外科核心課程

良好的醫學教育必須根基於良好的醫學教材，在我個人的外科教學過程中，早期曾經參與兩次外科醫學叢書的編寫。最早是在1980 年左右，由臺大外科林天祐教授擔任總主編，117 位專家參與的「中華現代外科全書」共十二冊。由外科各領域的專家以親身經驗及資料為基礎，並網羅最新知識，撰寫而成。據稱是我國醫學人士首次寫成的中文醫書，是由曾任考試院副院長及臺灣商務印書館董事長的王雲五先生所推動的科技大學叢書之一，主要是提供醫學生學習及各專家之參考。約二十年後的西元2000 年左右，則是由臺灣外科醫學會策劃，臺大外科李俊仁教授擔任主編，也是動員了百多位全國相關領域的專家，經歷多年完成的「實用外科學」，分總論及各論I、II、III，共四大冊。

然而醫學科學日新又新，醫療技術不斷進步，醫學教材也必須能夠適時調整，以確實符應學生學習之需要。因此，類似上述經典式的外科叢書，就無法符合實際的需求。有鑑於此，臺大外科在張金堅教授擔任主任期間，領導整合外科同仁，就外科各次專科領域，挑選最具代表的主題，編寫出「外科核心100」做為醫學生進入臨床外科工作的入門課程教材。「外科核心100」跳脫傳統填鴨式的知識傳輸，而代之以案例分析及問答討論方式進行，受到學生一致好評。

約十年後，在賴鴻緒教授擔任外科主任期間，一方面基於外科醫學的快速發展，一方面則是為因應當時醫學教育制度的變革，同時也為補正原以案例分析方式進行，恐讓學生缺乏系統性思考之疑慮，再度整合科內原核心100 之授課教師，以上課之綱要為主軸，並考量學生之實際需求及歷年之回饋資料，重新彙編成「臨床外科核心100」一書。

轉眼又過了五年，這期間，各種新知識、新技術更加快速進步發展，例如對疾病成因的瞭解，或是藥物治療的進步，可能改變外科治療的方法；另外，分子醫學的發展也可能改變疾病的分類，甚至產生新的診斷。凡此，都需要對外科教材予以適時更新。因此，在現任外科主任黃俊升教授的領導之下，集合科內各領域專家，完成了「外科核心課程」新書，是由臺大醫學院出版的醫學叢書之一。

在新書即將出版之際，特藉此對黃俊升主任及諸位外科同仁的努力與付出表示由衷的敬意。相信此書的出版，除了有助醫學生外科醫學的學習之外，亦能做為各領域醫師及醫療專業人員重要之參考資料，並對外科醫學的進步提供貢獻。

國立臺灣大學醫學院名譽教授

陳維昭 謹識
110 年9 月

第一篇　總論
01 手術前之評估及準備01 陳炯年 3
02 外科病人的新陳代謝及外科營養學 吳經閔/楊卿堯/林明燦 11
03 全靜脈營養 吳經閔/賴逸儒/林明燦 17
04 器官移植概論 李志元/ 陳建嘉/蔡孟昆 21
05 移植後合併症 陳建嘉/李志元/蔡孟昆 25
06 器官移植之免疫抑制劑用藥及排斥 李志元 31
07 外傷病患的評估與處置 李柏居/林子忻 41
08 外傷病患的重症照護 郭庭均 47
 第二篇　一般外科
 09 疝氣 葉娟 53
 10 急性腹症之診治 袁瑞晃 59
 11 胃癌 賴逸儒/陳炯年/林明燦 71
 12 穿孔性消化潰瘍 陳炯年/賴逸儒/林明燦 75
 13 胃腸道基質瘤 楊卿堯 81
 14 肥胖及代謝性疾病的外科治療 楊博仁/陳炯年/林明燦 85
 15 甲狀腺結節 吳明勳/陳坤源 91
 16 甲狀腺機能亢進 吳明勳/陳坤源 97
 17 副甲狀腺機能亢進 陳坤源/吳明勳 103
 18 胰臟外分泌細胞癌 田郁文/郭庭均 107
 19 胰臟神經內分泌腫瘤 田郁文/楊卿堯/郭庭均 111
 20 胰臟囊狀腫瘤 郭庭均/楊卿堯/田郁文 117
 21 肝衰竭的治療 何承懋 125
 22 肝癌的外科治療 蕭智陽/何明志/胡瑞恒 129
 23 肝臟移植 何明志 139
 24 膽管癌 吳耀銘 149
 25 膽道疾病與微創手術的應用 吳耀銘 155
 26 外科重症臨床營養學 郭庭均/林明燦 161
 27 腎臟移植 陳建嘉/李志元/蔡孟昆 167
 第三篇　乳房外科
 28 乳房腫瘤的診斷與乳癌的手術治療 黃俊升 177
 29 良性乳房腫瘤 王明暘 189
 30 乳癌的全身性治療 郭文宏 195
第四篇　大腸直腸外科
31 大腸直腸癌 林本仁/黃約翰 213
32 大腸直腸癌之外科治療 梁金銅 235
33 痔瘡與肛門周圍疾病 陳姿君/洪基翔/梁金銅 243
34 直腸與肛門疾病之外科診療 梁金銅 251
35 潰瘍性結腸炎 洪基翔/魏淑/梁金銅 259
 第五篇　小兒外科
36 小兒外科病患的手術前評估與手術後照顧 許文明 265
37 小兒肝膽外科疾病 林文熙/許文明/賴鴻緒 277
38 腸衰竭及小腸移植 陳芸 285
 第六篇　整形外科
39 外科傷口之癒合 鄭乃禎 293
40 縫線與引流管 鄭乃禎 299
41 燒傷 楊永健 304
42 吸入性灼傷 楊永健 313
43 慢性傷口 鄭乃禎 319
44 軟組織感染 戴浩志/蕭卓倫(協助整理) 323
45 顯微手術 戴浩志/蕭卓倫(協助整理) 333
46 頭頸部腫瘤之重建治療 謝榮賢/戴浩志/洪學義 343
47 乳房重建 黃傑慧/蔡佳玲(協助整理) 349
48 淋巴水腫 趙崧筌/林穎聖/黃柏誠/官振翔 357
49 顏面外傷 陳右昇/黃柏誠 365
50 手部斷指外傷與重建 黃慧夫 373
51 手部功能之重建 謝榮賢/羅健誠(協助整理) 383
52 先天性顱顏畸形 謝孟祥 391
53 變性手術 黃柏誠/洪學義 397
 第七篇　胸腔外科
54 肺部腫瘤之診斷 郭順文 405
55 肺部腫瘤之外科治療進展 廖先啟/陳晉興 409
56 食道癌 李章銘 421
57 食道功能性病變 陳克誠/黃培銘 429
58 縱膈腔與肺部感染疾病之外科治療 黃培銘 439
59 氣管疾病 蔡東明 451
60 氣胸 林孟暐/蔡佳玲(協助整理) 457
61 膿胸 林孟暐/蔡佳玲(協助整理) 469
62 肺臟移植於末期呼吸衰竭與肺血管疾病之治 徐紹勛 479
 第八篇　心臟血管外科
 63 體外循環及心肌保護 周迺寬/陳政維 495
 64 機械循環輔助：葉克膜與人工臟器 王植賢/林明賢/陳益祥 501
 65 葉克膜運用的倫理考量 周迺寬 511
 66 心肺復甦術 紀乃新/李宜頻(協助整理) 515
 67 不用體外循環的冠狀動脈繞道手術 許榮彬 519
 68 主動脈瓣疾病之外科處置 虞希禹 527
 69 二尖瓣疾病之外科處置 紀乃新 535
 70 臺灣的心臟移植 許榮彬 541
 71 心室中膈缺損 周恒文/陳益祥 547
 72 法洛氏四重症 黃書健 557
 73 大動脈轉位 黃書健 565
 74 肺靜脈回流異常 周恒文 571
 75 腹主動脈瘤 吳毅暉 579
 76 主動脈剝離（夾層） 詹志洋 587
 77 周邊血管疾病 詹志洋 599
第九篇　神經外科
78 頭部外傷 黃博浩/黃勝堅 611
79 慢性硬腦膜下出血7 王國川 619
80 脊髓損傷 曾峰毅/蕭輔仁/賴達明 623
81 神經膠質細胞瘤 郭律廷/曾漢民 629
82 腦膜瘤 郭律廷 635
83 腦下垂體腫瘤之外科療法 楊士弘/陳敞牧 639
84 轉移性腦瘤 王奐之/曾勝弘 645
85 腦中風之外科治療 黃博浩/賴達明 651
86 蜘蛛膜下出血 王國川 657
87 腦血管毛毛樣病 郭夢菲 665
88 頸椎退化症之外科療法 楊士弘/賴達明/蔡瑞章 675
89 脊椎轉移性腫瘤的外科療法 曾峰毅/曾漢民 681
90 水腦症 楊士弘/郭夢菲/蔡瑞章 687
91 立體定位放射手術與電腦刀 蕭輔仁 695
 索引 703