健康女性醫學全事典

本書榮獲衛生署國民健康局　好書推薦

0到99歲一輩子都適用的女性寶典
從月經、懷孕、更年期、兩性關係、減肥、保養等女性常見問題，
告訴妳最詳細的醫學知識與身心健康維護方法。

馬偕醫院醫學研究部 楊育正 主任
台北中山醫院婦產科 陳福榮 主任
台北書田診所小兒科 丁綺文 主任
淡大教育心理諮商所 柯志恩 所長
一致推薦

首部女性專用全方位醫學百科
絕對完整的醫學知識與健康資訊，身為女性都應珍藏的健康大事典

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身為女性，雖然擁有很多美好的感覺，但身心各方面不免比男性多了許多需要注意的地方，不論是月經、懷孕、生產等等，在女性的一生中，需要面對的問題雖不少，但卻不見得每個人都會向醫生求助，反而常常藉由女性朋友的經驗或是親人間的交流獲得資訊，但如此一來，未必選擇了對身心最好的處置。而且，在兩性身心教育不夠完善的今天，每一個女性都需要更完整的醫學資訊，才能讓自己的身心都獲得最妥善的照顧。而現今的出版市場，女性相關書籍雖然琳瑯滿目，但卻沒有完全適用本地女性讀者的全方位醫學百科，常常只獲得翻譯的二手資料。有鑑於此，我們特別企劃了一本針對本地情況而撰寫的女性醫學全書，內容完整，包羅萬象，不但有絕對完整的醫學知識與健康資訊，更有最適合本地醫療情形的誠懇建議。

0歲到99歲女性都適用的健康書，每個媽媽跟女兒最貼心的朋友

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本書特色：
1.最完整的女性醫學百科
2.不只生理疾病，更重視心理發展

女性的身體構造 2
推薦序一 大愛和智慧 楊育正 4
推薦序二 另一種服務 陳福榮 6
推薦序三 診療室的春天 柯志恩 7
作者序 健康的內在革命 楊曉萍 8
本書的使用方法 12
目次 14
導讀 28

第一章 女性的身體
女性的基本生理構造 30
●與眾不同的下半身 30
女性構造側面圖 30
●骨盆腔-屁股大的媳婦卡好生？ 31
●卵巢-生命之源 32
月經 33／卵子 33／年齡的影響 33／做個快樂的停經女性 33
●輸卵管-比天上的鵲橋忙碌12倍 34
精卵的通道 34／發炎與不孕 34／輸卵管的檢查 35
●子宮-孕育生命的溫暖處所 35／
子宮的構造與子宮前後屈 35／月經週期 35／子宮的功能 36
●陰道-女性身體對外交通要道 36
陰道的構造 37／後穹窿的用途 37／獨一無二的女性外生殖器官 37
●乳房-功能超強的器官 41
乳房的構造 41／庫氏韌帶 42／乳暈 42／副乳 42／懷孕與授乳 43／女性一生的生理變化 44
●青春期前-約0~8歲 44
●青春期-約8~18歲 45
何時進入青春期 45／哪些人初經較早 45／哪些人初經較晚 45／青春期發育的順序快速成長期 45
●青春期的荷爾蒙 47
青春期前期 47／青春期中期初經報到 47／青春期晚期已有受孕力 47
●成熟期-約18~45歲前後 48
行為能力尚未完善的尷尬期 48／婚前性行為 49／易發生約會強暴的異性 49／婚姻 49／懷孕 51／體內環境的逐漸變化 51／不孕 52
●更年期-約45~55歲 52
停經 52／更年期 52／更年期的月經 53／嚴重亂經 53
●老年期-5歲之後 53
月經-女性命中註定的朋友 55
●標準的月經週期 55
月經通則 55／排卵 56／經痛需服用止痛藥嗎？ 56
●初經如何形成 57
如何判斷排卵期？ 59／如何計算月經週期？ 59／如何計算安全期？ 59／黃體期 60／人是如何受孕的？ 60
／女性的重要衛生習慣 61
●幼童與青少年時期的衛生原則 61
基本概念 61
●生殖道的平日保養 62
外陰陰道的特性 62／外陰陰道的保養 63／外陰陰道炎反覆發作的原因 66
●肛門的保養 66
純棉內褲最佳 66／洗淨肛門與痔瘡 67
●泌尿道的保養 67
暸解尿道 67／尿道膀胱炎 68
●保護女性器官的飲食 68
優酪乳 68／蔓越苺 68
●懷孕時，保護外陰與陰道的方法 69
勤換乾淨純棉內褲 69／托腹帶 69／預防勝過治療 69
●經期保護外陰與陰道的方法 69
經期可以行房嗎？ 69／使用衛生棉墊的注意事項 70／產後或因病臥床 71
●停經女性保護外陰陰道方法 71
萎縮性陰道炎 71／改善或治療外陰不適 71／女性乳房保養與自我檢查 72
●維持乳房年輕的方式 72
幫助乳房發育結實的方法 72／乳房的平日保養 73
女性身體的自我保養 75
●青少年時期 75
異位性皮膚炎 75／過敏性皮膚的保養方法 75／細菌性毛囊炎 75／刺青或紋眉 75
●婦女時期 75
臉部皮膚的保養 75／使用化妝品的注意事項 76／身體皮膚的保養 76／清除毛髮 77／懷孕時肌膚的保養
77／頭髮的保養方法正確的飲食習慣 77／碳水化合物新標準GI值的出現 77／GI值的意義 78／常見食物
GI值表 79／GI值在飲食選擇上的意義 81／成年人體重的控制 82／肥胖的原因 83／如何控制肥胖 83／其他過胖之處理 84／平日的保養運動 84／凱格爾氏運動 89

第二章 女性各時期的照護與保健
青春期前-約0~8歲 92
●外在特徵尚未明顯 92
奇怪的月經 92／外陰皮膚紅腫 92／喜歡撫弄下體 93
青春期-約8~18歲 94
●各種生、心理的保健 94
青春期的皮膚保養 95／青春期女孩的飲食問題 96／青春期對成長有益的重要營養素 97／青春期飲食生活須知 97／厭食與貪食 99／青少年常見問題與疾病 99／青春期與性 100／性幻想與自慰 100／何謂性行為 100／青春期的交友 101／惟真愛結合才能幸福 102／青少年的性關係問題 102／性關係開放，知識不足 102／青
少年性行為後遺症多 102／青少年懷孕 104／小心性侵害 105
成熟期-約18~45歲前後 106
●成熟女性生、心理的保健 106
是否選擇性生活 106／性行為不隨便，也不做處女情結奴隸 106／可預防性病與愛滋傳染的安全性行為 106
●女性與避孕 109
各種避孕效果109／影響身體程度(小至大)109／如何選擇避孕方式 109
●各種避孕方法 110
自然避孕法 110／週期推算法(安全期法) 110／基礎體溫法 112／黏液判斷法 112／性交中斷法 112／荷爾蒙抑制排卵法112／口服避孕藥法 112／避孕藥的服用要點 114／避孕藥貼布 116／避孕藥副作用與處理 116／忘記服用口服避孕藥時 116／長效型黃體素避孕藥 117／長效型使用方式 118
●隔膜法 118
男性保險套 118／正確的使用方法 119／保險套加口服避孕藥是年輕女性最佳避孕法 120／女性隔膜法 122
／子宮帽 122／子宮避孕隔膜 122／使用注意事項 123／女用保險套 124
●阻斷法 124
外用避孕藥物 124／子宮內避孕器 125／含銅子宮內避孕器 128／含黃體素子宮內避孕器 128／裝置後可能會發生的問題 128／裝置後應注意事項 128／結紮手術 129／男性結紮 130／術後注意事項 130／女性結紮 131／術後注意事項 131／墮胎手術傷身又傷心，寧可事後緊急避孕 133／用安全方式滿足性衝動 136
●荷爾蒙事後避孕法 138
單用女性荷爾蒙(動情激素) 139／美國食品藥物管理局核准的事後避孕法 139／機械性阻斷法事後避孕法
140／從閨房步向洞房花燭 141／從一知半解中開始 141／男女性行為認知差異大 143／初次性行為不順利
144／男性的性高潮過程 144／女性的生理高潮過程 145／參與性行為的器官 145／外生殖器(包含陰蒂、大陰
唇、小陰唇和陰道等) 146／內生殖器 147／如何順利進行性行為 148
●年輕女性的健康檢查 150
婚前健康檢查 151／預防現代的-年輕痛痛病 152／拒絕完美，保持美好身心 153
更年期-約45~55歲 155
●妳進入更年期了嗎？ 155
更年期症候群的出現 157／更年期不適症狀與處理 157／更年期影響的身體機能 157／更年期的定期健康檢查 159／更年期服用荷爾蒙 159／荷爾蒙補充療法 160
●更年期飲食生活習慣 163
天然的荷爾蒙代替品 163／保養身體 163 ／植物性女性荷爾蒙補充 164／非植物性女性荷爾蒙補充 165／改善不適 166／預防骨質疏鬆正的飲食 166／改善情緒的飲食 166／改善情緒的整體方式 167／心血管疾病預防 169
老年期-約55歲之後 170
●老年期常見不適症狀 170
骨質疏鬆症 170／骨質疏鬆的定義 171／骨質疏鬆的治療 171／退化性膝關節炎 171
●老年期的生活與保養 173
定期檢查 173／女性防癌 173／致癌因素 174／癌症的警訊 175／飲食生活習慣 175／防癌飲食生活 175／增加免疫力 177／生病時的保養 177／抗老化生活 178／生活不緊張、不強求 179／早點開始有益健康的事 181／懶人保健食品首選 182

第三章 女性重要又惱人的人生夥伴｜月經、懷孕、生產
月經相關問題 184
●無月經 184
原發性無月經 184／次發性無月經 184／無經症的治療 186
●亂經-子宮異常出血與經血異常 187
分辨出血來源 187／亂經的可能原因 187／亂經的診斷流程 190／亂經時的就醫注意事項 191／亂經的處理決定 192
●停經後出血 192
主要的檢查 192／主要的原因多半為良性 192／點狀出血可能原因 193
●經血量過少 194
月經週期過短 195
●不明原因經血過多 195
不明原因經血過多處理 195／日常生活的注意事項 197
●經痛 197
經痛的原因 197／經痛的檢查 198／經痛的治療 198／生活自然療法 199
●經前不適-經前緊張症候群 201
經前症候群原因 201／經前症候群診斷 203／生活治療 203／藥物治療 204／手術治療 204
●慢性下腹痛 205
慢性下腹痛定義 205／慢性下腹痛原因 205／慢性下腹痛診斷 205／慢性下腹痛治療 205
●性交疼痛 206
性交疼痛定義 206／性交疼痛種類 207 ／性交疼痛原因 207／性交疼痛診斷 207／性交疼痛治療 207
●經期的身體調養 208
經期的衛生習慣 208
●想延後或提前月經 209
提前月經 209／避孕藥 209／黃體素延經 209
●中藥與月經 210
四物湯 210／中將湯 211／白鳳丸 211／其他簡方 211
懷孕相關問題 212
●懷孕前的準備功課 212
孕前諮詢212／產前遺傳諮詢 212／準備受孕的時機評估 212／生活飲食注意事項 214
●受孕、胎兒發育與致畸原因 215
受精 215／著床 217／胚胎的發育 217／胎兒畸形與致畸因子 218／器官分化期最易致畸 219
●懷孕時的生理變化 219
如何知道是否已懷孕？ 219／驗孕的方式 221
●懷孕生活與飲食須知 225
體重控制 226／營養與基本元素的攝取 226／維他命 227／礦物質 230／懷孕少胖，產後不減肥 231／懷孕時不可減肥 232／夫妻同心， 讓生產變成兩個人的事！ 232／懷孕的不適與異常狀況 233
●孕婦旅遊須知 237
●產檢在看些什麼？ 238
台灣產檢項目與方式 238／產檢項目 240
●常見胎兒遺傳異常 243
產前諮詢 243／產前需做遺傳問題檢查對象與處理方式 246／羊膜穿刺 247／絨毛穿刺採樣 249／產前遺傳檢查結果分析 250
●產前超音波與胎兒結構異常 251
理想的產前超音波 251／產前超音波檢查的主要目的 251
●懷孕過程及常見不適與疾病 255
懷孕過程一覽 255／早期懷孕出血 255／子宮外孕 259／鑑別診斷 262／中期懷孕12~20週流產 262／治療方式並不相同 263／連續性流產 263／子宮頸閉鎖不全 265／妊娠中的貧血 266 ／地中海型貧血266／重症病患 267／母親胎兒血型不合 267／胎位不正 270／原因 270／分類 270／小心早期破水 272／矯正胎位的運動 273
●懷孕中的感染與疫苗 274
泌尿道感染 274／淋病 274 ／披衣菌感染 275／各種陰道炎感染 276／B群鏈球菌 276／單純疹病毒感 276／菜花病毒感染 276／水痘病毒感染 277／巨細胞病毒感染 277／德國痲疹病毒感染 278／愛滋病毒感染 278／B型肝炎病毒感染 278／流行性感冒病毒感染 279／梅毒感染 279／其他疫苗與病毒 280
●糖尿病與妊娠糖尿病 281
糖尿病媽媽懷孕時 282／罹病媽媽對寶寶的影響 282／胎兒過大與巨嬰 283／妊娠高血壓與子癲前症 284／子癲前症的處理 286／胎兒過小與子宮內胎兒生長遲緩 286／胎動減少 287
●產前出血與各種胎盤異常 292
前置胎盤292／胎盤早期脫離 294／臍帶脫垂與臍帶意外 297／子宮內胎兒死亡 298／懷孕中的腹痛 299／各種常見原因鑑別診斷 300／早產 303／本胎如何預防早產304／早產徵兆為何304／全方位降低早產傷害 304／早產性破水與早產性早期破水 307／懷孕中的蛋白尿 307／多胞胎 309／葡萄胎 309
生產相關問題 311
●自然生產的過程 311
產兆 311／住院自然生的待產標準 312／生產過程準備 312
●自然生產時其他輔助方法 317
會陰切開術 317／催生與引產 318／過期懷孕引產 318／手術性陰道生產 319／產科麻醉 319
●需要剖腹生產的情形 320
說給準媽媽聽 320／站在醫生的立場 322／想自費剖腹生產？ 323
●必要之剖腹生產 323
產程進展不良(難產) 323／產程進展不良原因 324 ／肩式難產 325／胎心音異常 326
●前胎剖腹生產 329
前胎剖腹，本胎試自然生 329／VBCA與直接再剖腹之缺點 330
●臍帶血 330
●其他週數之人工流產方式 330
人工流產 331／懷孕前期流產方式 332／懷孕中期流產方式 333／人工流產的麻醉方式 333
●產後的相關事項 333
哺餵母乳 333／哺乳失敗的原因 333
●產後保健 334
健康瘦身 334／改善鬆弛 336／清潔 336／藥食調理 336／活動 336／回診 336／產後性生活 338

第四章 其他常見婦科問題
各種常見症狀 340
●討厭的外陰搔癢 340
造成外陰搔癢的原因 340／過敏 340／陰道發炎 340
●陰道分泌物、白帶、異味 341
陰道分泌物 341／分辨正常與異常白帶 341／異味 342／陰道保養 342／會陰腫塊、腫痛、癢 344／會陰腫、痛、癢的原因 344
●會陰陰道的先天病變 346
先天性異常 346／會陰失調 346
●常見會陰良性囊腫 347
會陰傳染性疾病 348／潰瘍性女陰疾病 348／女陰單純疹感染 349／非潰瘍性女陰疾病 350
●陰蝨 351
其他性病及骨盆腔炎 351／性病 351／奈瑟氏淋病 351／披衣菌感染 352／子宮內膜炎 353／骨盆腔炎 353／骨盆腔膿瘍 354
●愛滋病 355
新世紀的黑死病 355
●不孕 356
定義 356／檢查 357／處理 358／致病機轉 358
●多囊性卵巢 358
原因 358／症狀 358／治療 359
●子宮內膜異位 360
定義 360／症狀 360／診斷 361／分級與預後 361
●子宮頸異常與腫瘤 361
各種良性變化 361／子宮頸炎 363
●骨盆內的硬塊 364
硬塊原因 364／妳可能會做的檢查 364
●子宮良性異常與腫瘤 364
先天子宮畸形 364／子宮肌肉瘤 364／分型 365／子宮腺肌症 366／子宮積血 367／子宮內膜增生 367
●子宮的癌變 368
子宮癌 368／停經後出血 370／定義 370
●卵巢腫瘤 370
症狀370／危險因子372／診斷方式372／惡性卵巢癌分期 372／治療 372
●其他常見婦科癌症 374
妊娠滋養層細胞病變 374／診斷 374／症狀 374／治療 375
●骨盆鬆弛 375
骨盆組織的損傷 375／保養骨盆的動作 375／不適合骨盆鬆弛者的動作 376／治療 376
●尿失禁 376
各種尿失禁的原因376／應提供的資料378／確認原因的檢查 378／治療 378

第五章 婦科就診常識與其他問題
就診前的準備 382
●身體的事前準備 382
盡量穿裙裝 382
●想法的事前準備 382
要清楚描述主訴症狀 383／看病時先準備好台詞 383／一定會被詢問的問題 383
門診過程 384
●門診的檢查過程與方法 384
問診 384／內診 384／檢驗 385／超音波檢查 386／如何在陰道置入物品 387／陰道鏡 387
抹片檢查與異常抹片報告處理 389
●抹片檢查相關資訊 389
抹片檢查過程 389／檢查前的注意事項 389／到底誰該定期抹片？ 389
●各種抹片方式的代表意義 390
傳統抹片 390／子宮頸抹片輔助檢查 391
●抹片異常檢查 393
良性變化393／鱗狀上皮細胞異常 393／柱狀上皮細胞異常 394／人類乳突病毒疫苗 394
女性三大癌症-子宮頸癌、乳癌、肝癌 395
●子宮頸癌前病變 395
陰道鏡檢查切片後處理 396／子宮頸上皮病變
保守療法 396
●子宮頸癌 397
相關因素 397／分期、治療與預防 398／子宮頸癌與孕婦 400
●乳癌 400
乳癌篩檢方式 400／二階段乳癌檢查 401／乳房自我檢查 402／肝病與肝癌 404／B型肝炎 405 ／慢性B型肝炎 406／追蹤與治療 406／肝病三部曲 406／判定B型肝炎 407／預防B型肝炎的傳染 408／C型肝炎 408／D型肝炎 408／肝硬化 408／肝臟檢查 409
婦科常見手術 410
●手術前應充分諮詢 410
應進行的手術 410／可能的併發症 410
●常見的各種手術 411
腹腔鏡 411／子宮鏡 411／子宮內膜刮除術 411／傳統子宮卵巢輸卵管切除 412／全子宮切除術 413
索引 414