最新牙體技術師教材: 牙科矯正技術學

自2006 年出版發行，而後不斷再版的前版本《牙體技術師教材》以來，至今對許多的學生而言，已成為學習牙科矯正技術的重要指標。但是出版至今已超過10 年左右，有再充實內容以合乎現在教育的必要性。

這次正值《最新牙體技術師教材：牙科矯正技術學》發刊之際，在各位的厚愛之下，再次由日本齒科大學東京短期大學牙體技術學科的宇都宮宏充及橫山和良兩位先生來負責執筆。

近年的臨床牙科矯正科和其它牙科領域並無不同，從治療方法及材料等之開發及運用，已達到日新月異的進步。然而從教育的立場、基本事項的重要性並未改變的狀況下，這樣的論調已經說不通了。

《最新牙體技術師教材：牙科矯正技術學》，基本上遵循以往的教材，也按照牙體技術師培育所制定的30 小時之規則，得以學習齒顎矯正技術的基礎內容，對於線彎曲、自由銲接的基本技法及矯正裝置的製作，透過大量的圖片進行解說，並考量到盡可能只使用本教材作為參考，即可執行裝置的製作。

回顧本教材在整體的主要架構上，增加了可撤式矯正裝置Mouthpiece 型custom-made 的齒顎矯正裝置(稱為Aligner)，及Multi-bracket 運用在齒列內側的器械性矯正裝置(稱為舌側矯正裝置)。

期望透過這些修訂，使初學者在初次接觸時容易理解，擔任授課的老師能輕鬆地自由運用，編者們皆以此為目標努力。本書內容描述如有不足之處，希望教師們在講授時給予補充，並在修訂後能活用。

最後，對賜予本教材執筆機會的全國牙體技術教育協議會深表謝意。

後藤尚昭

1 齒顎矯正治療　後藤尚昭 1

一 異常咬合( 咬合異常) 所造成的障礙 …………………………………………………………………………………… 1

1) 生理的障礙( 機能的障礙) ／ 2

2) 心理的障礙( 對QOL 的障礙) ／ 2

2 牙科矯正技術學的意義與目的　後藤尚昭 3

3 齒顎正常咬合與異常咬合　後藤尚昭 4

一 正常咬合 ………………………………………………………………………………………………………………………………………… 4

1) 正常齒列與咬合的共通性質／ 4

2) 正常咬合的種類／ 5

二 異常咬合 ………………………………………………………………………………………………………………………………………… 6

1) 各個牙齒位置的異常／ 6

2) 齒列弓的形態異常／ 9

3) 上下齒列弓的對向關係異常／ 10

4) 安格氏異常咬合的分類／ 12

4 齒顎矯正治療的療程　後藤尚昭 14

一 齒顎矯正治療的流程與牙技師的關係 ……………………………………………………………………………… 14

二 病例分析 ……………………………………………………………………………………………………………………………………… 14

1) 矯正用口腔模型／ 15

2) 口腔內照片／ 16

3) 顏面規格照片／ 17

4) 頭部X-Ray ( 光) 規格照片(Cephalogram- 側顱攝影) ／ 17

5) 全顎的X-Ray ( 光) 照片( 環口攝影) ／ 19

三 矯正診斷 ……………………………………………………………………………………………………………………………………… 21

四 動態矯正治療 …………………………………………………………………………………………………………………………… 21

1) 牙齒移動的機制及錨定源／ 21

五 維持器( 靜態矯正治療) ………………………………………………………………………………………………………… 23

5 齒顎矯正用器具、器械與材料　宇都宮宏充、横山和良 25

6 齒顎矯正技術的操作　宇都宮宏充、横山和良 29

一 矯正線的彎曲 …………………………………………………………………………………………………………………………… 29

1) 線彎曲的一般性原則／ 29

2) 線彎曲的基本技巧／ 30

3) 彎曲的訓練／ 31

二 自由焊接 ……………………………………………………………………………………………………………………………………… 33

1) 自由焊接的一般性原則／ 34

2) 自由銲接法的順序( 訓練) ／ 34

三 矯正用樹脂( 矯正用常溫聚合樹脂) 的使用法 …………………………………………………………… 37

1) 筆積法／ 37

2) 撒布法( 層積法) ／ 37

3) 混合法／ 37

4) Spread 法／ 37

5) Mold 法／ 37

7 齒顎矯正用口腔模型的製作　宇都宮宏充、横山和良 39

一 齒顎矯正用口腔模型的種類及用途 ………………………………………………………………………………… 39

1) 平行模型／ 39

2) 顎態模型／ 39

3) Set up model ( 預測模型) ／ 40

二 齒顎矯正用口腔模型的製作方法 ……………………………………………………………………………………… 40

1) 平行模型的製作方法及製作上的注意事項／ 40

2) Set up model 的製作方法及製作上的注意事項／ 44

8 齒顎矯正裝置的必要條件與分類　宇都宮宏充、横山和良 46

一 齒顎矯正裝置的必要條件 …………………………………………………………………………………………………… 46

1) 矯正裝置的基本條件／ 46

2) 口腔內使用矯正裝置的必要條件／ 46

二 齒顎矯正裝置的分類 ……………………………………………………………………………………………………………… 47

1) 矯正力的作用方法之分類／ 47

2) 錨定源之分類／ 47

3) 固定式或可撤式之分類／ 48

9 齒顎矯正裝置的製作方法( 動態矯正裝置)　宇都宮宏充、横山和良 49

一 舌側弓線裝置 …………………………………………………………………………………………………………………………… 50

1) 目的／ 50

2) 裝置的構造／ 50

3) 使用材料與器具／ 50

4) 製作方法及製作上的注意事項／ 51

5) 舌側弓線裝置的應用法／ 55

二 顎間錨定裝置 …………………………………………………………………………………………………………………………… 55

1) 目的／ 56

2) 裝置的構造／ 56

三 Activator (F. K. O.) ……………………………………………………………………………………………………………………… 56

1) 目的／ 56

2) 裝置的構造／ 56

四 Bionator ……………………………………………………………………………………………………………………………………… 57

1) 目的／ 57

2) 裝置的構造／ 57

3) 使用材料與器具／ 57

4) 製作方法及製作上的注意事項／ 58

五 咬合提昇板 ………………………………………………………………………………………………………………………………… 60

1) 目的／ 60

2) 裝置的構造／ 60

3) 使用材料與器具／ 60

4) 製作方法與製作上的注意事項／ 60

六 咬合斜面板 ………………………………………………………………………………………………………………………………… 60

1) 目的／ 61

2) 裝置的構造／ 62

七 可徹式擴張裝置 ……………………………………………………………………………………………………………………… 62

1) 目的／ 62

2) 裝置的構造／ 62

3) 使用材料與器具／ 63

4) 製作方法及製作上的注意事項／ 63

八 固定式擴張裝置 ……………………………………………………………………………………………………………………… 64

1) 目的／ 64

2) 裝置的構造／ 65

3) 使用材料與器具／ 65

4) 製作方法及製作上的注意事項／ 65

九 頭部牽引(Head gear)( 大臼齒向遠心移動的裝置) ……………………………………………………… 67

1) 目的／ 67

2) 裝置的構造／ 68

十 頦帽裝置〔頦托(Chin cap)〕 …………………………………………………………………………………………… 68

1) 目的／ 69

2) 裝置的構造／ 69

十一 上顎前方牽引裝置 ………………………………………………………………………………………………………………69

1) 目的／ 69

2) 裝置的構造／ 70

3) 南西氏齒弓維持器(Nance holding arch) ／ 71

十二 唇擋(Lip bumper) …………………………………………………………………………………………………………………… 71

1) 目的／ 71

2) 裝置的構造／ 72

十三 矯正托架(Multi-bracket) 裝置 ……………………………………………………………………………………………… 72

1) 直接黏著法(Direct bonding) ／ 73

2) 間接黏著法(Indirect bonding) ／ 73

十四 Fränkel 的裝置(Functional regulator) ………………………………………………………………………………… 75

10 維持裝置( 靜態矯正裝置)　宇都宮宏充、横山和良 76

一 Hawley 維持裝置(Hawley retainer) ……………………………………………………………………………………… 76

1) 目的／ 77

2) 裝置的構造／ 77

3) 使用材料與器具／ 77

4) 製作方法及製作上的注意事項／ 77

二 周圍圍繞式固位器(Wraparound retainer) …………………………………………………………………………… 81

1) 目的／ 81

2) 裝置的構造／ 82

三 牙齒固位器(Tooth positioner) ………………………………………………………………………………………………… 82

1) 目的／ 82

2) 裝置的構造／ 82

3) 使用材料與器具／ 83

4) 製作方法及製作上的注意事項／ 83

四 Mouthpiece 型custom-made 的齒顎矯正裝置(Aligner) …………………………………………… 85

1) 目的／ 85

五 彈線固位器(Spring retainer) …………………………………………………………………………………………………… 86

1) 目的／ 86

2) 裝置的構造／ 86

3) 製作方法與製作上的注意事項／ 86

六 下顎犬齒間固位器(Bonded lingual retainer, BLR) ……………………………………………………………… 88

1) 目的／ 88

2) 裝置的構造／ 88

參者文獻 ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 89

索引 ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 91