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3.關節滑液檢查
正常滑液呈草黃色,膝關節的滑液量不超過4ml,清亮而透明。鏡下觀察白細胞數<0.20×109/L,中性粒細胞<0.25。痛風性關節炎患者滑液的主要特征是滑液量增多,外觀呈不透亮,黏性低,白細胞數常>50×109/L,中性粒細胞>0.75。最具特性的是在偏振光顯微鏡下見到被白細胞吞噬的或游離的尿酸鹽結晶,該結晶呈針狀,并有負性雙折光現象,這一現象在關節炎急性期的陽性率約為95%。
4.組織學檢查
對于可疑的痛風石組織,可作活檢,用無水乙醇固定,切片分別在普通顯微鏡和偏振光顯微鏡下觀察尿酸鹽結晶,紫尿酸胺試驗呈藍色者為尿酸鹽。
5.X線檢查
X線檢查是痛風的主要診斷依據之一,根據X線改變的不同可將其分為早中晚三期,早期一般以軟組織腫脹相應部位的骨皮質出現淺弧形或小波浪狀的壓跡,很少發生骨質破壞或僅為小的類圓形骨質缺損,而中晚期X線檢查均表現有不同程度的骨質破壞,尤以晚期為甚,形成所謂鉛筆樣畸形。在中醫分型中濕熱型X線以軟組織腫脹,密度增高為主要表現,少有骨破壞。而血瘀型絕大部分病例都有不同程度的骨破壞,約1mm~5mm多發。兩型X線表現有顯著差異,對辨證分型很有幫助。
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