脂肪整形必須知道的99個問題（簡體書）

人體脂肪是如何分佈的？
哪些部位的脂肪可以抽吸，哪些可以用來移植？
脂肪移植在整形美容領域有哪些應用？
抽脂手術等於減肥嗎？
一次手術可以抽出的脂肪量是多少？
抽脂手術與打溶脂針有什麼不同？
脂肪移植能否用於臥蠶成形？
鼻山根過低能否進行脂肪填充來改善？
面部填充玻尿酸後還能不能進行脂肪移植？
能否採用脂肪移植矯正眼窩凹陷？
脂肪隆胸與假體隆胸有什麼區別？
為什麼要做手部脂肪移植呢？
脂肪手術後需要穿塑身衣嗎？

劉天一

復旦大學附屬華東醫院整形美容科主任，主任醫師，教授，碩士生導師，醫學博士，美國哈佛大學、德國弗萊堡大學及日本東京大學整形外科訪問教授。“上海市衛生系統跨世紀百名優秀學科帶頭人”，復旦大學皮膚再生醫學研究所副所長，曾先後主持及參加國家自然科學基金、國家重點基礎研究發展計劃（“973”計劃）、國家高技術研究發展計劃（“863”計劃）、上海市科委“重中之重”重點學科資助項目，以及上海市衛生局10餘項科研項目。發表SCI收錄論文20餘篇、國內核心期刊論文80餘篇，獲國家專利30餘項。兼任中華醫學會醫學美學美容分會青年委員、中國醫師協會美容整形醫師分會眼整形專業委員、中國整形美容協會鼻整形分會常務委員、中國整形美容協會瘢痕醫學分會委員、中國研究型醫院整形美容分會委員、中國修復重建外科學會委員、海峽兩岸醫藥衛生交流協會海西乳腺微創美容外科專家委員會委員、上海市醫學美學美容分會委員、上海市中西醫結合學會美容醫學分會委員。獲得“2015新氧亞太區最受歡迎公立醫院胸部整形醫師獎”“2016新氧亞太區最受歡迎胸部整形醫師獎”“2016第13屆中華醫學美學美容中青年醫師論壇二等獎”“上海市康復醫學科技獎二等獎”，以及“上海市醫務工會科技創新發明之星”等榮譽稱號，多次參加國際學術會議並作大會發言，帶教研究生先後獲得“國家獎學金”及“上海市優秀畢業生”等榮譽。
劉天一主任洞悉各種手術方法的優缺點並結合求美者的不同訴求和外貌特點制訂個性化方案，獲得求美者廣泛好評，成為“好大夫”“新氧”等著名醫學網站的首推專家。擅長各種美容手術，尤其以眼整形、乳房整形、鼻整形，以及注射微整形和脂肪移植四大體係為主要特色。對微創雙眼皮、上眼皮膚鬆弛下垂、失敗雙眼皮修復有獨到見解，無痕眼袋切除術具有獨創的經驗和技巧，滿意率高達100%。主張個體化鼻整形，通過對鼻軟骨重排加矽膠或膨體等假體植入，或者選取自體肋軟骨，綜合進行鼻尖和鼻體整形，可以有效塑造立體清晰的鼻輪廓。擅長雙平面內鏡隆胸、乳房再造、巨乳整形、乳房上提，所做的乳房美容手術一直處於“新氧”APP胸部項目最受歡迎的位置。同時，對全身吸脂減肥、高成活率的自體脂肪幹細胞移植、各種注射材料的綜合應用，以及各種面部年輕化手術也具有豐富的臨床經驗。
在整形外科方面，以顯微外科器官再造和組織缺損修復為特長，手術風格追求精益求精，細膩乾淨。在皮膚軟組織缺損及眼、耳、鼻、唇、手等修復重建方面具有很深造詣，擅長皮膚惡性腫瘤大面積切除後的組織修復、乳房的整形美容修復、面部皮膚提緊，同時對下頜角肥大、顴骨肥大、頦截骨成形術、唇齶裂及唇裂二期鼻畸形整復有深入研究。

在每天繁忙的美容諮詢過程中，求美者提出的問題可謂五花八門，但是歸納起來無外乎有幾部分：“該不該做？” “該怎麼做？” “該如何保證安全？”等等。我在詳細回答這些問題的時候，頭腦中時常會蹦出一個想法：應該編撰一本詳細而全面的美容科普讀物，裡麵包括了所有求美者感興趣的問題，在仔細閱讀後就會對整形美容具備一個正確的認識，避免誤入歧途，釀成苦果。這就是我牽頭編寫這部系列書籍的出發點。所幸，在許多老師、朋友和求美者的幫助下，經過所有編寫者的辛勤努力，這部著作付梓成書。

近年來，*直接和有效解決人體美的學科——整形美容外科，得到了飛躍式的發展。“韓式美容” “人造美女”“磨骨” “肉毒素”“瘦臉”“微整形”這些都已經成為熱詞而廣為傳播，人們對美容整形的態度從20年前的排斥歧視到現在分享整容經驗，已經有了根本性的轉變。相信不久的將來，人們呼朋引伴共同去整容的做法也會蔚然成風。但是，我們一定要清醒地意識到，作為醫學三級學科，整形美容的產生、發展、治療原則、方法、術後處理等各個方面，都是依照醫學發展的模式而進行的。如果忽視這些基礎，盲目地追求市場化和利益*化，過分地誇大效果或有意隱諱並發症，必將使學科發展偏離軌道，對求美者造成不良的後果。我們也必須承認，美容外科來源於整形外科，而整形外科作為一個交叉性的邊緣學科，它與燒傷外科、眼科、耳鼻咽喉科、皮膚科、普外科、泌尿外科等學科都有非常緊密的聯繫。經過兩次世界大戰的階段以後，整形外科開始逐步完善和壯大。近30年來，美容外科在整形外科領域內取得了更快的發展速度，明白了這些邏輯關係，有利於我們梳理和理解美容外科的學科地位和特點，明確美容外科確實屬於醫學的一個分支學科，更有利於我們正確選擇美容的方法和了解其中的風險。
同任何其他醫學學科一樣，美容外科有自己的選擇標準、治療原則、手術特點、注意事項、手術風險等。作為一個美容外科醫生，不但自己要通過刻苦學習、努力鑽研以熟悉這些內容，掌握高超的技術本領來完成手術操作。而且，還要廣泛傳播正確的求美方式，幫助求美者樹立正確的美容動機和審美標準。在日常臨床工作中，我們見到了太多求美者，他們的要求或者嚴重脫離實際，或者缺乏基本的美學鑑賞力，或者對自身沒有客觀的認識，人云亦云，或者特別執拗於自己的所謂美學參數，還有非常多的求美者盲目相信廣告吹噓的效果。由此他們都選擇或者接受了不恰當的，或者反復多次的不良手術，造成並不完美的效果，有的甚至造成“毀容”。從這個意義上來說，為了學科的健康發展，為了廣大求美者真正能夠享受到“美容”所帶來的快樂愉悅和自我滿足，醫學工作者做好科普宣教的工作義不容辭！
在我近20年整形美容外科從業的過程中，隨著技術的提高、案例的增多,對美的認識也不斷深入，越來越感覺自然的、合適的、個性化的、符合自己氣質的、形神合一的術後效果才是*美的。為了達到這個目的，醫生固然會精雕細琢、精益求精，而求美者亦應清晰認識每種美容手術的優缺點、預期的理想效果，以及手術前後的注意事項，並且要密切配合醫生，這樣才能*限度地保證美容治療的成功率。相信您仔細閱讀本書後，能夠在這方面獲取相關的知識。
感謝在本書撰寫和出版過程中給予大力幫助的所有朋友，尤其感謝曹誼林教授和朱志祥教授在百忙之中仔細閱讀書稿，甄別校正錯誤，並親自為本書作序。
由於科普書籍編寫的經驗和能力有限，書中難免存在欠缺和不足，敬請各位親愛的讀者給予批評和指正！

劉天一 2018年2月

目錄

第一章脂肪整形總論
1.脂肪是什麼？有什麼作用？
2.人體脂肪組織由哪些成分組成？
3.人體脂肪是如何分佈的？哪些部位的脂肪可以抽吸？
哪些可以用來移植？
4.什麼是棕色脂肪和白色脂肪？
5.什麼是脂肪幹細胞？
6.抽脂和運動健身哪個減肥效果更好？各有什麼利弊？
7.是否可以通過體質指數評估自己身體的脂肪量？
8.是不是脂肪越少的人越漂亮？
9.為什麼稍微胖一點的人看起來更年輕？
10.如何快速健康地增加自身脂肪？
11.抽吸減少脂肪對高脂血症者有好處嗎？
12.糖尿病患者可以脂肪抽吸和移植嗎？
13.脂肪移植在傳統疾病治療中有哪些應用？
14.脂肪移植在整形美容領域有哪些應用？
15.該選擇什麼樣的機構或者醫生進行脂肪整形相關手術？
16.脂肪整形美容手術有哪幾種？各有什麼作用？
17.脂肪外科手術有沒有年齡的限制？
18.脂肪外科手術的風險大不大？
19.脂肪外科手術一般都採用什麼麻醉方式？

第二章抽脂塑形相關問題
20.抽脂手術的原理是什麼？
21.抽脂手術等於減肥嗎？
22.局部麻醉做抽脂手術可以嗎？必須全身麻醉嗎？
23.抽脂後皮膚會變得鬆弛嗎？
24.一次手術可以抽出的脂肪量是多少？
25.抽脂術後多久可以恢復？
26.抽脂術後皮膚會不會變得凹凸不平？
27.身體的各個部位都可以做抽脂手術嗎？
28.抽脂術後會反彈嗎？
29.抽脂手術與打溶脂針有什麼不同？
30.抽脂手術與Bodytite射頻溶脂的區別是什麼？
31.腹部的皮膚很鬆可以做抽脂手術嗎？
32.面部、下頜部位的脂肪堆積可以通過抽脂改善嗎？
33. “蝴蝶袖”可以通過抽脂手術袪除嗎？
34.小腿部位的肥胖可以進行抽脂手術嗎？
35.抽脂手術可以改善產后腰腹部脂肪堆積嗎？
36.抽脂手術可以塑造馬甲線及臀溝嗎？

第三章面部脂肪移植相關問題
37.脂肪作為填充材料有哪些優勢？
38.什麼樣的人需要面部脂肪移植？
39.什麼是“網紅臉”？
40.面部脂肪移植所用的脂肪取自哪裡？
41.面部脂肪移植就像打針一樣嗎？
42.面部脂肪移植能用別人的脂肪嗎？
43.面部脂肪移植有什麼風險？
44.面部脂肪移植有什麼後遺症？移植後摸起來會凹凸不平嗎？
45.面部脂肪移植是永久的嗎？需要填充幾次？
46.面部脂肪移植時脂肪是否填充得越多越好？
47.面部各個部位脂肪移植後的成活率是否一樣？
48.什麼是PRP?脂肪移植時加入PRP是否能夠提高存活率？
49.面部脂肪移植能夠改善膚質、膚色、黑眼圈嗎？
50.脂肪移植能否用於臥蠶成形術？
51.鼻山根過低能否通過脂肪填充來改善？
52.脂肪移植能否打造蘋果肌，能改善淚溝嗎？
53.有哪些因素影響脂肪移植成活率？
54.移植的脂肪會不會越長越多？移植過多怎麼辦？
55.填充玻尿酸後還能不能進行脂肪移植？
56.脂肪能不能豐唇？
57.脂肪移植墊下巴的好處有哪些？
58.脂肪移植能否代替肉毒素的除皺作用？
59.脂肪移植對人體有沒有危害？
60.脂肪移植後，體重變化對移植的脂肪有沒有影響？
61.脂肪移植後，皮膚會不會變鬆弛？
62.移植的脂肪會不會向周圍滑動？
63.能否通過脂肪移植改善面部不對稱？
64.能否採用脂肪移植矯正眼窩凹陷？

第四章脂肪隆胸、隆臀以及會陰美容和手部美容
65.脂肪隆胸適合哪些人群？
66.脂肪隆胸與假體隆胸有什麼區別？
67.脂肪隆胸效果是永久性的嗎？
68.胸部脂肪移植的存活率與術後效果的穩定性是怎樣的？
69.脂肪隆胸術後，乳房的外觀及手感與天然的相比有差別嗎？
70.脂肪隆胸手術後對胸部的感覺有影響嗎？
71.脂肪隆胸手術後會影響哺乳嗎？
72.脂肪隆胸會引起乳房下垂嗎？
73.自體脂肪移植隆胸有什麼風險和後遺症嗎？
74.如果對假體隆胸效果不滿意，還能做脂肪隆胸嗎？
75.胸部脂肪填充後對形狀不滿意，還可以補救嗎？
76.脂肪隆胸手術注射的次數有限制嗎？每次注射脂肪的量一般是多少？
77.脂肪隆胸術後會影響乳房其他疾病的診斷嗎？
78.減肥會影響脂肪隆胸術後效果嗎？
79.脂肪移植能把臀部做成“蜜桃臀”嗎？術後效果能維持多久？
80.臀部脂肪移植術後臀部會下垂嗎？
81.臀部脂肪移植術後體位和睡姿有哪些注意事項？
82.臀部脂肪移植術後坐著會影響手術效果嗎？
83.哪些人需要做會陰部脂肪移植？
84.會陰部脂肪移植有哪些相關手術？
85.會陰部脂肪移植術後有哪些注意事項？
86.為什麼要做手部脂肪移植呢？
87.脂肪移植能改善手部外形嗎？能達到年輕化的效果嗎？
88.手部脂肪移植會不會影響手的感覺和運動功能？

第五章脂肪整形護理相關問題
89.脂肪整形手術的術前準備及注意事項？
90.脂肪整形術後需要縫線嗎？何時拆線？
91.脂肪整形術後需要用藥嗎？
92.脂肪整形術後需要穿塑身衣嗎？
93.脂肪整形手術前後飲食有什麼需要注意的嗎？
94.脂肪整形術後多久可以化妝、洗澡？
95.脂肪整形術後會腫脹幾天？多久可以看到比較好的效果？
96.脂肪整形術後出現淤青或出血該怎麼辦？
97.脂肪整形手術需要住院嗎？
98.脂肪整形術後影響正常運動嗎？多久可以恢復健身？
99.脂肪整形術後需要隨訪嗎？