壓
第四節 動脈粥樣硬化
第五節 急性冠脈綜合征
第六節 先天性心臟病
第七節 心臟瓣膜病
第八節 感染性心內膜炎
第九節 心肌病
第十節 心包疾病
第十一節 肺動脈高壓
第十二節 血管疾病
第三章 消化系統疾病
第一節 消化道穿孔（潰瘍病穿孔）
第二節 肝硬化和門脈高壓
第三節 消化道出血
第四節 消化道梗阻
第五節 膽道梗阻
第六節 急性化膿性膽管炎
第七節 急性腹膜炎
第八節 急性胰腺炎
第九節 腸系膜動脈栓塞
第四章 泌尿系統疾病
第一節 急性腎小球’腎炎
第二節 腎病綜合征
第三節 急、慢性腎衰竭
第四節 泌尿系統梗阻
第五章 血液系統疾病
第一節 貧血
第二節 出血性疾病
第三節 彌散性血管內凝血
第六章 內分泌系統疾病
第一節 甲狀腺功能亢進症
第二節 甲狀腺功能減退症
第三節 庫欣綜合征
第四節 腎上腺皮質功能減退症
第五節 原發性醛固酮增多症
第六節 嗜鉻細胞瘤
第七節 甲狀旁腺功能減退症
第七章 代謝疾病和營養疾病
第一節 糖尿病
第二節 肥胖症
第三節 代謝綜合征
第四節 痛風
第五節 營養不良
第八章 免疫性疾病和風濕病
第一節 系統性紅斑狼瘡
第二節 類風濕關節 炎
第三節 強直性脊柱炎
第四節 骨質疏鬆症
第九章 神經系統疾病
第一節 顱內壓增高、腦疝
第二節 眩暈、暈厥和意識障礙
第三節 腦血管疾病
第四節 脊髓病變
第五節 中樞神經系統感染
第六節 重症肌無力
第十章 感染性疾病
第一節 病毒性肝炎
第二節 結核病
第三節 艾滋病
第四節 破傷風
第十一章 腫瘤
第一節 腫瘤概述
第二節 腫瘤與免疫
第三節 腫瘤化療與麻醉
第四節 腫瘤放療與麻醉
第十二章 創傷
第一節 概述
第二節 頸部外傷
第三節 顱腦損傷
第四節 胸部損傷
第五節 腹部損傷
第六節 泌尿系統損傷
第七節 四肢、骨盆、脊柱骨折與脊髓損傷
第八節 持壓傷、多發傷與複合傷
第九節 燒傷、電擊傷、冷傷和咬螫傷
第十三章 病理妊娠
第一節 妊娠期高血壓疾病
第二節 前置胎盤
第三節 胎盤早剝
第四節 羊水栓塞
第十四章 妊娠合併內科疾病
第一節 妊娠合併心血管系統疾病
第二節 妊娠合併急性脂肪肝
第三節 妊娠合併糖尿病
第四節 妊娠合併甲狀腺功能亢進
第三篇 專業知識與專業實踐能力
第一章 臨床麻醉學
第一節 緒論
第二節 麻醉前對病情的評估
第三節 麻醉前準備和麻醉前用藥
第四節 氣管和支氣管插管
第五節 全麻的誘導、維持和蘇醒
第六節 吸入全身麻醉
第七節 靜脈全身麻醉
第八節 肌松藥的臨床應用
第九節 局部麻醉
第十節 椎管內麻醉
第十一節 複合麻醉
第十二節 低溫在麻醉中的應用
第十三節 控制性降壓在麻醉中的應用
第十四節 全身麻醉期間嚴重併發症的防治
第十五節 麻醉期間的輸血輸液
第十六節 胸部外科手術的麻醉
第十七節 心臟及大血管手術的麻醉
第十八節 神經外科麻醉
第十九節 眼科手術的麻醉
第二十節 耳鼻喉科手術的麻醉
第二十一節 骨科手術的麻醉
第二十二節 泌尿外科手術的麻醉
第二十三節 普外科手術的麻醉
第二十四節 整形外科手術的麻醉
第二十五節 婦科手術的麻醉
第二十六節 合併呼吸系統嚴重疾患患者的麻醉
第二十七節 口腔頜面外科手術的麻醉
第二十八節 燒傷患者的麻醉
第二十九節 內分泌外科手術的麻醉
第三十節 小兒外科手術的麻醉
第三十一節 產科手術的麻醉
第三十二節 老年患者的手術麻醉
第三十三節 心血管疾病患者非心臟手術的麻醉
第三十四節 血液病患者的麻醉
第三十五節 嚴重創傷患者的麻醉處理
第三十六節 器官移植手術的麻醉
第二章 危重病醫學
第一節 緒論
第二節 應激反應
第三節 圍術期水、電解質平衡失常的診治
第四節 圍術期體液滲透平衡失常的診治
第五節 圍術期血液酸堿平衡失常的診治
第六節 血液氣體分析
第七節 呼吸功能監測
第八節 血流動力學監測
第九節 心電圖監測
第十節 腦功能監測
第十一節 體溫監測
第十二節 出凝血監測
第十三節 內分泌功能的監測
第十四節 氧療
第十五節 機械通氣
第十六節 心臟除顫、複律與起搏
第十七節 急性中毒
第十八節 嚴重創傷
第十九節 膿毒症
第二十節 危重病患者感染
第二十一節 危重患者的營養
第二十二節 危重患者的鎮靜鎮痛
第二十三節 急性肺水腫
第二十四節 急性呼吸衰竭
第二十五節 急性肺損傷和急性呼吸窘迫綜合征
第二十六節 圍手術期急性心肌缺血與急性心肌梗死
第二十七節 急性心力衰竭
第二十八節 休克
第二十九節 麻醉手術後腦功能障礙
第三十節 急性腎衰竭
第三十一節 肝功能障礙
第三十二節 圍手術期內分泌系統危象
第三十三節 多器官功能障礙綜合征
第三十四節 心肺腦復蘇
第三十五節 加強醫療病房
第三章 疼痛診療學
第一節 緒論
第二節 疼痛性疾病的診斷方法
第三節 疼痛的藥物治療
第四節 外周神經阻滯療法
第五節 椎管內阻滯療法
第六節 疼痛的微創治療
第七節 手術後鎮痛
第八節 分娩鎮痛
第九節 癌性疼痛
第十節 神經病理性疼痛
第十一節 周圍血管性疾病
第十二節 面部疾病及頭痛
第十三節 頸肩及上肢疼痛
第十四節 腰及下肢痛
麻醉學考試大綱．

患者呼出氣體在循環回路中總是要降溫，并釋出多余的水分。通常采用引流原理，將這些冷凝水引流到鈉石灰罐等不影響功能的空間，或引流到貯氣囊、螺紋管等易于排水的空間。采用回路恒溫加熱的原理可以防止循環回路內積水，但高溫環境下或用于高熱患者可能加劇患者的體熱潴留。
六、麻醉廢氣清除系統
實際工作中麻醉回路的新鮮氣體量總是超過患者的需要量，排放到手術間內的多余麻醉氣體稱為麻醉廢氣。麻醉廢氣清除系統（AGSS）是連接回路或麻醉通氣機排氣閥，清除排氣中的麻醉氣體或將麻醉廢氣轉移到手術室外的裝置。
（一）麻醉廢氣清除系統的分類
目前可見吸附式和排放式兩類AGSS。
吸附式AGSS也稱麻醉凈化裝置。由收集管和吸收罐組成，吸收罐內填充活性炭，通過凈化裝置的麻醉藥蒸氣由活性炭吸附，其他氣體由吸收罐的出口排人手術室。活性炭吸附凈化裝置壽命短，不吸附氧化亞氮，對氧化亞氮造成的環境污染無效。
排放式AGSS又可分為無動力排放和動力排放兩種。無動力麻醉廢氣排放系統的氣流完全依靠排出氣體本身的動能，排放距離太遠會造成較大的呼氣阻力。所以，接收系統設有貯氣囊，并采用大口徑排放管道降低阻力。
（二）典型麻醉廢氣清除系統介紹
動力麻醉廢氣排放系統分為收集管道、接收裝置、轉移管道、處理系統和排放管道五個部分。氣流動力來自處理系統的真空泵，可以將進入AGSS的麻醉廢氣遠距離排放到大氣中，手術室環境保護作用最可靠。較大醫療單位設有中心氣體管理部門，其中的負壓吸引系統即可作為處理系統。為了降低負壓吸引氣流對麻醉回路的影響，動力AGSS的接收裝置應該能夠完全緩沖吸引氣流造成的壓力影響。目前可見開放式和緊閉式兩類接收裝置。緊閉式接收裝置難以完全消除吸引氣流的危害，在處理系統發生故障時，如果不能及時脫離AGSS收集管道，會形成較大的氣道正壓。開放式接收裝置在處理系統發生故障時，可以自動轉變成為無AGSS狀態，不會對患者造成危害，是比較安全的設計。
七、麻醉機的用前檢查
麻醉機帶故障運行會在使用中突然失去功能或出現功能反常而危及患者安全。使用麻醉機以前進行相關功能檢查是應有的工作常規。麻醉機檢查的一般次序為：氣源、電源、流量控制系統、蒸發器、麻醉主機低壓系統、麻醉回路、麻醉廢氣清除系統，最后進行模擬通氣試驗。