臨床常見症狀體征與實驗診斷（簡體書）

《臨床常見症狀體征與實驗診斷》是論述運用實驗指標對臨床常見症狀體征進行實驗診斷的專著。《臨床常見症狀體征與實驗診斷》共8章，分為一般症狀體征和呼吸系統、循環系統、消化系統、泌尿生殖系統、血液系統、內分泌代謝系統及口腔症狀體征等。每章均系統論述了各種症狀體征的病理生理機制、臨床機制，並運用實驗指標對相應症狀體征進行實驗診斷。附錄有臨床常用檢驗項目參考區間及檢測意義。《臨床常見症狀體征與實驗診斷》條目清楚，言簡意賅，內容廣泛，是臨床醫生、檢驗專業人員及學生的實用參考書。

《臨床常見癥狀體征與實驗診斷》由鄭州大學出版社出版。

第1章一般症狀體征
第一節發熱
第二節水腫
第三節休克
第四節肥胖
第五節貧血
第六節黃疸
第七節關節痛

第2章呼吸系統症狀體征
第一節咳嗽
第二節呼吸困難
第三節咯血
第四節噦音
第五節胸腔積液
第六節杵狀指
第七節肺浸潤性病變

第3章循環系統症狀體征
第一節心悸
第二節發紺
第三節高血壓
第四節低血壓

第4章消化系統症狀體征
第一節腹瀉
第二節腹水
第三節嘔血與黑便
第四節腹痛
第五節食欲減退
第六節肝大
第七節便血

第5章泌尿生殖系統症狀體征
第一節蛋白尿
第二節血尿
第三節多尿
第四節少尿
第五節膿尿
第六節白帶異常
第七節男性不育

第6章血液系統症狀體征
第一節中性粒細胞增多
第二節嗜鹼性粒細胞增多
第三節淋巴細胞高度增多
第四節出血傾向
第五節高丙種球蛋白血症
第六節淋巴結腫大
第七節紅細胞增多症
第八節脾大

第7章內分泌及代謝系統症狀體征
第一節甲狀腺腫大
第二節高脂血症和高脂蛋白血症
第三節低血糖症
第四節糖尿
第五節低鈉血症
第六節高鉀血症
第七節多汗症

第8章口腔症狀體征
第一節口臭
第二節牙齒異常
第三節口幹
第四節口炎
第五節牙齦出血
第六節味覺異常
附錄1臨床常用檢驗項目參考區間
附錄2住院病人入院必查檢驗項目
附錄3常用檢測項目組合
附錄4標本採集、處理流程
參考文獻

（發病機制）
低血糖癥是由多種病因引起的血葡萄糖（簡稱血糖）濃度過低所致的一組臨床綜合征。一般以成人血漿血糖濃度（血漿真糖，葡萄糖氧化酶法測定）<><2.5mmol／l為低血糖。兒童低血糖診斷標準比成人值低1.11mmol／l，但是否出現i臨床癥狀，個體差異較大。>
血液中血糖主要有3個方面的來源：一是食物消化吸收，再就是肝糖原的分解，最后是葡萄糖異生。血糖的去路主要是氧化利用，轉化為脂肪，再就是轉化為糖原。當兩者不平衡的時候，則會引起低血糖癥。
一、病理生理機制
低血糖病理機制包括：①糖攝取嚴重不足或消化吸收不良；②糖中間代謝中酶的缺陷或獲得性肝病；③生長激素、皮質醇、胰升糖素和腎上腺素缺乏；④供給糖異生的原料不足；⑤胰島素分泌過多；⑥組織消耗能量過多；⑦迷走神經過度興奮。
二、臨床機制
1.胰島功能亢迸性如胰島B細胞增生、腺瘤及癌瘤、胰島母細胞瘤、功能性B細胞分泌缺陷、潛伏期糖尿病、家族性多發性內分泌腺瘤。
2.其他內分泌腺疾病性如甲狀腺功能低下、腎上腺皮質功能低下、腺垂體功能低下、胰島α細胞損傷致胰高糖素缺乏等。
3.肝病性如重癥肝炎、肝硬化、肝癌、肝壞死及Reye綜合征（脂肪肝、腦病）等。
4.遺傳性肝酶缺陷性如糖原累積病、半乳糖血癥及果糖不耐受等。
5.消化疾病性如胃腸手術后、消化性潰瘍病、急性胃腸炎、慢性胃腸炎、十二指腸炎、消化系統腫瘤、慢性腹瀉與吸收不良和消耗過多等。
6.藥源性如胰島素、格列苯脲、苯乙雙胍等過量，其他如乙醇、水楊酸鈉、酚妥拉明、異煙肼、保泰松、抗組胺制劑、單胺氧化酶抑制劑、普萘洛爾（每天40 mg以上）、阿司匹林合用D860等。
7.嚴重營養不良性如小腸吸收不良綜合征、克羅恩病、慢性腸炎、饑餓性營養不良及禁食等。
8.中樞神經系統疾病牲如發育障礙與遲緩、腦核性黃疸、交通性腦積水、下丘腦與腦干病變、腦發育不全等。
（檢測索引）
根據引起低血糖癥的原因及臨床表現，依據相關實驗指標的結果，進行相應疾病的實驗診斷。