臨床醫學概論(上)（簡體書）

《中國科學院教材建設專家委員會規劃教材?全國高等醫藥院校規劃教材:臨床醫學概論(上冊)》內容豐富，以臨床常見病為主，具有實用性。為了使這門課程既能夠適應醫學院校現有的教學組織形式，同時又有較寬的適用性，作者在編寫過程中，依據醫學相關專業知識結構的要求，從臨床醫學各學科的教學實際出發，盡量考慮教學的可操作性和學生學習的規律性，力求內容的科學性、系統性和先進性，力求簡明扼要、深入淺出、循序漸進，重點放在基礎理論、基本知識、基本技能上，同時兼顧臨床醫學領域的新知識、新技術的介紹。
《中國科學院教材建設專家委員會規劃教材?全國高等醫藥院校規劃教材:臨床醫學概論(上冊)》適用于醫藥院校醫學相關專業的本科學生，也可供綜合性大學生物學、生物技術等專業的本科學生使用，同時亦可作為醫、護、藥等相關專業人員的自學教材。

《臨床醫學概論(上冊)》為中國科學院教材建設專家委員會規劃教材,全國高等醫藥院校規劃教材之一。

前言
第一篇 診斷學
緒論
第一章 問診
第一節 問診的重要性
第二節 問診的內容
第三節 問診的方法與技巧
第四節 常見癥狀

第二章 體格檢查
第一節 體格檢查的基本方法
第二節 一般檢查
第三節 頭面部
第四節 頸部
第五節 胸部及肺
第六節 心臟檢查
第七節 腹部
第八節 脊柱與四肢檢查
第九節 神經系統檢查

第三章 病歷書寫
第一節 病歷書寫的基本規則和要求
第二節 病歷書寫的種類、格式與內容
第三節 醫療機構病歷管理規定

第四章 心電圖產生的基本原理
第一節 臨床心電圖基本知識
第二節 心電圖的測量和正常數據
第三節 心房、心室肥大
第四節 心肌梗死
第五節 心律失常

第二篇 內科學
第一章 呼吸系統疾病
第一節 慢性支氣管炎
第二節 慢性阻塞性肺疾病
第三節 慢性肺源性心臟病
第四節 呼吸衰竭
第五節 肺結核
第六節 原發性支氣管肺癌
第七節 支氣管擴張
第八節 支氣管哮喘
第九節 肺炎

第二章 循環系統疾病
第一節 高血壓
第二節 動脈粥樣硬化和冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
第三節 心臟瓣膜病
第四節 心肌疾病
第五節 心律失常
第六節 心力衰竭

第三章 消化系統疾病
第一節 慢性胃炎
第二節 消化性潰瘍
第三節 胃癌
第四節 炎癥性腸病
第五節 腸結核
第六節 結核性腹膜炎
第七節 肝硬化
第八節 原發性肝癌
第九節 肝性腦病
第十節 急性胰腺炎

第四章 泌尿系統疾病
第一節 腎小球疾病
第二節 腎病綜合征
第三節 間質性腎炎
第四節 尿路感染
第五節 腎小管酸中毒
第六節 慢性腎衰竭

第五章 血液和造血系統疾病
第一節 紅細胞系統疾病
第二節 白血病
第三節 淋巴瘤
第四節 多發性骨髓瘤
第五節 出血性疾病

第六章 內分泌和代謝疾病
第一節 甲狀腺功能亢進癥
第二節 糖尿病

第七章 風濕性疾病
第一節 類風濕關節炎
第二節 系統性紅斑狼瘡

第八章 理化因素所致疾病
第一節 概述
第二節 有機磷殺蟲藥中毒
第三節 急性一氧化碳中毒
第四節 鎮靜催眠藥中毒
第五節 中暑
第六節 高原病

第三篇 兒科學
第一章 總論
第一節 兒科學的范圍和任務
第二節 兒科學的特點
第三節 小兒年齡分期

第二章 生長發育
第一節 生長發育規律
第二節 影響生長發育的因素
第三節 體格生長
第四節 與體格生長有關的其他系統的發育
第五節 生殖系統發育
第六節 神經精神發育
第七節 免疫系統發育

第三章 兒童保健
第一節 各年齡期兒童的保健重點
第二節 兒童保健的具體措施
第四章 小兒用藥計算及特點

第五章 營養和營養障礙疾病
第一節 小兒營養基礎
第二節 嬰幼兒營養與喂養
第三節 營養性維生素D缺乏
第四節 營養不良

第六章 新生兒與新生兒疾病
第一節 概述
第二節 正常足月兒和早產兒的特點與護理
第三節 新生兒黃疸
第四節 新生兒寒冷損傷綜合征
第五節 新生兒缺氧缺血性腦病
第六節 新生兒呼吸窘迫綜合征

第七章 呼吸系統疾病
第一節 小兒呼吸系統解剖、生理特點及其臨床意義
第二節 急性上呼吸道感染
第三節 急性支氣管炎
第四節 毛細支氣管炎
第五節 支氣管肺炎

第八章 消化系統疾病
第一節 小兒消化系統的特點
第二節 腹瀉病

第九章 血液系統疾病
第一節 小兒造血與血象特點
第二節 小兒貧血概述
第三節 營養性貧血
第四節 特發性血小板減少性紫癜

第十章 循環系統疾病
第一節 小兒循環系統解剖生理特點
第二節 先天性心臟病概述
第三節 常見先天性心臟病

第十一章 泌尿系統疾病
第一節 小兒泌尿系統解剖生理特點
第二節 急性腎小球腎炎
第三節 腎病綜合征

第十二章 小兒結核病
第一節 小兒結核病特點
第二節 結核性腦膜炎

第十三章 神經系統疾病
第一節 小兒神經系統解剖生理特點
第二節 小兒驚厥

第四篇 放射診斷學
第一章 總論
第一節 X線成像
第二節 數字減影血管造影
第三節 計算機體層成像
第四節 磁共振成像
第五節 圖像存檔和傳輸系統與信息放射學

第二章 肺與縱隔
第一節 影像檢查技術
第二節 胸部正常影像學表現
第三節 胸部基本病變影像學表現
第四節 胸部常見疾病影像學診斷

第三章 心臟與大血管
第一節 X線檢查
第二節 CT檢查
第三節 MRI檢查
第四節 心血管常見疾病診斷

第四章 消化系統
第一節 胃腸道檢查技術
第二節 胃腸道正常影像學表現
第三節 胃腸道基本病變影像表現
第四節 胃腸道常見疾病影像診斷
第五節 肝、膽、胰、脾疾病診斷

第五章 骨骼系統
第一節 骨與關節的正常影像學解剖
第二節 骨與關節基本病變的影像學表現
第三節 骨關節常見疾病的影像學診斷

第六章 泌尿系統
第一節 影像檢查技術
第二節 泌尿系統正常影像學表現
第三節 泌尿系統基本病變影像學表現
第四節 泌尿系統常見疾病影像學診斷

第七章 中樞神經系統
第一節 顱腦影像檢查技術
第二節 顱腦正常影像學表現
第三節 顱腦基本病變影像表現
第四節 顱腦常見疾病影像診斷
第五節 脊髓

第五篇 皮膚性病學
第一章 皮膚的結構
第一節 表皮
第二節 真皮
第三節 皮下脂肪組織
第四節 皮膚附屬器
第五節 皮膚的神經、脈管和肌肉

第二章 皮膚的功能
第一節 皮膚的屏障功能
第二節 皮膚的吸收功能
第三節 皮膚的感覺功能
第四節 皮膚的分泌和排泄功能
第五節 皮膚的體溫調節功能
第六節 皮膚的代謝功能
第七節 皮膚的免疫功能
第八節 皮膚的其他功能

第三章 皮膚性病的癥狀和診斷
第一節 皮膚性病的癥狀
第二節 皮膚性病的診斷

第四章 皮膚性病的治療
第一節 內用藥物療法
第二節 外用藥物療法
第三節 物理療法
第四節 皮膚外科治療
第五章 接觸性皮炎
第六章 濕疹
第七章 蕁麻疹
第八章 藥物性皮炎
第九章 皮膚淺部真菌病

第十章 病毒性皮膚病
第一節 單純皰疹
第二節 帶狀皰疹
第三節 疣
第四節 傳染性軟疣
第十一章 膿皰瘡
第十二章 疥瘡
第十三章 慢性單純性苔蘚

第十四章 紅斑鱗屑性皮膚病
第一節 多形紅斑
第二節 銀屑病
第三節 玫瑰糠疹
第十五章 痤瘡

第十六章 性傳播疾病
第一節 梅毒
第二節 淋病
第三節 生殖道衣原體感染
第四節 尖銳濕疣
第五節 生殖器皰疹
第六節 艾滋病

第六篇 傳染病學
第一章 總論
第一節 感染與免疫
第二節 傳染病的流行過程及影響因素
第三節 傳染病的發病機制
第四節 傳染病的特征
第五節 傳染病的診斷
第六節 傳染病的治療
第七節 傳染病的預防

第二章 病毒感染性疾病
第一節 病毒性肝炎
第二節 脊髓灰質炎
第三節 人禽流感
第四節 麻疹
第五節 腎綜合征出血熱
第六節 流行性乙型腦炎
第七節 狂犬病
第八節 艾滋病
第九節 傳染性非典型肺炎

第三章 細菌感染性疾病
第一節 傷寒、副傷寒
第二節 霍亂
第三節 細菌性痢疾
第四節 炭疽
第五節 流行性腦脊髓膜炎

第四章 螺旋體感染
第一節 鉤端螺旋體病
第二節 回歸熱
第三節 萊姆病

第五章 原蟲感染性疾病
第一節 阿米巴病
第二節 瘧疾

第六章 蠕蟲感染
日本血吸蟲病

【體征】 注意病人的一般狀態，特別是血壓、脈搏、呼吸和心率；神志，皮膚顏色，有無貧血、出血點、皮下結節和杵狀指（趾）；淋巴結大小；肺內呼吸音變化，有無噦音、心臟雜音、心律，肝脾大小，有無下肢水腫等。應詳細檢查肺部。當胸部X線檢查尚未能進行時，為盡早明確出血部位，可用叩診法，如咯血開始時，一側肺部呼吸音減弱或（及）出現噦音，對側肺野呼吸音良好，常提示出血即在該側。物理檢查也能支持一些特異性的診斷，如二尖瓣舒張期雜音有利于風濕性心臟病的診斷；在局限性肺及支氣管部位出現喘鳴音，常提示支氣管腔內病變，如肺癌或異物；肺野內血管性雜音支持動靜脈畸形；杵狀指多見于肺癌、支氣管擴張癥及肺膿腫；鎖骨上及前斜角肌淋巴結腫大，支持轉移癌。
【實驗室檢查及其他特殊檢查】 根據病史做必要的實驗室檢查是必要的。血常規、有關凝血機制的檢查、痰內抗酸桿菌、瘤細胞、肺吸早卵、痰普通培養及真菌培養等，對明確咯血的病因幫助很大。
1-血、尿、糞常規血 紅蛋白、紅細胞計數、紅細胞積壓及其動態變化，白細胞計數及分類，血小板計數，尿檢中有無紅、白細胞，糞便有無隱血等。
2.凝血功能 出血時間、凝血時間、凝血?原時間、纖維蛋白原等。
3.痰液檢查 痰找抗酸桿菌、腫瘤細胞、寄生蟲卵、真菌等，痰細菌培養。
4.X線檢查 對每個咯血者均應進行胸部X線透視，必要時進行胸部後前位及側位攝影、休層及CT攝影。如發現胸部平片有圓形支氣管影、雙軌征，有利于支氣管擴張的診斷；有氣液平面支持肺膿腫的診斷，團塊樣陰影有利于肺癌的診斷，肺曲霉菌病在圓形團塊陰影內可見一新月形X線透亮陰影，為霉菌球。胸部X線陰影不是特異性病因的表現，需與病史、體征及其他等檢查綜合分析、判斷咯血的原因。約有1／3咯血者胸部X線檢查可表現正常。此外，由于咯血吸入到鄰近肺野亦可形成淡片狀陰影，一般咯血停止後1～2周可吸收。支氣管碘油造影是診斷支氣管擴張癥的主要方法，停止咯血4周後進行較為安全。對經支氣管造影和纖支鏡檢查仍不能確定咯血原因和部位的隱原性咯血者，可采用選擇性支氣管動脈造影，以顯示區域性支氣管動脈異常，確定出血部位，有高度敏感性。但大多數血管異常是非特異性的，可與其他檢查方法互為補充，在某些疾病如支氣管動靜脈蔓狀血管瘤則是唯一診斷的手段。在了解出血部位的基礎上，可行支氣管動脈栓塞治療止血，有的患者可獲較好的效果。但也有的患者由于造影劑經吻合支進入脊髓前動脈，可引起神經毒性或脊髓缺血的嚴重并發癥，應嚴格選擇適應證，操作尤需注意。