兒童糖尿病300問（簡體書）

1型糖尿病又被稱作胰島素依賴型糖尿病，近年來發病率上升較快，多發生於兒童和青少年，絕大多數情況下,一旦發病即意味著患者胰島素分泌功能已遭到絕對破壞，需要使用胰島素終身治療。患者及其家人深受其苦。
本書是由北京、上海、浙江和湖北等省市三甲醫院的知名內分泌科專家、部分患者及患者家人聯合撰寫，主要面向1型糖尿病患者及其家人，從兒童糖尿病基礎知識、治療與飲食運動管理、血糖監控以及日常生活這四大方面，共300個問答對兒童糖尿病防治進行解讀。
本書將控糖知識和常見問題以通俗易懂的問答形式呈現給讀者。專家的權威解讀和資深糖友的經驗分享，使得書籍內容更有實際指導意義，適合1型糖尿病患者及其家人、學校教務人員及社區工作者閱讀參考。

傅君芬，浙江大學醫學院附屬兒童醫院常務副院長、主任醫師、博士生導師、浙江大學教授、求是特聘醫師；浙江省醫學重點創新學科“青春期醫學”學科帶頭人、第10屆亞太兒科內分泌學會秘書長、中華醫學會兒科學分會內分泌遺傳代謝學組組長、中國醫師協會青春期醫學專業委員會副主委、中國婦幼協會兒童疾病與保健分會副會長。
殷浩，海軍軍醫大學附屬上海長征醫院全軍器官移植中心胰島移植項目負責人、胰島細胞實驗室主任、上海市人大代表、黃浦區衛健委副主任、中國出生缺陷幹預救助基金會及上海市慈善基金會-兒童糖尿病專項基金主任。美國芝加哥大學訪問學者、深圳大學及同濟大學附屬醫院客座教授。擔任美國移植外科醫師協會會員、國際胰腺及胰島移植協會會員、中國研究型醫院學會糖尿病專業委員會器官移植與代謝性疾病學組委員、中國免疫學會移植免疫分會青年委員等。

一、 認識兒童糖尿病
(一) 基本知識
1. 什麼是糖尿病 /
2. 糖尿病有哪些分類 /
3. 各類糖尿病占比和主要臨床表現是什麼 /
4. 1型糖尿病和2型糖尿病主要差別是什麼 /
5. 什麼是兒童糖尿病 /
6. 什麼是單基因糖尿病 /
7. 什麼是新生兒糖尿病 /
8. 兒童糖尿病會影響壽命嗎 /
9. 兒童糖尿病都是1型糖尿病嗎 /
10. 歐美國家兒童糖尿病的發病情況如何 /
11. 診斷兒童糖尿病的指標有哪些 /
12. 兒童1型糖尿病症狀有哪些 /
13. 兒童1型糖尿病早期症狀有哪些 /
14. 糖尿病有哪些容易被誤診的症狀 /
15. 糖尿病是否會傳染 /
(二) 病因和預防
16. 為什麼兒童會得糖尿病 /
17. 肥胖會引起兒童糖尿病嗎 /
18. 兒童得糖尿病是因為愛吃糖嗎 /
19. 兒童糖尿病是因為可樂喝多了嗎 /
20. 兒童糖尿病是否遺傳 /
21. 父母有糖尿病孩子一定會得嗎 /
22. 什麼是表觀遺傳學？和糖尿病有什麼關係嗎 /
23. 是否可以通過基因檢測來預防兒童糖尿病 /
24. 兒童糖尿病是否可以預防 /
25. 兒童糖尿病有哪些預防措施 /
(三) 主要危害
26. 高血糖有哪些症狀及危害 /
27. 引起血糖升高的原因有哪些？如何應對 /
28. 什麼是低血糖 /
29. 低血糖會有哪些危害 /
30. 小嬰兒低血糖的症狀有哪些? /
31. 日常有哪些容易引起低血糖的情況 /
32. 如何預防低血糖 /
33. 兒童糖尿病有哪些急性併發症 /
34. 如何預防急性併發症 /
35. 什麼是糖尿病酮症酸中毒 /
36. 糖尿病酮症酸中毒有哪些症狀 /
37. 如何應對糖尿病酮症酸中毒 /
38. 糖尿病慢性併發症有哪些 /
39. 如何預防慢性併發症 /
二、 兒童糖尿病治療與飲食運動管理
(一) 治療方式
40. 什麼時候開始治療 /
41. 主要治療方式有哪些 /
42. 糖尿病可以治癒嗎 /
43. 聽人說中藥可以降血糖，我可以嘗試嗎 /
(二) 胰島素治療
44. 胰島素是什麼 /
45. 什麼是C肽 /
46. 胰島素的作用是什麼 /
47. 胰島素是哪裡分泌的 /
48. 胰島素、胰島和胰腺之間是什麼關係 /
49. 什麼是糖尿病“蜜月期” /
50. 不同類型的胰島素有哪些區別？不同胰島素的作用時間是怎樣的 /
51. 胰島素過敏怎麼辦 /
52. 兒童胰島素治療每日所需總量是多少 /
53. 胰島素治療有哪些方案？劑量是怎麼分配的 /
54. 胰島素劑量怎麼調整 /
55. 為什麼胰島素治療強調個體化治療 /
56. 為什麼強調1型糖尿病需要胰島素強化治療 /
57. 哪些因素影響胰島素的分泌 /
58. 月經期間胰島素需求有變化嗎 /
59. 什麼是黎明現象 /
60. 什麼是黃昏現象 /
61. 黃昏現象如何解決 /
62. 什麼是蘇木傑現象 /
63. 如何區分黎明現象和蘇木傑現象 /
64. 餐後2小時血糖高，至下一次餐前發生低血糖怎麼辦 /
65. 餐後2小時血糖不高，餐後3～4小時血糖明顯上升怎麼辦 /
66. 如果打一個單位胰島素還發生低血糖該怎麼辦？可以不打胰島素嗎 /
(三) 胰島素注射和儲藏
67. 胰島素注射的部位有哪些 /
68. 注射在不同的部位有什麼區別 /
69. 注射胰島素前需要準備什麼 /
70. 要消毒皮膚嗎 /
71. 如何注射胰島素？有什麼技巧嗎 /
72. 孩子打了胰島素看東西總是模糊是怎麼回事 /
73. 使用胰島素常見的不良反應有哪些 /
74. 胰島素注射部位如果出現紅腫怎麼辦 /
75. 胰島素注射部位如果出現硬結或脂肪增生怎麼辦 /
76. 胰島素注射部位出現青紫怎麼辦 /
77. 胰島素儲藏的溫度是怎樣的 /
78. 出門旅遊應該怎樣“保護”胰島素 /
(四) 胰島素筆
79. 無針注射的原理是什麼 /
80. 無針注射靠譜嗎 /
81. 針頭的使用建議是什麼 /
82. 如何處置使用過的針頭 /
83. 筆匣內有空氣是否有影響 /
84. 如何釋放筆匣內空氣 /
(五) 胰島素泵
85. 胰島素泵適合什麼樣的人群 /
86. 如果你或“糖寶”準備戴泵，你需要首先思考哪些問題 /
87. 胰島素泵的工作原理是什麼 /
88. 什麼是基礎量？它的作用是什麼 /
89. 什麼是大劑量？它的作用是什麼 /
90. 胰島素泵無法輸送的可能原因有哪些 /
91. 什麼是碳水係數 /
92. 什麼是胰島素敏感係數 /
93. 吃飯的時候應該怎樣確定自己的餐時胰島素劑量 /
94. 怎樣保護自己的輸注部位(部位輪換原則) /
95. 如何對抗餐後血糖高峰 /
96. 戴泵洗澡的注意事項有哪些 /
97. 外出就餐怎樣合理使用胰島素泵 /
98. 想吃巧克力和冰淇淋時怎樣合理使用胰島素泵 /
99. 頻繁高血糖怎麼辦 /
100. 頻繁低血糖怎麼辦 /
101. 怎樣使用臨時基礎率 /
102. “糖寶”可以上體育課嗎？體育課前後怎樣調整胰島素泵用量 /
103. 耗材多久需要更換一次 /
104. 管路費用高，少換幾次可以嗎 /
105. 可以帶胰島素泵過安檢嗎 /
(六) 胰島移植治療
106. 胰島移植是什麼？是否可以治癒糖尿病 /
107. 什麼情況下可以考慮進行胰島移植呢 /
108. 胰島細胞移植是個大手術嗎？手術是怎麼做的 /
109. 胰島細胞分離的過程是怎樣的 /
110. 胰島細胞移植手術會出現哪些風險 /
111. 胰島細胞移植手術後需要服用抗排異藥嗎 /
112. 前面說到大多數受者都需要服用抗排異藥，有哪些受者不需要使用抗排異藥 /
113. 抗排異藥有哪些副作用，對身體損傷大嗎 /
114. 胰島細胞移植控制血糖有什麼特點 /
115. 胰島細胞移植術的有效率是多少？手術後會復發嗎 /
116. 什麼是幹細胞 /
117. 所有的幹細胞都是同一種細胞嗎 /
118. 什麼是幹細胞移植 /
119. 目前有通過幹細胞移植治療1型糖尿病的技術嗎 /
120. 可以在體外再造胰島細胞或組織嗎 /
121. 與胰腺前體細胞移植相比，再造胰島組織在治療糖尿病方面有什麼優勢 /
122. 異種胰島移植是成熟的技術嗎 /
(七) 飲食管理
123. 食物主要營養素的分類有哪些？它們如何影響血糖 /
124. 健康的飲食結構是如何的 /
125. 關於“糖寶”的飲食，你需要記住哪些原則 /
126. 什麼食物含有碳水化合物 /
127. 碳水化合物的分類有哪些 /
128. 碳水化合物有哪些作用 /
129. 膳食纖維是什麼 /
130. 膳食纖維在人體內有什麼作用 /
131. 常見富含膳食纖維的食物有哪些 /
132. 聽說秋葵苦瓜可以降血糖，是否可以多吃 /
133. 升糖指數是什麼 /
134. 吃哪些水果對“糖寶”更合適 /
135. 想吃零食怎麼辦 /
136. “糖友”可以吃冷飲嗎 /
137. 1型“糖寶”嘗試冰淇淋的步驟是如何的 /
138. 喝什麼飲料對“糖寶”更合適 /
139. 如何計算“糖寶”的一日熱量需求？生長發育期的“糖寶”應該怎麼吃 /
140. “無添加糖”是不是等同於不含糖 /
141. 甜味劑是否可以放心吃 /
142. 常見甜味劑有哪些 /
143. 如何讀懂營養成分表 /
144. 糖在配料表裡有哪些其他名字 /
145. 什麼是碳水化合物計數 /
146. 為什麼要用碳水化合物計數 /
147. 什麼是食物交換份？1型“糖友”可以使用嗎 /
148. 1單位的胰島素可以處理多少克的碳水化合物 /
149. 為“糖寶”稱量食物有哪些注意事項 /
150. 孩子可以遵循全素飲食的原則嗎 /
151. 兒童糖尿病患者可以更改用餐時間嗎 /
152. 中國傳統早餐組合是否營養合理 /
153. 進餐的順序對血糖是否有影響 /
154. 酒精對血糖有什麼影響 /
155. 節日飲食該注意什麼 /
156. “糖寶”在外用餐應該注意哪些 /
157. 低血糖時選擇什麼食物更合適 /
(八) 運動管理
158. 兒童糖尿病患者的運動目標是什麼 /
159. 運動在糖尿病防治中的主要作用有哪些 /
160. 兒童糖尿病患者堅持運動的益處有哪些 /
161. 兒童糖尿病患者運動的適應證及禁忌證有哪些 /
162. 兒童糖尿病患者應如何進行運動前評估 /
163. 兒童糖尿病患者的運動形式有哪些 /
164. “糖寶”如何選擇合適的運動項目 /
165. “糖寶”如何把握運動時間 /
166. “糖寶”如何控制運動頻率 /
167. 不同併發症的“糖寶”應如何注意運動安全 /
168. 怎樣避免運動時低血糖 /
169. 運動會讓血糖上升嗎 /
170. 哪些情況下“糖寶”不宜運動 /
171. “糖寶”運動時還要防範哪些風險 /
172. 兒童青少年與成年糖尿病患者運動項目有哪些區別 /
173. 什麼是有氧運動和無氧運動 /
174. 霧霾天可以進行戶外體育運動嗎 /
三、 血糖監測和定期檢查
(一) 血糖影響因素和控制目標
175. 血糖為什麼會變化 /
176. 血糖變化是好事還是壞事 /
177. 什麼時候血糖會升高 /
178. 什麼時候血糖會出現下降 /
179. 哪些因素會引起血糖升高 /
180. 哪些因素會引起血糖降低 /
181. 有哪些方法可以讓血糖波動幅度減少 /
182. 為什麼要控制血糖在目標範圍內 /
183. 兒童和青少年的血糖控制目標是什麼 /
184. 為什麼“糖友”需要在家監測血糖 /
(二) 如何測量血糖
185. 有哪些測量血糖的方法 /
186. 口服葡萄糖耐量試驗怎麼做 /
187. 可以在腳趾上測血糖嗎 /
188. 末梢血糖和靜脈血糖有差別嗎 /
189. 末梢血糖一般每天需要測幾次 /
190. 空腹血糖的定義是什麼 /
191. 餐後2小時血糖的定義是什麼 /
192. 在什麼情況下我們要立刻測血糖 /
(三) 血糖測量設備
193. 如何購買指尖血糖儀 /
194. 指尖血糖儀和動態血糖儀的差別是什麼 /
195. 冬天血糖儀突然不工作了怎麼辦 /
196. 好幾個血糖儀測得的數據都不一致，我到底應該相信哪一個 /
197. 什麼是動態血糖監測系統 /
198. 動態血糖儀的原理是什麼 /
199. 購買動態血糖儀有哪些選擇 /
200. 如何使用便攜式血糖儀 /
201. 血糖儀的存放要注意什麼 /
(四) 糖化血紅蛋白
202. 什麼是糖化血紅蛋白 /
203. 糖化血紅蛋白的正常值是多少 /
204. 應該怎樣測量糖化血紅蛋白 /
205. 多久需要測定一次糖化血紅蛋白 /
206. 測糖化血紅蛋白需要空腹嗎 /
207. 什麼情況下糖化血紅蛋白會不準確 /
208. 都說糖化血紅蛋白是“金標準”，是不是測了糖化血紅蛋白，家庭血糖監測就沒必要了 /
209. 什麼是糖化血清蛋白 /
(五) 定期檢查，預防慢性併發症
210. 糖尿病患兒應該定期做哪些檢查 /
211. 糖尿病對眼睛會造成什麼影響 /
212. 糖尿病兒童什麼時候做眼底檢查 /
213. 糖尿病兒童眼部檢查的項目有哪些 /
214. 眼底檢查可能會發現哪些異常 /
215. 發現眼底併發症應如何進行治療 /
216. 什麼是糖尿病腎病？糖尿病腎病是如何產生的 /
217. 糖尿病腎病的主要發病過程是怎麼樣的呢 /
218. 如何早期發現糖尿病腎病 /
219. 一旦出現糖尿病腎病應如何治療呢 /
220. 糖尿病腎病可用哪些降糖藥物呢 /
221. 糖尿病腎病的血糖控制目標有沒有具體的標準 /
222. 糖尿病周圍神經病變臨床上有什麼典型表現及危害 /
223. 是什麼引起糖尿病周圍神經病變 /
224. 兒童糖尿病神經病變發病率是怎樣的 /
225. 兒童糖尿病周圍神經病變診斷措施有哪些 /
226. 糖尿病周圍神經病變能否根治？如何治療 /
227. 什麼是糖尿病足？糖尿病足的危害是什麼 /
228. 哪些人易患糖尿病足 /
229. 糖尿病足的表現有哪些 /
230. 如何儘早發現糖尿病足 /
231. 糖尿病患者應該怎樣進行足部護理 /
232. 糖尿病足應該如何治療 /
233. 怎樣才能預防糖尿病足呢 /
234. 糖尿病與牙周病有關係嗎 /
235. 如何注意口腔衛生 /
236. 為什麼血糖控制對防治心血管併發症很重要 /
237. 什麼是糖尿病性心肌病 /
238. 為什麼早期發現心血管疾病危險因素以及早期幹預對兒童糖尿病患者很重要 /
239. 兒童糖尿病心血管危險因素中高血壓的管理對策有哪些 /
240. 兒童糖尿病動脈粥樣硬化的無創篩查有哪些 /
241. 兒童糖尿病患者血脂異常如何應對 /
242. 如何降低心血管疾病的風險 /
243. 兒童糖尿病患者如何防治心力衰竭 /
244. 糖尿病和腦血管病有關係嗎 /
245. 糖尿病患者為什麼容易發生心腦血管疾病 /
246. 糖尿病患者併發腦血管意外一般會有什麼樣的表現 /
247. 糖尿病患者一般會發生何種腦血管病 /
248. 如何預防糖尿病患者併發腦血管病 /
四、 日常生活
(一) 學校生活
249. 如何幫助上幼兒園的“糖寶”控糖 /
250. “糖寶”的校園生活有什麼注意事項 /
251. 糖尿病患兒可以申請體育免試嗎 /
252. “糖寶”該如何與同學說起糖尿病 /
253. “糖寶”吃學校午餐的弊與利有哪些 /
254. “糖寶”參加中考和高考體檢需要注意哪些事項 /
255. “糖寶”報考大學專業時需要注意哪些事項 /
256. “糖寶”該如何應對大學住宿生活 /
257. 如何應對“糖寶”學業負擔重、沒有時間運動的問題 /
258. 如何安全地參加學校的軍訓、夏令營等活動 /
(二) 家庭生活
259. 新“糖寶”家庭需要準備哪些相關控糖用品 /
260. 新“糖寶”家庭可以通過哪些途徑學習糖尿病防治知識 /
261. “糖寶”家庭該如何正確面對各類紛繁複雜的控糖方法、治療信息 /
262. 孩子患病後，如何緩解家庭的焦慮 /
263. 如何引導“糖寶”瞭解和接受病情 /
264. 如何指導孩子與他人談及自己的病情 /
265. 如何應對孩子的針頭恐懼症 /
266. 如何應對“糖寶”吃飯過慢、臨時吃不下等現象 /
267. 如何應對“糖寶”的嘔吐、腹瀉 /
268. “糖寶”可以參加哪些保險 /
269. “糖寶”家庭還適合生二胎嗎 /
270. “糖寶”能否接種疫苗？需要注意哪些事項 /
271. 家長應該以怎樣的態度和情緒面對高低血糖的出現 /
272. 如何引導“糖寶”應對他人善意的“給予” /
273. “糖寶”應如何應對“宴席”/生日派對 /
274. “糖寶”旅遊需要做哪些準備，有哪些注意事項 /
275. 出國旅遊跨時區倒時差有什麼該注意的 /
276. 為什麼有些“糖寶”一起床就升糖 /
277. 午覺對血糖可能有怎樣的影響，該如何應對 /
278. 糖尿病兒童未來職業選擇是否有限制 /
279. 熬夜、輪轉工作對血糖有什麼影響？該注意什麼 /
280. 糖尿病會影響結婚生育嗎 /
281. 如何正確應對體檢後“不合格”的數據 /
282. 有哪些適合“糖寶”長期堅持的運動項目 /
283. 如何培養孩子測血糖的習慣 /
284. 如何滿足“糖寶”對於零食等生理或心理上的需求 /
(三) 家長心理困擾
285. 為什麼偏偏是我的孩子得了這種病 /
286. 我的孩子從此永遠無法治癒嗎 /
287. 很自責沒能給孩子健康的身體，我該怎麼辦 /
288. 我的孩子沒有健康的體魄，將來是不是會被人瞧不起 /
289. 如何慢慢適應孩子以後的生活中每天都要測血糖和打針 /
290. 糖尿病併發症那麼多，我孩子會不會身體殘疾 /
291. 家庭條件不好，孩子治療費用是個很大的負擔，該怎麼辦 /
(四) 孩子心理困擾
292. 我有點害怕，為什麼周圍的人用異樣的眼神看我 /
293. 感覺自己很可憐，為什麼別人可以吃很多好吃的，我卻不能 /
294. 糖尿病沒法治癒，我是不是正在拖累我的家人 /
295. 我已經病了1年多了，血糖高就打點胰島素，也沒出過什麼問題，那我為什麼還要這麼費心地測血糖 /
296. “糖寶”的青春期有什麼特殊性 /
297. 青春期對“糖寶”的血糖有何影響 /
(五) “糖寶”的榜樣
298. 國內有哪些勵志的1型“糖寶” /
299. 我長大了想做醫生，可以嗎 /
300. 我長大了想做運動員，是不是在做夢 /