女性勞工跌倒職業危害的預防與管制策略分析─100年度研究計畫IOSH100-M319

跌倒是職業災害的重要傷害原因之一，每年因為跌倒造成的職業災害案例數約佔全部職業災害案件數的10%，而跌倒是扣除交通事故之後，造成女性勞工職業災害的首要原因。目前勞工安全衛生法對於跌倒預防的相關規定相當有限，僅在勞工安全衛生設施規則下規定環境條件應採取必要措施以防止跌倒，並無相關條文規定必要措施及相關標準。 本研究以女性勞工跌倒職業危害的現況與預防為主軸，探討造成跌倒危害的主要原因及預防策略，並針對現況提出改善建議，主要工作項目包括：(1)收集國內外相關文獻，探討工作場所造成勞工跌倒的危險因子與預防方式，以及目前世界各國對於工作場所跌倒危害預防的法令規定及制度現況(2)分析2006-2010年勞保職業災害給付案例資料，探討在工作場所發生跌倒危害的潛在危害因子(3)由高跌倒風險行業中選取八至十個事業單位進行現場訪視，藉由專責人員訪談及工作場所的跌倒危害評估，瞭解工作場所相關的跌倒危害危險因子、現有的危害預防方式，以及在安全衛生管理上的主要困難(4)根據上述資料分析結果，對於預防工作場所跌倒職業危害，提出改善建議(5)針對工作場所跌倒危害控制與預防的重要觀念，編製符合勞工需求的教育宣導資料，期使能有效降低與預防工作場所的跌倒危害。 近年來國內外文獻中，對於跌倒成因及危險因子的相關研究數量，較2000年前已大幅減少，歐美國家的研究亦多半針對特定行業或環境條件(如路面結冰)的探討。由文獻整理結果可以得知，影響跌倒發生的環境因素包括地面不平、表面摩擦力不足、行進動線中出現不預期的障礙物、空間光線或照明不足等，可能影響人員對週遭環境條件的判斷能力。此外，個人因素也可能造成跌倒危害，包括維持身體平衡的能力，以及對環境或工作流程不熟悉，而年齡、體能狀態及鞋底防滑功能也可能影響跌倒的發生及後果。我國現行法令中對於跌倒危害預防的相關規定與美國和加拿大類似，基本上除了要求事業單位提供安全的工作環境之外，並沒有強制規範預防跌倒的環境條件。在歐盟除了有與美、加類似的環境規範之外，另外也制定防滑工作鞋的防滑功能規範，且透過標準檢驗方法及品質認證的方式，對於具有防滑效果工作鞋的設計加以規範，或可作為我國未來修訂安全衛生相關法令時，對於跌倒危害預防規範的參考。 本研究以2006-2010年跌倒職業勞保給付資料進行案例勞工特性分析。近五年間勞工因跌倒造成職業傷害之案件總計25,364件，其中有2.5%的案例(646件)造成失能傷害，0.3%(70件)為死亡案例。男性勞工無論是總案例數(13,399例)或年發生千人率(0.50)均略高於女性(11,774例，年發生千人率0.44)。按中行業分析則發現，建築工程業不論在總案例數和千人率均高於其他中行業，但部分行業跌倒職災的發生情形則有明顯的性別差異。 以女性勞工職災案例來看，餐飲業的跌倒職災案例數最多，其次為建築工程業。以跌倒發生之年千人率進行比較，女性勞工最容易發生跌倒職災的前六個中行業依序為建築工程業、休閒服務業、環境衛生及污染防治業、建物裝修及裝潢業、住宿服務業，以及餐飲業。再比較中行業性別跌倒發生率，結果顯示航空運輸業跌倒發生率的性別差異最懸殊，女性發生率為男性的4.86倍，住宿服務業則為2.34倍列居第二，餐飲業則為1.66倍，顯示在這些行業中，女性發生跌倒的危險性遠高於男性勞工。進一步分析建築工程業、航空運輸業、住宿服務業及餐飲業的職災給付案例則發現，航空運輸業的案例以女性佔多數，案例平均年齡較其他行業年輕。建築工程業及餐飲業的職災案例年齡則比其他行業的案例年齡略高，而女性案例的年齡又比男性更高，且有為數眾多的案例是透過職業工會加入勞工保險，這些分析結果也顯示，透過工會加入勞工保險的勞工，在安全衛生的宣導及教育訓練方面，可能還有加強的空間。 本研究選定航空運輸業、住宿服務業及餐飲業共九個事業單位進行安全衛生專責人員的訪談及現場訪視，以了解目前事業單位對於勞工跌倒危害預防的做法、態度及主要措施。訪談結果顯示，航空運輸業的跌倒職災案例以空服人員為主，發生地點大多在往返服勤地點的路上，主要是因為在此期間，女性空服人員必須穿著合身制服和高跟鞋，行進間活動能力受到限制，一旦跌倒時容易造成較嚴重的傷害。至於住宿服務及餐飲業員工則是以忙碌時段最容易發生事故，部份工時人員(含兼職人員及實習生)發生跌倒職災的比例較正式員工為高，間接呼應案例統計分析的結果。本研究根據文獻資料及安衛人員訪談結果，製作整理女性員工跌倒職業危害預防宣導教材，主題包括工作場所跌倒發生原因與危害預防，以及防滑工作鞋的挑選維護原則。