世紀疫疾AIDS

＊知識就是力量，研究指出，有較多的愛滋病知識，對愛滋病患者的態度越正向，較有意願照護愛滋病病患，本書邀集本土實際從事愛滋病醫療團隊工作者，從各角度來撰寫台灣愛滋病防治政策、臨床治療、傳統醫療對治療的展望、各族群愛滋病患的照護、社會資源、倫理與法律問題，讓我們對愛滋病能更坦然的面對。

推薦序 
過去17年當中這世界已有3,000萬人口受到HIV感染；如今全球各國無不籠罩在HIV/AIDS的陰影底下。台灣所受災害雖然較輕，但1998年6月底衛生署防疫處，仍然發表全國HIV感染者共達1,925人，其中623例已發病成為AIDS。綜觀國內HIV/AIDS流行情況，1980年代感染者多屬同性戀者與血友病患，病患增加速度有限。但90年代開始，因為受到「性旅遊」及「外籍勞工與新娘」之影響，異性戀感染者劇增；而高雄地區因為是台灣第一大港，與國外遊客接觸頻繁，故有成為國內流行率最高的趨勢。
早自80年代，本人即發覺高醫已儼然成為南部地區HIV/AIDS之防治重鎮。遠在1988年初葛應欽教授在衛生署報告一件母子間垂直感染。一直到1998年的現代，WHO仍然主張母子間感染時，新生兒之抗體判斷必須等待18個月；但葛教授將母子間之西方墨點每月做一次，而比較母子間之差異，故可在生後6個月，即早診斷。在同一時期，蔡米山主任竟在繁忙的ICU中，發現一例肺囊蟲肺炎，並且當機立斷做早期治療，病人終於可以出院。
本書網羅各界公衛、內科、護理、精神、中醫、社會與法律等專家精湛之論文，並利用公餘之暇完成。本書可謂針對台灣有關HIV/AIDS衛教盲點有所填補及貢獻，立意甚佳，用心之專，尤為感佩，對國內HIV/AIDS防治工作貢獻匪淺。特誌數語，以為誌序。愛滋病諮詢委員會主任委員
莊哲彥　謹誌


序──路大家一起走過
自1981年愛滋病首先被發現報告後，在醫學史上創下很多紀錄，其中之一是愛滋病與許多科際相關聯，例如基礎醫學的病毒學、寄生蟲學、免疫學，在臨床上也牽涉到傳染病科、內科、血液學科、腫瘤科，甚至小兒科、婦產科等；此外，它也是公共衛生上重要疾病，並且對社會、經濟帶來衝擊，也有很多關於隱私倫理、道德問題；但無論如何，面對病人、照顧病人的卻是護理人員。
本人自十餘年前，開始從事愛滋病的研究工作，跟著台灣愛滋病個案一起成長，度過社會對愛滋病的誤解與不安時代，當時，一些護理人員也免不了恐懼與排斥；然而本人較早的研究(Kaohsiung J Med Sci 6: 422-427, 1990)指出，有較高的愛滋病知識，對愛滋病人態度正向，則較有意願照護愛滋病病人；知識就是力量，直到今日，對愛滋病的研究，使我們對它有更深的了解，護理人員也更能坦然以對。
有關愛滋病的論文書籍非常多，而華杏出版社考慮到適合護理人員的需要，邀請本土實際上從事愛滋病團隊工作者，結合理論與實務，從各個角度撰寫本書；由於作者都有實際經驗，讀來較有親切感，也比較實在，他們都是本人十餘年工作伙伴或熟識朋友，對台灣愛滋病照護工作曾付出心力，而大家仍持續於工作崗位，敬佩之心不禁油然而生。希望藉由此書；知識得以累積，甘苦得以分享，經驗得以傳承，也為大家曾經一起走過的路留下記憶。
葛應欽 謹誌

第一篇　總論
第一章　愛滋病流行病學
各國愛滋病的流行概況
台灣愛滋病流行概況
高危險群分析
第二章　台灣愛滋病防治政策的危機與轉機
台灣愛滋病防治政策之優點
愛滋病防治政策之危機
愛滋病防治政策之轉機
第三章　人類免疫不全病毒的篩檢
空窗期
受檢者的注意事項
HIV抗體篩檢的內容及步驟
第四章　感染控制
愛滋病的傳染途徑
愛滋病的院內感染控制
醫護人員針扎意外事件處理方針
院內感染控制後記
第五章　愛滋病篩檢之前後諮詢
背景介紹
HIV諮詢的重要性
HIV諮詢員需注意事項
HIV篩檢諮詢服務的要素
HIV篩檢前的諮詢
HIV篩檢後的諮詢
第二篇　臨床篇
第六章　愛滋病的診斷與臨床症狀
HIV感染的診斷
臨床症狀
第七章　愛滋病的治療
HIV感染的藥物治療
伺機性感染與卡波西氏肉瘤的治療
病人的衛教與精神支持
第八章　愛滋病患常見之精神疾病
愛滋病患精神疾病流行病學
愛滋病相關的精神疾病之分類與症狀
評估診斷的重點
愛滋病患的精神疾病治療學
第九章　愛滋病的營養照顧
愛滋病毒感染者／患者之症狀或臨床現象
愛滋病毒感染者／患者的飲食攝取情形
愛滋病毒感染者／患者服用營養補充劑的情形
愛滋病毒感染者／患者的營養狀況
愛滋病患者營養不良的原因
營養不良與免疫的關係
愛滋病毒感染者／患者之營養照顧原則與重點
愛滋病毒感染者／患者的營養需求
愛滋病患食用營養補充劑之建議事項
其他飲食營養照顧事項
愛滋病毒感染者／患者的食品衛生安全顧慮
第十章　傳統醫藥對愛滋病治療的展望
傳統醫藥對愛滋病治療之發展概況
未來發展方向
第三篇　護理篇
第十一章　愛滋病患的護理
愛滋病護理的重要概念
HIV/AIDS病患之健康評估
HIV/AIDS病患常見的症狀及護理
抗愛滋病毒用藥的護理
增強病人服藥的遵從性
第十二章　各群體愛滋病患之護理
兒童愛滋病患的護理
傳染途徑
臨床症狀
護理措施
照顧者支持輔導
青少年愛滋病患的護理
愛滋病在青少年族群的流行
青少年發展與愛滋病
護理措施
婦女愛滋病患的護理
女性愛滋病的流行現況
女性在愛滋病健康照顧體系中的弱勢地位
婦女與愛滋病
護理措施
健康照顧體系的責任
特殊族群愛滋病患的護理
同性戀者
物質濫用者
性工作者
老年愛滋病患的護理
愛滋病在老年人族群的流行
老年人與愛滋病
護理措施
　
第十三章　以庭為中心之愛滋病患的健康照顧
家庭的定義
視愛滋病為「家庭性疾病」
愛滋病對家庭的衝擊
與愛滋病相關的家庭議題
家庭成員照顧意願之評估
愛滋病家庭的介入處置
醫護人員面對家庭成員的障礙
第十四章　愛滋病患的臨終照護
愛滋病患臨終照護的意義及特性
愛滋病患臨終照護的需求
愛滋病患臨終照護的護理措施
愛滋病瀕死病患家屬的照護原則
第四篇　心理社會篇
第十五章　愛滋病患的社會心理衝擊
愛滋病與台灣社會
愛滋病與生物－心理社會模式
愛滋病之醫療及社會支持網絡
第五篇　倫理與法律篇
第十六章　愛滋病的倫理議題
愛滋病引起的倫理衝擊
愛滋病倫理議題
第十七章　愛滋病相關的法律問題
防治義務人
防治對象
預防措施
治療方針
病人及醫事人員權益的保障
罰則
附錄
附錄一　我如何與愛滋病共存
附錄二　紀錄愛滋，紀念愛滋犧牲者
附錄三　後天免疫不全症候群防治條例
附錄四　愛滋病的問與答