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商品簡介
目次
書摘/試閱
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該書從理論和臨床實踐的不同角度，概述了視網膜脫離的流行病學，手術修復，內容涵蓋檢查、術前評估、治療方式的選擇，特別是對于易于被忽視的外周視網膜的正常和病理情況的闡述和對不同網脫的臨床處理方式的制訂策略都是《視網膜脫離原理與實踐（第3版）》特色之處。是臨床眼科醫師必不可少的案頭參考用書。
目次
第一部分 原理
1 視網膜脫離手術歷史
視網膜脫離手術的基礎
視網膜脫離的發現
視網膜脫離病因學的建立
Gonin的視網膜脫離修復術
現代手術方法的發展
鞏膜扣帶術
冷凍和激光
充氣性視網膜固定術
視網膜脫離的玻璃體手術
視網膜脫離手術的今天
2 視網膜脫離的發病機制
流行病學和自然病程
視網膜脫離的類型
孔源性視網膜脫離
滲出性視網膜脫離
牽拉性視網膜脫離
玻璃體在孔源性視網膜脫離發病
機制中的作用
玻璃體液化
近視
外傷
炎癥
玻璃體脫離
玻璃體視網膜牽拉
液流
視網膜裂孔
原發和繼發裂孔
裂孔的類型
馬蹄孔
有蓋裂孔
萎縮孔
離斷孔
壞死後裂孔
增殖性糖尿病視網膜病變引起的
裂孔
黃斑裂孔
裂孔的分布
與視網膜裂孔有關的病變
光天異常
周邊囊樣變性
變性性視網膜劈裂
格子樣變性
視網膜脫離的流行病學
流行病學變量
年齡
性別
種族
遺傳
雙眼發病
與視網膜脫離有關的系統性和遺傳性因素
視網膜脫離的分類
脫離視網膜的病理改變
增殖性玻璃體視網膜病變
視網膜層間囊腫
劃界線
未治療視網膜脫離的自然病程
總結
3 檢眼鏡檢查
直接和間接檢眼鏡的特點
視覺差異
放大倍數和分辨率
視野
照明
立體視和景深
間接檢眼鏡在實際應用中的優點
屈光間質混濁
兒童和不合作的成人
工作距離
鞏膜壓迫
直接檢眼鏡的作用
間接檢眼鏡的圖像
間接檢眼鏡基本檢查技術
設備
間接檢眼鏡的選擇
間接檢眼鏡的調試
鏡頭的選擇
患者準備
散瞳
嬰兒的散瞳
應避免使用的藥物
患者體位
保持對側眼睜開，控制眼球運動
眼底檢查的第一步
鏡頭的握持方法
將眼底納入觀察視野
干擾性反光
逐個區域觀察眼底
定位和繪圖
倒像的繪制
檢查者和被檢查病變的位置
眼底圖
小瞳孔眼底檢查
小瞳孔形成的原因
間接檢眼系統
小瞳孔下使用間接檢眼鏡
小瞳孑L下使用間接鏡激光系統
鞏膜壓迫
鞏膜壓迫的目的
鞏膜壓迫的技術
鞏膜壓迫器的選擇
開始鞏膜壓迫
移動鞏膜壓迫的軸線
引起患者不適的原因
水平位置的鞏膜壓迫
鼻側鞏膜壓迫
遠周邊部視網膜的檢查
滑動鞏膜壓迫器
鞏膜壓迫檢查的順序
在手術室內進行的鞏膜壓迫
總結
4 評估和處理
眼部評估
與視網膜脫離有關的病史
閃光感
漂浮物
視野缺損
中心視力下降
外傷
眼部疾病
系統疾病
家族史
常規眼科檢查
視力
外眼檢查
眼球運動
瞳孔對光反應
前節生物顯微鏡
眼壓
視網膜檢查
雙目間接檢眼鏡
後節生物顯微鏡
輔助檢查
視野
超聲波檢查
激光試驗
術前準備
……
第二部分 實踐
1 視網膜脫離手術歷史
視網膜脫離手術的基礎
視網膜脫離的發現
視網膜脫離病因學的建立
Gonin的視網膜脫離修復術
現代手術方法的發展
鞏膜扣帶術
冷凍和激光
充氣性視網膜固定術
視網膜脫離的玻璃體手術
視網膜脫離手術的今天
2 視網膜脫離的發病機制
流行病學和自然病程
視網膜脫離的類型
孔源性視網膜脫離
滲出性視網膜脫離
牽拉性視網膜脫離
玻璃體在孔源性視網膜脫離發病
機制中的作用
玻璃體液化
近視
外傷
炎癥
玻璃體脫離
玻璃體視網膜牽拉
液流
視網膜裂孔
原發和繼發裂孔
裂孔的類型
馬蹄孔
有蓋裂孔
萎縮孔
離斷孔
壞死後裂孔
增殖性糖尿病視網膜病變引起的
裂孔
黃斑裂孔
裂孔的分布
與視網膜裂孔有關的病變
光天異常
周邊囊樣變性
變性性視網膜劈裂
格子樣變性
視網膜脫離的流行病學
流行病學變量
年齡
性別
種族
遺傳
雙眼發病
與視網膜脫離有關的系統性和遺傳性因素
視網膜脫離的分類
脫離視網膜的病理改變
增殖性玻璃體視網膜病變
視網膜層間囊腫
劃界線
未治療視網膜脫離的自然病程
總結
3 檢眼鏡檢查
直接和間接檢眼鏡的特點
視覺差異
放大倍數和分辨率
視野
照明
立體視和景深
間接檢眼鏡在實際應用中的優點
屈光間質混濁
兒童和不合作的成人
工作距離
鞏膜壓迫
直接檢眼鏡的作用
間接檢眼鏡的圖像
間接檢眼鏡基本檢查技術
設備
間接檢眼鏡的選擇
間接檢眼鏡的調試
鏡頭的選擇
患者準備
散瞳
嬰兒的散瞳
應避免使用的藥物
患者體位
保持對側眼睜開，控制眼球運動
眼底檢查的第一步
鏡頭的握持方法
將眼底納入觀察視野
干擾性反光
逐個區域觀察眼底
定位和繪圖
倒像的繪制
檢查者和被檢查病變的位置
眼底圖
小瞳孔眼底檢查
小瞳孔形成的原因
間接檢眼系統
小瞳孔下使用間接檢眼鏡
小瞳孑L下使用間接鏡激光系統
鞏膜壓迫
鞏膜壓迫的目的
鞏膜壓迫的技術
鞏膜壓迫器的選擇
開始鞏膜壓迫
移動鞏膜壓迫的軸線
引起患者不適的原因
水平位置的鞏膜壓迫
鼻側鞏膜壓迫
遠周邊部視網膜的檢查
滑動鞏膜壓迫器
鞏膜壓迫檢查的順序
在手術室內進行的鞏膜壓迫
總結
4 評估和處理
眼部評估
與視網膜脫離有關的病史
閃光感
漂浮物
視野缺損
中心視力下降
外傷
眼部疾病
系統疾病
家族史
常規眼科檢查
視力
外眼檢查
眼球運動
瞳孔對光反應
前節生物顯微鏡
眼壓
視網膜檢查
雙目間接檢眼鏡
後節生物顯微鏡
輔助檢查
視野
超聲波檢查
激光試驗
術前準備
……
第二部分 實踐
書摘/試閱
好的術前評估對充氣性視網膜固定術能否成功至關重要。對于那些缺乏出色的視網膜檢查技巧的手術者來說，充氣性視網膜固定術并不是一種好的手術方式，原因有三：
1.使用環扎的鞏膜扣帶術可能在某一裂孔被遺漏的情況下使視網膜復位，在這種手術方式中這種情況是“可以原諒”的。在充氣性視網膜固定術中，任何被遺漏的裂孔都可能開放而形成視網膜脫離。玻璃體腔內的氣泡引起的視網膜下液或玻璃體的移動可以使原本貼附的裂孔重新開放。
2.在鞏膜扣帶術或玻璃體切除術實施過程中，術者能夠在患者被麻醉後在手術室內進行再次檢查，能夠完全控制眼球運動，能夠在打開結膜後更充分地壓陷鞏膜。而對于充氣性視網膜固定術來說，這些都是不可能的。
3.鞏膜扣帶術，特別是環扎術，通過支撐周邊部視網膜，減少了以後玻璃體可能對視網膜產生的牽拉。由于缺乏這一過程，充氣性視網膜固定術需要認真仔細的隨訪檢查，以便發現任何術後發生的裂孔。
……
1.使用環扎的鞏膜扣帶術可能在某一裂孔被遺漏的情況下使視網膜復位，在這種手術方式中這種情況是“可以原諒”的。在充氣性視網膜固定術中，任何被遺漏的裂孔都可能開放而形成視網膜脫離。玻璃體腔內的氣泡引起的視網膜下液或玻璃體的移動可以使原本貼附的裂孔重新開放。
2.在鞏膜扣帶術或玻璃體切除術實施過程中，術者能夠在患者被麻醉後在手術室內進行再次檢查，能夠完全控制眼球運動，能夠在打開結膜後更充分地壓陷鞏膜。而對于充氣性視網膜固定術來說，這些都是不可能的。
3.鞏膜扣帶術，特別是環扎術，通過支撐周邊部視網膜，減少了以後玻璃體可能對視網膜產生的牽拉。由于缺乏這一過程，充氣性視網膜固定術需要認真仔細的隨訪檢查，以便發現任何術後發生的裂孔。
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