腦癱病人社區和家居家康復訓練指導手冊（簡體書）

《腦癱病人社區和家居家康復訓練指導手冊》介紹的訓練方法簡單易行，按照腦性癱瘓的分類，針對每一類腦癱患兒都介紹了簡捷易懂的康復訓練方法，以便于腦癱患兒的家長和社區康復指導員參考使用。

一、腦癱的基礎知識
1.什么是腦癱？
2.容易產生腦癱的時期和原因有哪些？
3.腦癱產生的原因是什么？
二、腦癱患兒的概述
1.腦癱患兒有什么樣的特點？
2.腦癱患兒的伴隨癥狀有哪些？
3.運動發育遲緩是否屬于腦癱？
4.腦癱患兒是否可以治愈？
三、腦癱患兒的評價
1.正常兒童的運動能力是怎樣發育的？
2.正常兒童的語言認知能力是怎樣發育的？
3.正常兒童的社會技能的獲得能力是如何
發育的？
4.如何對腦癱患兒進行評價？
5.如何綜合利用評價的結果？
6.如何能夠做到早期發現腦癱患兒？
7.什么是原始反射？
8.原始反射對腦癱患兒有什么樣的影響？
四、痙攣型雙癱患兒的發育特點和肢體康復訓練
1.痙攣型雙癱患兒語言認知能力的發育有什么樣的特點？
2.痙攣型雙癱患兒肢體運動能力的發育有什么樣的特點？
3.如何強化痙攣型雙癱患兒的雙上肢保護性支撐？
4.痙攣型雙癱患兒有什么樣的坐位姿勢？
5.如何對痙攣型雙癱患兒進行坐位保持訓練？
6.痙攣型雙癱患兒的爬行特點是什么？
7.如何促進痙攣型雙癱患兒獲得爬行能力？
8.痙攣型雙癱患兒如何保持穩定的椅坐位？
9.保持痙攣型雙癱患兒大腿內側肌肉長度有什么意義？
10.如何預防和改善痙攣型雙癱患兒大腿內側肌肉的短縮？
11.痙攣型雙癱患兒的尖足是怎樣形成的？
12.如何預防和矯正痙攣型雙癱患兒的尖足？
13.痙攣型雙癱患兒的立位姿勢有什么樣的特點？
14.如何對痙攣型雙癱患兒進行立位姿勢的保持和控制訓練？
15.痙攣型雙癱患兒立位重心移動時有什么樣的特點？
16.如何對痙攣型雙癱患兒進行重心移動訓練？
17.痙攣型雙癱患兒步行時有什么樣的特點？
18.如何對痙攣型雙癱患兒進行步行訓練？
19.如何抱痙攣型雙癱患兒？
五、痙攣型四肢癱患兒的發育特點和肢體康復訓練
1.痙攣型四肢癱患兒語言認知能力的發育有什么樣的特點？
2.痙攣型四肢癱患兒肢體運動能力的發育有什么樣的特點？
3.早期痙攣型四肢癱患兒頭部控制有什么樣的特點？
4.如何對痙攣型四肢癱患兒進行頭部的控制訓練？
5.為什么痙攣型四肢癱患兒翻身困難？
6.如何誘導痙攣型四肢癱患兒翻身？
7.為什么痙攣型四肢癱患兒支撐困難？
8.如何對痙攣型四肢癱患兒進行支撐訓練？
9.為什么痙攣型四肢癱患兒爬行困難？
10.如何讓痙攣型四肢癱患兒獲得爬行能力？
11.痙攣型四肢癱患兒的坐位姿勢有什么樣的特點？
12.如何對痙攣型四肢癱患兒進行坐位姿勢訓練？
13.痙攣型四肢癱患兒的立位和步行姿勢有什么樣的特點？
14.如何對痙攣型四肢癱患兒進行立位和步行姿勢訓練？
六、痙攣型偏癱患兒的發育特點和肢體康復訓練
1.痙攣型偏癱患兒語言認知能力的發育有什么樣的特點？
2.痙攣型偏癱患兒肢體運動能力的發育有什么樣的特點？
3.痙攣型偏癱患兒的肢體支撐有什么樣的特點？
4.如何讓痙攣型偏癱患兒獲得對稱性支撐能力？
5.為什么痙攣型偏癱患兒向健側翻身困難？
6.如何誘導痙攣型偏癱患兒向健側翻身？
7.痙攣型偏癱患兒的坐位姿勢有什么樣的特點？
8.如何對痙攣型偏癱患兒進行坐位姿勢的矯正訓練？
9.痙攣型偏癱患兒的立位和步行姿勢有什么樣的特點？
10.如何對痙攣型偏癱患兒進行立位和步行姿勢的矯正訓練？
七、手足徐動型腦癱患兒的發育特點和肢體康復訓練
1.手足徐動型腦癱患兒語言認知能力的發育有什么樣的特點？
2.手足徐動型腦癱患兒運動能力的發育有什么樣的特點？
3.為什么手足徐動型腦癱患兒要進行頭部控制訓練？
4.如何對手足徐動型腦癱患兒進行頭部控制訓練？
5.非對稱性姿勢對手足徐動型腦癱患兒有什么樣的影響？
6.如何抑制手足徐動型腦癱患兒的非對稱性姿勢？
……
八、共濟失調型腦癱患兒的發育特點和肢體康復訓練
九、對于腦癱患兒日常生活活動的指導原則

5.如何綜合利用評價的結果？
通過評價可大致掌握腦癱患兒的發育狀態。大多數腦癱患兒的評價結果和腦癱患兒自身的年齡相比不相符。比如，三歲的腦癱患兒的評價結果可能會出現運動能力發育年齡一歲、語言認知能力發育年齡三歲、社會技能獲得能力發育年齡兩歲半的結果。根據此評價結果，需要分別對運動能力、語言認知能力以及社會技能的獲得能力分別制訂訓練計劃，如：運動能力的訓練計劃，應以一歲的兒童的肢體運動為基礎；語言認知能力發育水平正常，不存在問題，則沒有必要制訂康復計劃，但可以利用語言認知的能力促進腦癱患兒運動能力和社會技能獲得能力的發育，以拉近腦癱患兒和正常兒童之間的距離。
運動能力是語言認知能力和獲得社會技能能力的基礎，所以，在腦癱患兒的早期康復中，肢體的運動康復是放在首位的，促進運動能力的發育會使腦癱患兒活動范圍擴大，從而腦癱患兒接受外界的刺激量不斷增多，這樣就會促進語言能力發展、增加認知容量、提高社會技能的獲得能力。
6.如何能夠做到早期發現腦癱患兒?
現在主張對于腦癱患兒要早發現、早治療，但除了重度腦癱患兒以外，真正做到早發現、早治療比較困難，特別是病情相對較輕的患兒，在出生后四至六個月時，與正常兒童的運動發育幾乎沒有明顯的區別，有的腦癱患兒甚至到了學齡前才被發現在精細活動和智力方面與正常兒童存在一定的差距。
為了能夠做到早發現和早治療，需要對具有潛在危險因素的兒童進行細致的觀察。比如：三個月以內的小兒是否有厭食、哭鬧不止、入睡困難、易受驚嚇的現象，是否有吸吮、吞咽不協調的現象，穿、脫衣服時是否出現四肢僵直或更衣困難的現象；100天左右是否有抬頭困難的現象；五個月左右是否有不會伸手抓握東西的現象；六個月左右是否有不會認人、不會笑、表情淡漠的現象，是否有兩側肢體活動不對稱，或只使用一側肢體、另一側肢體幾乎處于不活動的現象等。
如果早期小兒有以上的異常現象，就要盡快地去看醫生，盡早進行康復干預。