張錫純用藥新解(修訂版)（簡體書）

餘數年前編撰《張錫純用藥新解》一書，書中對張錫純藥物講義中的88味中藥附以現代藥理研究、臨床新用等內容的解讀，便於學者古今結合，臨床運用。為進一步研究張氏學術，探討其用藥奧旨，便於讀者閱讀，全書仍按張氏原著中用藥順序進行了編排。
此次再版，書中增加了部分藥物的臨床新用,為便於學者深入研究張氏學術,並于書後增加了張錫純大事年表。

國醫大師路志正親傳弟子。出身中醫世家，秉承庭訓，現就職於河北省滄州中西醫結合醫院。全國第三批優秀中醫臨床人才、河北省第三批老中醫藥專家學術經驗繼承人，中華中醫藥學會名醫研究分會委員、中華中醫藥學會中醫美容專委會委員、河北省中醫藥學會理事、河北省中醫藥學會張錫純學術思想研究專業委員會副主任委員兼秘書、河北省中西醫結合學會皮膚性病專業委員會委員。首屆河北省好中醫、滄州市名中醫、滄州市市管專業技術拔尖人才、滄州市第一批、第二批老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師。

張錫純在《醫學衷中參西錄·自序》中云：“人生有大願力，而後有大建樹……故學醫者，為身家溫飽計則願力小，為濟世活人計則願力大。”這種崇高的醫德思想正是他成功立業的力量源泉，也是他一生篤志力行的目的。1902年秋，河北省鹽山、黃驊一帶霍亂流行，劉仁村一劉氏婦，年近四旬，染病暴脫，已殮服在身，病人家屬辭以不必入視，錫純正在該村出診，得知此事後，找到病人家屬說：“一息尚存，當可挽回。”隨後為病人疏方，竟用大劑山茱萸、黨參、山藥治愈，病人家屬感激涕零，喜出望外，錫純從此知山茱萸救脫勝於人參，遂有論文刊行於世，聲望更隆。
張氏製方，本於經典，源於實踐，方求精簡，量大效宏；而於藥性、藥效的研究，躬身實踐，親嘗屢試，多有發揮，然後撰成論文，刊於全國各地醫學刊物。當時《奉天醫學雜誌》《上海醫學雜誌》《醫界春秋》《杭州三三醫報》《新加坡醫學雜誌》等醫學報刊，先後聘錫純先生為特邀撰稿人，並以刊登先生撰著為榮。
張氏是捍衛與發揚中醫學的傑出人物之一。1927年，余云岫等掀起“民族虛無主義”思潮，誣衊中醫不科學，主張廢醫存藥，狂妄地提出“廢止舊醫以掃除醫事衛生之障礙案”，並得到了當時國民黨政府的支持，成為中醫發展史上的一股逆流。當時中央國醫館，受余云岫的影響，學術整理會把中醫統一於西醫之下，張錫純目睹現狀，義憤填膺，他與南方名醫冉雪峰、惲鐵樵結成南北同盟，奮起反抗，1929年，國民黨當局提出廢除中醫之際，中醫界發起反廢止運動，全國中藥店全面罷工，張錫純上書南京政府，信中說：“近聞京中會議上峰偏尚西醫之說，欲廢中醫中藥，不知中醫之實際也。且中醫創自農軒，保我民族……是以我國民族之生齒實甲於他國之人也，今若將中醫中藥一旦廢卻，此於國計民生大有關係……”這種大義凜然的民族氣節和愛國精神是難能可貴的。
先生以弘揚中醫學為己任，他說：“我們生於古人之後，當竟古人未竟之業，而不能與古為今，使我中華醫學大放光明於全球之上，是吾儒之罪。”其事業抱負，與天同闊。
由於受主客觀條件的限制，張錫純對西醫的認識與研究難免有些片面和膚淺，特別是用中醫理論來比附西醫理論，亦多有牽強之處，然而，即便如此，也絲毫不影響他在中國中醫藥史上的學術地位，也無愧于他“醫界一代偉人”的稱號。
《醫學衷中參西錄》全書包括醫方、藥物、醫論、醫話、醫案5部分。是編所選藥物，皆為《醫學衷中參西錄》中張氏藥物講義中之所載中藥。張氏對於藥物的研究運用，堪稱一代實驗派大師。其用藥主張藥精量大，推崇生用，講究炮製，注重煎服；為了體驗藥物的性能，即使是甘遂、細辛、麻黃等峻烈之品，巴豆、硫黃等有毒之藥，也是親嘗屢試，先驗於己，後施與人。因此，張氏對於藥物的見解與應用，不乏真知灼見，發古人之未發。正如錫純所言：“此書中藥，於常用之品亦多未備，非略也。蓋凡所載者，皆自抒心得，於尋常講解之外，另有發明，其不能另有發明者，雖常用之藥亦不載。”
為了進一步系統研究張氏用藥特點，編撰時，將其他卷次先生所論中藥的一些內容移至相應條下，如將“論三七有特異之功能”的一些內容歸併於“三七解”中，將“論草薢為治失溺要藥不可用之治淋”的一些內容歸併於“草薢解”中，將“羚羊角辨”的一些內容歸併於“羚羊角解”中。而對於張氏某些有悖於科學的認識，如龍骨是“天地之元氣……潛藏地中，則元陽棲止之處，必有元陰以應之，陰陽會合，得地氣而成形”等類內容，則予以刪減，以使本書內容更加精練、科學。同時，在對每味中藥的解讀後，附以現代藥理新解、臨床新用等內容，便於學者古今結合，開闊視野，拓寬臨床應用範圍。為了保持張氏用藥原貌，書中對張氏所用藥物劑量亦未進行換算，書後附有古今度量衡對照表，以示學人領會用藥之法度，掌握證治之準繩。
編撰這樣一位醫壇巨匠的用藥新解，尚屬首次，乃嘗試之筆、屬探索之作、是求知之為、為引玉之舉，加之筆者經驗不足，書中不妥處亦恐難免，希望廣大同仁不吝指正，以便再版時修訂提高。

石膏解
人參解
西洋參解
黃芪解
山茱萸解
白朮解
代赭石解
山藥解
地黃解
甘草解
硃砂解
鴉膽子解
龍骨（附：龍齒）解
牡蠣解
石決明解
玄參解
當歸解
芍藥解
川芎解
大黃解
朴硝、硝石解
厚朴解
麻黃解
柴胡解
桂枝解
三七解
滑石解
牛膝解
遠志解
龍膽草解
半夏解
瓜蔞解
天花粉解
乾薑解
生薑解
附子、烏頭、天雄解
肉桂解
知母解
天冬解
麥冬解
黃連解
黃芩解
白茅根解
葦莖、蘆根解
鮮小薊根解
麥芽解
茵陳蒿解
萊菔子解
枸杞子解
地骨皮解
海螵蛸、茜草解
罌粟殼解
竹茹解
沙參解
連翹解
川楝子解
薄荷解
茯苓、茯神解
木通解
蒲黃解
三棱、莪朮解
乳香、沒藥解
常山解
山楂解
石榴解
龍眼肉解
柏子仁解
大棗解
核桃仁解
五味子解
萆薢解
雞內金解
穿山甲解
蜈蚣解
水蛭解
全蠍解
蟬蛻解
羚羊角解
血餘炭解
指甲解
附錄一古今度量衡對照
附錄二張錫純先生大事年表
參考文獻

石膏之性，又善清瘟疹之熱。奉天友人朱貢九之哲嗣文治，年五歲，於庚申立夏后，周身壯熱，出疹甚稠密，脈象洪數，舌苔白厚，知其疹而兼瘟也。欲用涼藥清解之，因其素有心下作疼之病，出疹後貪食鮮果，前一日猶覺疼，又不敢投以重劑，遂勉用生石膏、玄參各六錢，薄荷葉、蟬蛻各一錢，連翹二錢。晚間服藥，至翌日午後視之，氣息甚粗，鼻翅扇動，咽喉作疼，且自鼻中出血少許，大有煩躁不安之象。愚不得已，重用生石膏三兩，玄參、麥冬（帶心）各六錢，仍少佐以薄荷、連翹諸藥，俾煎湯三茶盅，分三次溫飲下。至翌日視之，則諸證皆輕減矣。然餘熱猶熾，其大便雖行一次，仍系燥糞，其心中猶發熱，脈仍有力。遂於清解藥中，仍加生石膏一兩，連服二劑，壯熱始退，繼用涼潤清毒之藥，調之全癒。
石膏之性，又善清咽喉之熱。滄州友人董壽山，年三十餘，初次感冒發頤，數日頷下頸項皆腫，延至膺胸，复漸腫而下。其牙關緊閉，惟自齒縫可進稀湯，而咽喉腫疼，又艱於下嚥。延醫調治，服清火解毒之藥數劑，腫熱轉增。時當中秋節後，淋雨不止，因病勢危急，冒雨驅車三十里迎愚診治。見其頷下連項，壅腫異常，狀類時毒（瘡家有時毒證），撫之硬而且熱，色甚紅，純是一團火毒之氣，下腫已至心口。自牙縫中進水半口，必以手掩口，十分努力方能下嚥。且痰涎壅滯胸中，上至咽喉，並無容水之處，進水少許，必換出痰涎一口。且覺有氣自下上沖，時作呃逆，連連不止，診其脈洪滑而長，重按有力，兼有數象。愚曰：“此病俗所稱蝦蟆瘟也，毒熱熾盛，盤踞陽明之腑，若火之燎原必重用生石膏清之，乃可緩其毒熱之勢。”從前醫者在座，謂“曾用生石膏一兩，毫無功效”。愚曰：“石膏乃微寒之藥，《本經》原有明文，如此熱毒，僅用兩許，何能見效。”遂用生石膏四兩，金錢重樓（此藥須色黃、味甘、無辣味者方可用）、清半夏各三錢，連翹、蟬蛻各一錢（為咽喉腫甚，表散之藥，不敢多用），煎服後，覺藥停胸間不下，其熱與腫似有益增之勢，知其證兼結胸，火熱無下行之路，故益上沖也。幸藥房即在本村，复急取生石膏四兩，生代赭石三兩，又煎湯徐徐溫飲下，仍覺停於胸間。又急取生代赭石三兩，瓜蔞仁二兩，芒硝八錢，又煎湯飲下，胸間仍不開通。此時咽喉益腫，再飲水亦不能下，病家惶恐無措。愚曉之曰：“我所以亟亟連次用藥者，正為此病腫勢浸增，恐稍遲緩，則藥不能進，今其胸中既貯如許多藥，斷無不下行之理，藥下行則結開便通，毒火隨之下降，而上焦之腫熱必消矣。”時當晚十句鐘，至夜半藥力下行，黎明下燥糞數枚，上焦腫熱覺輕，水漿可進。晨飯時，牙關亦微開，服茶湯一碗。午後，腫熱又漸增，撫其胸熱猶烙手，脈仍洪實。意其燥結必未盡下，遂投以大黃六錢，芒硝五錢，又下燥糞兼有溏糞，病遂大愈。而腫處之硬者，仍不甚消，胸間撫之猶熱，脈象亦仍有餘熱。又用生石膏三兩，金銀花、連翹各數錢，煎湯一大碗，分數次溫飲下，日服一劑，三日全癒（按此證兩次即當用
石膏之性，又善清頭面之熱。愚在德州時，一軍士年二十餘，得瘟疫，三四日間，頭面悉腫，其腫處皮膚內含黃水，破後且潰爛，身上間有斑點。聞人言此證名大頭瘟，其潰爛之狀，又似瓜瓤瘟，最不易治。懼甚，求為診視。其脈洪滑而長，舌苔白而微黃，問其心中，惟覺煩熱，嗜食涼物。遂曉之曰：“此證不難治，頭面之腫爛，周身之斑點，無非熱毒入胃，而隨胃氣外現之象，能放膽服生石膏可保全癒。”遂投以拙擬清盂湯（荷葉一個周遭邊，生石膏一兩，羚羊角二錢，知母六錢，蟬蛻、殭蠶、金錢重樓、粉乾草各錢半），方中石膏改用三兩，知母改用八錢，煎汁一大碗，分數次溫飲下，一劑病癒強半，翌日於方中減去荷葉、蟬蛻，又服一劑全癒。
外感痰喘，宜投以《金匱》小青龍加石膏湯。若其外感之熱，已入陽明之腑，而小青龍中之麻、桂、姜、辛諸藥，實不宜用。曾治奉天同善堂中孤兒院劉小四，年八歲。孟秋患溫病，醫治十餘日，病益加劇。表里大熱，喘息迫促，脈象洪數，重按有力，知猶可治。問其大便，兩日未行，投以大劑白虎湯，重用生石膏二兩半，用生山藥一兩以代方中粳米。且為其喘息迫促，肺中伏邪，又加薄荷葉一錢半以清之。俾煎湯兩茶盅，作兩次溫飲下，一劑病癒強半，又服一劑全癒。
又邑北境於常莊，於某，年四十餘。為風寒所束不得汗，胸中煩熱，又兼喘促，醫者治以蘇子降氣湯，兼散風清火之品，數劑，病益進。診其脈，洪滑而浮，投以拙擬寒解湯（系生石膏一兩，知母八錢，連翹、蟬蛻各錢半），須臾上半身即出汗，又須臾覺藥力下行，其下焦及腿亦皆出汗，病若失。
用生石膏以退外感之實熱，誠為有一無二之良藥。乃有時但重用石膏不效，必仿白虎加人參湯之義，用人參以輔之，而其退熱之力始大顯者，茲詳陳數案於下，以備參觀。
……