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理事長序：台灣在宅醫療學會成立於2017 年，當時有感於台灣將於2018 年邁入高齡社會，一群從事外展服務的醫療與長照夥伴組成的團體。學會最重要的任務，就是讓觀念和知識落地，建構本土化的知識體系。起初，以日本為主要學習對象，延伸到歐美諸國。事實上，高齡化社會是世界性的變化，世界各國有各自的居家醫療服務，處於不同的發展階段，以不同的面貌展現。外展的整合式居家照護服務，已經是世界發展的潮流。日本的在宅醫療自90 年代開始蓬勃發展，迄今已經30 個年頭，知識體系相當完整。2008 年曾經出版一系列的套書，書名為「明日の在宅医療」，裡面介紹許多不同的模式，當時日本的在宅醫療已經發展成熟，剛經歷爆發的發展階段。昨日的日本，今日的台灣。台灣居家醫療的分期，進入超高齡社會之前，大致上可以分為三個階段，如下：（一）傳統時期（1995~2015）：以「疾病」分類為主的各種居家照護。（二）萌芽時期（2015~2020）：醫療與長照的界線在社區內逐漸模糊，2017 年健保推出居家醫療照護整合計畫，2018 年長照2.0 導入醫師意見書，醫療與長照的整合開始出現。（三）爆發時期（2020~2025）：滿足市場需求，百花齊放時代。制度走向整合，服務差異化，支付細緻化。進入超高齡社會後，相信各種模式更確立，服務網絡進入重組與整合時代，稱為（四）重組時期（2025~2030）。目前台灣的發展階段，進入爆發時期之際，學會整理世界各國經驗，並彙聚台灣從事居家醫療第一線實務者的經驗，集結成冊，出版國內第一本居家醫療專書。本書的問世，是台灣居家醫療發展上的里程碑，我們建構本土化的知識體系的進度，又前進了一哩路。余尚儒 理事長