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病歷資訊管理學
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商品簡介

目次

 隨著醫療科技與電子病歷的發展,近年來病歷管理的內容已有很大的轉變,但不管如何改變,病歷管理的核心價值都是一樣的,就是要提供最優質的健康與病歷資訊給醫療照護決策者作參考,以提升醫療照護品質。本書這次於第三版更新版本時,對各章節內容都重新逐一審視與修正,並予更新與補強,尤其在醫學資訊、電子病歷、醫療照護資料庫及醫療業務統計等相關章節,增添許多最新的知識與資訊,另新增醫療保險給付的章節,使本書內容更有深度與且更具實用性。 

 本書共分十八章,書中有理論的陳述,也有實務的範例,可說理論與實務兼顧。此書是國內第一本有關病歷資訊管理的本土化專業書籍,可供大專院校及研究所醫務管理、健康產業管理及公共衛生等相關科系教科書之用,亦可作為病歷資訊管理相關證照考試的參考用書,同時也是場上病歷資訊管理人員充實學識、自我研習的最佳伙伴。此書的出版,期能對全國病歷資訊管理的專業有所提升,且對入門的學生及實務界的病歷資訊管理人員有所助益。

第一章 病歷資訊管理總論 1
第一節 病歷資訊管理的新理念 3
第二節 病歷的功能 5
第三節 傳統的病歷管理 7
第四節 以資訊為取向的病歷管理 11
第五節 我國病歷資訊管理的發展 15
第六節 國際病歷資訊管理發展趨勢 19
第二章 病歷資訊管理專業 23
第一節 病歷資訊管理的專業 25
第二節 病歷資訊管理的範圍 26
第三節 病歷資訊管理的專業技能 29
第四節 病歷訊管理的專業證照 33
第五節 相關的專業協會 42
第三章 病歷資訊管理部門組織 49
第一節 病歷資訊管理部門組織 51
第二節 病歷資訊管理部門主要業務 58
第三節 病歷委員會組織與任務 59
第四節 病歷資訊管理部門位置 61
第五節 病歷資訊管理部門設施 62
第六節 病歷資訊管理部門所需空間 64
第四章 病歷結構與記錄內容 69
第一節 病歷結構 72
第二節 病歷記錄的型態 76
第三節 病歷記錄規範 77
第四節 主要病歷記錄內容 78
第五節 病歷記錄系統 85
第六節 POMR病歷記錄方法 89
第七節 POMR病歷記錄實例 95
第八節 POMR病歷記錄評估 99
第五章 病歷檔案管理 105
第一節 病歷號碼給號系統 107
第二節 病歷歸檔方式 111
第三節 病歷檔案管理型態 115
第四節 病歷檔案設施 117
第五節 病歷檔案作業的管控 120
第六節 病歷歸檔錯誤之找尋方法 123
第七節 超厚病歷與病歷分冊問題 124
第八節 病歷檔案管理的發展趨勢 126
第六章 病歷內容管理 129
第一節 病歷審查的重要性與目的 131
第二節 病歷量的審查 132
第三節 病歷質的審查 135
第四節 病歷審查方式 139
第五節 未完成病歷之管理機制 141
第六節 病歷內容審查實例 143
第七節 結語 149
第七章 病歷格式設計 151
第一節 病歷格式設計與管控的重要性 153
第二節 病歷格式委員會 155
第三節 病歷格式設計的基本原則 160
第四節 病歷格式的印製過程 165
第五節 病歷格式的管控 170
第六節 結語 173
第八章 病歷資訊保存 175
第一節 病歷資訊保存年限 177
第二節 活動病歷與不活動病歷 179
第三節 紙張病歷管理缺失 181
第四節 病歷以微縮影媒體儲存 182
第五節 病歷以光碟媒體儲存 188
第六節 微縮影與光碟媒體儲存之比較 190
第七節 結語 195
第九章 電子病歷 199
第一節 紙本病歷面臨的困境 201
第二節 電子病歷的定義與特質 201
第三節 電子病歷的發展 209
第四節 國際電子病歷的發展趨勢 220
第五節 電子病歷相關法規 224
第六節 電子病歷實例 229
第七節 臨床決策輔助系統 237
第十章 病歷資訊管理相關法規 243
第一節 病歷內容與病歷製作 245
第二節 病歷保存與保密 249
第三節 病歷複製本 254
第四節 診斷書交付 257
第五節 相關機構查詢與調閱 259
第六節 罰則 262
第十一章 病歷資訊管理倫理規範 267
第一節 倫理與倫理規範 269
第二節 病歷資訊管理人員的一般倫理職責 271
第三節 病歷資訊管理的倫理基礎 272
第四節 病歷資訊管理人員的專業倫理職責 276
第五節 病歷資訊管理常見的倫理問題 280
第六節 結語 284
第十二章 臨床疾病分類與醫用詞彙 287
第一節 疾病分類目的 289
第二節 國際疾病分類發展沿革 290
第三節 國際疾病分類與命名系統 292
第四節 疾病分類步驟 303
第五節 疾病分類編碼品質 308
第十三章 醫療照護資料庫-癌症登記 313
第一節 原始資料與次級資料 315
第二節 癌症登記之種類與功能 321
第三節 癌症登記之發展沿革 324
第四節 癌症登記之專業標準 327
第五節 癌症登記人員之專業養成 336
第六節 癌症登記人員之職責 338
第七節 癌症登記作業流程 340
第十四章 醫療業務統計 347
第一節 統計的基本概念 349
第二節 統計資料的效度與信度 349
第三節 統計資料的種類 350
第四節 資料蒐集與匯入 352
第五節 資料彙整與合併 358
第六節 統計資料的呈現 363
第七節 醫院常用之醫療業務名詞 374
第八節 醫療業務計算公式 379
第九節 統計方法的概念與應用 384
第十節 結語 387
第十五章 病歷資訊管理系統 389
笫一節 病歷資訊理管系統之建構 391
笫二節 病歷資訊管理系統之作業內涵 393
笫三節 病歷資訊管理系統之效益 405
第十六章 品質管理 409
第一節 品質管理的發展 411
第二節 品質改善的方法 414
第三節 實施品管的重要性 418
第四節 實施品管的理由 419
第五節 品質管理的內涵 424
第六節 品質管理指標 426
第十七章 醫院評鑑 431
第一節 美國的醫院評鑑制度 433
第二節 我國的醫院評鑑制度 437
第三節 國際醫院評鑑 446
第四節 我國病歷資訊管理作業評鑑 447
第五節 以病人為焦點的訪查(PFM) 453
第十八章 醫療保險費用支付制度 461
第一節 健康照護與醫療保險體系 463
第二節 保險機構支付醫療費用的方法 466
第三節 我國的醫療保險制度  471
第四節 保險費用申報 482
附錄 489
附錄1 醫療法 489
附錄2 醫療法施行細則 515
附錄3 醫師法 531
附錄4 電子簽章法 543
附錄5 醫療機構電子病歷製作及管理辦法 549
附錄6 醫療機構實施電子病歷作業要點 551
附錄7 個人資料保護法 553
索引 569

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