針刀醫學護理學(第九版)（簡體書）

《全國中醫藥行業高等教育“十二五”規劃教材．全國高等中醫藥院校規劃教材（第9版）：針刀醫學護理學》分為上篇、下篇。上篇總論，第一章緒論，介紹了針刀醫學護理學的定義、針JI醫學基礎理論、針刀醫學護理學內容特點和指導原則、針刀醫學護理學的內容範圍、針刀醫學護理學的形成與發展、針刀護理程序。第二章至第四章介紹了針刀醫學基本操作技術、針刀手術一般的護理常規、分科疾病的針刀護理常規和針刀異常情況的處理及預防。第五章至第十三章為下篇各論，包括了針刀治療疾病前後的護理原則及對內科、外科、骨傷科、婦科、兒科、五官科、皮膚科、神經科、整形外科等的鐘刃護理方法。每一疾病按概述、臨床表現、診斷及護理措施等體例編寫。其中重點介紹護理措施，包括病情觀察及對症護理、生活起居護理、飲食護理、情志護理和健康教育五個方面的內容。附錄介紹了病區衛生工作常規、床邊隔離、責任制的護理常規。．

張天民，男，1963年生，大學本科畢業，針灸推拿學針刀方向在讀碩士研究生。大學畢業後到重慶市第二人民醫院（重慶醫科大學永川附屬醫院）工作，歷任骨科醫師、主治醫師、副主任醫師、骨科主任。從事西醫骨科臨床醫療、教學、科研工作15年，在骨創傷、脊柱側彎矯形、關節置換、斷肢（指）再植等方面多有建樹。其間，分別主持“胸腰椎骨折椎體複位外固定支架”等三項重慶市科委、重慶市衛生局及重慶市中醫藥管理局下達的科研項目，獲得3項國家專利。曾任重慶市骨科專業委員會委員，重慶市中西醫結合學會骨科專業委員會委員。2003年任北京針刀總醫院業務院長，成為針刀醫學創始人朱漢章教授的親傳弟子。從師5年，在朱漢章老師親自指導下開展針刀醫學臨床醫療、教學、科研工作。在導師吳緒平教授的指導下，提出了慢性軟組織損傷病理構架的網眼理論以及網眼理論的物質基礎——弓弦力學系統，進一步闡明了針刀治療疾病的機制，擴大了針刀治療的臨床適應證，並根據網眼理論設計了專用針刀器械及針刀體表定位儀（已申請國家專利），率先開展針刀松解骨關節骨性強直的臨床治療，獲得成功；率先開展針刀整體松解術治療頸椎病、腰椎病，為提高針刀治療這些疾病的治癒率、降低其復發率作出了貢獻。在“針刀醫學原創性及其推廣應用的研究”科研項目中，以第四完成人的身份榮獲國家教育部科技成果鑒定證書，在“針刀療法的臨床研究”科研項目中，以第四完成人的身份榮獲國家中醫藥管理局科技成果鑒定證書。擔任國家重點基礎研究發展計劃——973計劃《針刀松解法的基礎研究》課題組成員。現任世界中醫藥學會聯合會針刀專業委員會常務委員，中華中醫藥學會針刀專業委員會委員。湖北中醫學院附屬門診部特聘主任醫師。以第一作者在國內發表西醫骨科及針刀醫學論文18篇。任新世紀全國高等中醫藥院校創新教材《針刀醫學》編委，與吳緒平教授共同主編《針刀臨床治療學》。在吳緒平教授主編的新世紀全國高等中醫藥院校創新教材《針刀醫學》中擔任第一副主編（中國中醫藥出版社2008年3月出版）。 主要臨床專長：針刀治療各種類型頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出症、椎管狹窄症、頸椎、腰椎手術後遺症、脊柱相關疾病、類風濕關節炎、強直性脊柱炎、無菌性股骨頭壞死、膝關節骨性關節炎、關節強直、各種骨折損傷後遺症及內、外、婦、兒、皮膚、五官等各科疑難病證。 吳緒平，男，生於1953年12月，教授、主任醫師，研究生導師。現任中國針灸學會微創針刀專業委員會副主任委員兼秘書長、中華中醫藥學會針刀醫學分會副主任委員、世界中醫藥聯合會針刀專業委員會副秘書長、中國針灸學會腧穴分會理事、湖北省針灸學會常務理事、湖北省針灸學會針刀專業委員會主任委員、湖北中醫學院針刀醫學教研室主任。先後指導海內外碩士研究生45名，協助指導博士研究生12名，2002年12月赴韓國講學，2003年3月赴中國香港講學。 30多年來，一直在湖北中醫學院從事針灸與針刀教學、臨床及科研工作。主講《經絡腧穴學》及《針刀醫學》。研究方向：針刀治療脊柱相關疾病的臨床與實驗研究。先後公開發表學術論文80余篇，主編中醫針灸專著28部。獲省級以上科研成果獎6項。主編新世紀全國高等中醫藥院校規劃教材《針刀治療學》和《針刀醫學護理學》，與張天民副主任醫師共同主編《針刀臨床治療學》、《分部疾病針刀治療叢書》（9本）。2008年主編了新世紀全國高等中醫藥院校創新教材《針刀醫學》；2009年2月與張天民副主任醫師共同編著大型系列視聽教材《針刀醫學》（20集）。．

《全國中醫藥行業高等教育"十二五"規劃教材?全國高等中醫藥院校規劃教材(第9版):針刀醫學護理學》是針刀醫學系列規劃教材中重要組成部分之一。針刀醫學有自己獨特的治療體系，因而對護理學也有獨特的要求，在此基礎上，針刀醫學護理學應運而生。針刀醫學護理學是臨床護理學的一個新興的組成部分，是診斷和處理針刀治療患者對現存和潛在的健康問題的反應，為針刀治療患者提供科學的服務。

上篇 總論
第一章 緒論
第一節 針刀醫學護理學概論
一、針刀醫學護理學的定義
二、針刀醫學基礎理論
三、針刀醫學護理學內容特點和指導原則
四、針刀醫學護理學的內容範圍
第二節 護理學及針刀醫學護理學的形成與發展
一、現代護理學的形成與發展
二、中醫學與護理．
三、中國現代護理的發展概況
四、針刀醫學護理學的形成與發展
第三節 針刀護理程序
一、護理評估
二、護理診斷
三、護理計劃
四、護理實施
五、護理評價
第四節 針刀醫學護理學的研究方法
一、選題
二、文獻檢索
三、建立假說
四、科研設計和實施
五、撰寫科研論文
第二章 針刀醫學基本操作技術
第一節 針刀無菌操作規程
一、無菌技術的操作原則和基本操作
二、針刀無菌操作要求
第二節 持刀方法
第三節 進針刀四步規程
一、定點
二、定向
三、加壓分離
四、刺入
第四節 針刀手術入路
第五節 針刀手術的操作
一、銳性松解
二、鈍性松解
第六節 出刀法
第三章 針刀護理常規
第一節 針刀術前護理
一、術前1-3日
二、術日晨準備
第二節 針刀術中配合與護理
第三節 針刀術後護理
第四節 分級護理常規
一、一級護理
二、二級護理
三、三級護理
第五節 內科疾病的護理常規
第六節 外科疾病的護理常規
第七節 骨傷科疾病的護理常規
第八節 兒科疾病的護理常規
第九節 婦科疾病的護理常規
一、婦科疾病一般護理常規
二、婦科一般護理技術常規
第十節 五官科疾病的護理常規
一、眼科疾病的護理常規
二、耳鼻喉科疾病的護理常規
三、口腔科疾病的護理常規
第十一節 皮膚科疾病的護理常規
一、皮膚科疾病一般護理常規
二、常見皮膚病護理常規
第十二節 神經科疾病的護理常規
第四章 針刀異常情況的處理及預防
第一節 暈針
……

下篇 各論
附錄
主要參考書目．

（3）針刀術在患者病情穩定時方可進行。術前告知患者或家屬針刀術前、術中、術后可能出現的情況，征得患者或家屬同意后方可進行針刀手術。針刀術后，患者采用仰臥位，于胸背處墊干毛巾，臥床休息1—2周，手術部位使用專用支具固定和護具保護。
（4）可辨證使用中藥，可參考慢性胃炎相應部分。此外，可以使用理療的方法，調整中樞和自主神經系統功能，促進局部血液循環和營養狀態，消除水腫和痙攣，調節局部的分泌和運動功能，緩解癥狀，促進潰瘍愈合。可選擇中頻電療法、直流電藥物離子透入療法。
2.生活起居護理 患者應避風寒、慎起居，注意保暖，預防感冒。居住環境應清潔衛生、安靜，陽光充足，要保持空氣新鮮流通。病情較重者應臥床休息，一般患者可適當活動。保持口腔清潔，晨起、睡前刷牙，進食后漱口，嘔吐后及時清潔口腔。保持皮膚清潔，臥床患者應定時翻身、擦背。患者應保持愉悅的心情，樂觀向上，避免憂郁等不良情緒，以免加重病情。要按時休息，起居有常，戒煙酒。
3.飲食護理 飲食要定時定量，養成少量多餐、細嚼慢咽的良好飲食習慣。飲食中應以蛋白質與脂肪為主，以保證營養與熱量的供應，以牛奶、雞蛋、掛面、藕粉、雞肉、魚肉、濃豆漿等少渣飲食為宜，同時要注意B族維生素與維生素C的補充。不吃過冷過熱食物，避免飲用濃茶、咖啡以及進食甜食、肥膩、煎炸、易產氣和粗糙多渣的食物，并注意飲食衛生。不以任何理由不進早餐或推遲早餐時間在1小時以上。在潰瘍出血期，飲食以流質、易消化的軟食為主。在潰瘍恢復期，抗酸治療的同時，不必過分限制飲食，以清淡為主，并鼓勵進食一些粗糧、雜糧、高纖維類食物。幽門梗阻和嘔血者宜禁食，便血患者只要不嘔吐可允許進食流質或無渣軟食。進食時保持心情舒暢，禁暴飲暴食及食后即睡。有上消化道出血的患者尤其不能酗酒和進食粗糙食物。
4.情志護理 消化性潰瘍是典型的心身疾病，患者常情緒低落，對事物不感興趣，注意力不集中，食欲不佳，形體消瘦，對臨床治療和疾病的恢復缺乏信心。護士應該熱情接待入院的患者，取得患者的信任，耐心細致地幫助患者了解病情，解除心理負擔，鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心。還應該經常巡視病房，協助患者生活，及時解決需求。針對消化性潰瘍患者存在的心理問題采取有針對性的心理護理。指導患者了解過度精神緊張，工作、生活壓力過重，以及急躁、焦慮、恐懼等情緒都會影響疾病的發展和預后，幫助患者控制自己的行為，逐步改善心理狀況，通過下棋、看報、聽音樂等來調節情志，消除緊張感。還可配合性格訓練，如精神放松法、呼吸控制訓練法、氣功松弛法、自我催眠法等，以減少或防止潰瘍的發生。
5.健康教育 指導患者了解消化性潰瘍的病因、病理、誘發因素、服藥原則、衛生消毒方法、心理調控方法，取得患者配合；當病情好轉或痊愈后，不要掉以輕心，家中要備有治療消化性潰瘍的藥物，當工作壓力大、勞累、心情緊張、自我感覺不適時，可口服1～2粒蘭索拉唑，進行預防性治療，不要等到疼痛時才服藥。消化性潰瘍患者以飲食護理最重要，所以指導患者一定要注意飲食。