中華鉤活術治療腰骶椎退變性及軟組織疾病（簡體書）

魏玉鎖，男，副主任中醫師。鉤鍉針（鉤九針）發明人，鉤活術創始人，中國民間中醫醫藥研究開發協會鉤活術專業委員會主任委員，中華中醫藥學會會員，中國民間中醫醫藥研究開發協會名中醫專業委員會常務委員，河北省中醫藥學會理事，河北省中醫藥學會骨傷專業委員會常務委員，河北省中醫藥學會鉤活術專業委員會主任委員。2007年創建以鉤活術命名的中醫醫療機構——石家莊真仁中醫鉤活術醫院并任院長。中華中醫藥學會“全國鉤活術治療退變性脊柱關節病臨床教育基地”主任。2009年7月22日，被國家中醫藥管理局醫政司任命為全國臨床適宜技術推廣項目鉤活術省級師資培訓教師。多年潛心研究中醫特異針療法——鉤活術治療脊柱退變性疾病、脊柱相關疾病以及骨關節病，建立起鉤活術理論體系積累了豐富的鉤活術臨床經驗。已完成《中華鉤活術》專著，公開發表國家級核心期刊論文30余篇，其中鉤活術相關論文22篇；曾獲7項國家專利、5項科技成果、6項科技進步獎。自2004年以來，以培訓班的形式面向全國普及推廣鉤活術技術，招生培訓各階層臨床醫師，收到了良好的社會效益。

《中華鉤活術治療腰骶椎退變性及軟組織疾病》由中醫古籍出版社出版。

第一章 基礎概要
第一節 腰骶椎及周圍軟組織的部分生理解剖
第二節 腰骶椎退行性病變
第三節 腰骶段檢查
第四節 腰骶部脊神經及軟組織損傷與修復
第五節 脊柱腰骶部軟組織損傷與修復
第六節 鉤活術的部分基礎內容
第七節 適應證和禁忌證
第八節 術前檢查及注意事項
第九節 鉤活術的操作步驟
第十節 鉤活術中異常情況的處理與預防
第十一節 鉤活術后異常情況的處理與預防
第十二節 療程及專用配方
第二章 腰椎間盤突出癥
第一節 病因病機
第二節 西醫學生理病理與診斷
第三節 辨病與辨證
第四節 中醫分型鉤活術治療
第五節 西醫分型鉤活術治療
第六節 腰椎間盤突出癥的康復治療
第七節 腰椎間盤突出癥的預防
第三章 脊柱胸腰段骨質疏松癥
第一節 病因病機
第二節 西醫學常用分類與診斷
第三節 辨證與辨病
第四節 中醫分型鉤活術治療
第五節 康復與預防
第四章 脊柱腰骶段周圍軟組織勞傷
第一節 病因病機
第二節 西醫學病因病理與診斷
第三節 辨病與辨證
第四節 中醫分型鉤活術治療
第五節 康復與預防
第五章 脊柱腰骶段周圍肌筋膜炎
第一節 病因病機
第二節 西醫學病因病理與診斷
第三節 辨病與辨證
第四節 中醫分型鉤活術治療
第五節 康復與預防
第六章 脊柱腰骶段周圍韌帶勞傷
第一節 病因病機
第二節 西醫學病理及診斷
第三節 辨病與辨證
第四節 中醫分型鉤活術治療
第五節 康復與預防
第七章 第三腰椎橫突綜合征
第一節 病因病機
第二節 西醫學病因病理及診斷
第三節 辨病與辨證
第四節 中醫分型鉤活術治療
第五節 康復與預防
第八章 臀部軟組織坐骨神經疼痛綜合征
第一節 病因病機
第二節 西醫學病因病理及診斷
第三節 辨病與辨證
第四節 中醫分型鉤活術治療
第五節 康復與預防
第九章 腰骶部軟組織疼痛綜合征
第一節 病因病機
第二節 西醫學病因病理與診斷
第三節 辨病與辨證
第四節 中醫分型鉤活術治療
第五節 康復與預防
附錄1 特殊配方索引
附錄2 特殊檢查索引
附錄3 八種疾病分型索引
附錄4 分期索引
附錄5 病因病機綜合分析索引
附錄6 腰椎魏氏夾脊穴
附錄7 腰骶椎退變性及軟組織疾病所取穴位的定位和主治
附錄8 鉤緹針的分類
附錄9 督脈、華佗、新夾脊與膀胱經背部腧穴的關系及麻藥量大小使用探討論文
魏氏頸保健操
參考文獻
相關論文

由于腰骶段生理解剖的特點，通過鉤活術治療腰骶椎退變性及軟組織疾病是有一定規律的，在腰骶段鉤治新夾脊穴時，為垂直鉤活，這是鉤活安全的首要條件，其他規律如下。
一、選鉤
腰椎病是因經絡不暢、閉塞不通而形成的，對局部的主要穴位，根據局部解剖特點選用巨（腰骶型）、中（內板或內刃型）、微（內板或內刃型）類鉤緹針，如腰部新夾脊穴的主穴和撇穴選用巨類腰骶型鉤緹針；相對次要而肌肉豐滿的配穴要選用中類鉤緹針，如環跳穴、環中穴、承扶穴；其他肌肉筋膜較薄弱部位配穴，選用微類鉤緹針，如足三里、委中、委陽、昆侖、下巨虛、條口、豐隆；對鉤治后的穴位點需要增加營養液鞏固治療者，選用水液類鉤緹針。如腰部新夾脊穴主穴、髖三穴。
二、手法
腰骶椎病是以不通為主，所以鉤活手法必須使之“通”，但是腰骶椎病本身是邪氣乘虛而人，“正氣存內，邪不可干”，故在鉤活術手法中要求達到鉤治法、割治法、挑治法、針刺法、放血法，五法并用。以平補平瀉法——鉤提法為基礎手法。
鉤（插補）乃補法，提（鉤提）乃瀉法，鉤和提力度等同，基通即止。
病久多虛，對于病變較久病程較長的患者，手法可用燒山火鉤提法，如痿證型腰椎病。
對于瘀久化熱或外感熱邪而阻滯經絡者，五法并用，通經絡，手法可用透天涼鉤提法。
由于腰椎生理結構的特殊性，在治療方面是以新夾脊穴為主選穴位，常規定位，要以垂直（《中華鉤活術》第220頁）為基本鉤提法，正規使用各種手法，保證操作過程的安全性。
三、鉤活步驟
常規九步鉤活法（《中華鉤活術》第224～225頁）。
患者俯臥位，腹下墊枕，枕高10cm左右；或側臥于手術床上，根據骨性標志采用適宜的體位，準確定位后，術野充分消毒，在選定的穴位點局部麻醉后進行鉤治，按無菌操作進行，具體步驟如下。
第一步：局部消毒
根據骨性標志，確定相應腧穴位置，對腧穴局部進行常規局部消毒。手術部位的皮膚應該用肥皂和水洗凈，去除局部毛發，需備皮部位的皮膚以無菌紗布蘸取肥皂和水擦拭洗凈，以保證腧穴及腧穴周圍無異物及代謝物。用無菌棉簽浸潤含有效碘5000mg/L的碘伏，直接涂擦局部皮膚3遍，由里到外擦拭，消毒范圍應在施術野以外10cm以上。待半干燥，再用75％乙醇擦拭2遍，擦凈殘余碘，干燥后，即可操作。
第二步：局部麻醉
用0. 25%～0.50%的鹽酸利多卡因局部浸潤麻醉，視穴位點的深淺，每個穴位點局部應用稀釋后的麻藥2～4ml，3～5分鐘后即可操作，同時注意觀察有無過敏反應。
第三步：無菌操作
按照常規無菌操作技術戴無菌帽及口罩，常規刷手，穿無菌衣，戴無菌手套，打開手術包，常規鋪蓋洞巾，準備鉤活操作。
第四步：進入皮膚
在無菌操作的前提下，左手固定腧穴局部皮膚，確保刺入的準確位置，右手持已消毒后的鉤緹針，使鉤緹針的鉤尖垂直穿透表皮真皮，進入皮下組織，然后使鉤緹針直立作好鉤提準備。
第五步：進行鉤治
對于進入皮下組織的鉤鍉針，做鉤提動作，邊鉤提邊深入，使腧穴的局部基本暢通，為之鉤度，其深度視相應腧穴而定，之后即可退針。鉤提之外的手法，按要求采用其他手法。
第六步：退出皮膚
手法完成后，左手固定腧穴局部皮膚，使鉤緹針在皮膚內穩定地按照進針路線原路返回，退出皮膚表面。
第七步：排出瘀血（放血療法）
對于鉤治后的腧穴，采取放血療法，排出局部針孔內瘀血。術者雙手擠壓腧穴周圍的組織，使腧穴針孔內的所有瘀血排出，達到瘀血祛新血生的目的。
第八步：局部注藥
排出瘀血后，針孔內局部注射防粘活血混合液，每一針孔內局部阻滯0. 5～1ml混合液，達到防粘、活血、營養、防栓塞的有效作用。
第九步：無菌包扎
對排出瘀血和局部注射防粘混合液的針孔進行局部加壓包扎，加強局部藥物吸收和局部組織修復，防止滲血和局部血腫形成。4天后去除局部敷料，中間不用換藥。之后熱敷局部針孔即可。
鉤活術鉤治腰骶椎及周圍軟組織疾病，按常規九步鉤活法進行鉤治，每一步又是下一步的基礎，下一步是對上一步的補充和對下一步的延續，每一步都非常重要，嚴格規范。