日常生活防癌攻略（簡體書）

前言

2010年我國惡性腫瘤發病與死亡數據顯示：全國癌癥新發病例約為3093萬例，發病率為2352/10萬，平均每天近8500人患癌癥；2010年我國癌癥死亡病例約為1956萬例，死亡率為1488/10萬，平均每天有5300餘人死於癌癥。

根據《2013年度中國腫瘤登記年報》最新數據：我國每年新發癌癥病例約為312萬，每分鐘就有6人被診斷為惡性腫瘤；全國每年因癌癥死亡的病例約為270萬，每分鐘就有5人死於癌癥；全世界20%的新發癌癥病人在我國，24%的癌癥死亡病人在我國。

2013年亞太抗癌大會上專家指出，我國每年新增癌癥病人數量已占到全球的20%以上，而且，癌癥高發的勢頭絲毫沒有逆轉趨勢。以北京為例，北京市腫瘤防治研究辦公室副主任王寧明確指出：“10年之內，發病率肯定下不來，能進入平臺期就不錯了。”

科學研究已經證實，大多數癌癥的病因與生活方式有關。美國癌癥研究所出版的《癌癥止步》一書中就指出，77%的癌癥根源在於生活方式，而遺傳和環境只占到14%和9%，因此，每個人都應學會主動截斷致癌的危險因素。

其實,如果正確預防，癌癥並沒有那麼可怕。據世界衛生組織稱，通過改變或避免以下幾種主要危險因素，30%以上的癌癥可以得到預防：煙草使用、體重超重或肥胖、水果和蔬菜攝入量低、缺乏身體活動、酒精使用、人乳頭瘤病毒感染、城市空氣污染、家庭使用固體燃料產生的室內煙霧等。

當然，提前接種針對人乳頭瘤病毒和乙型肝炎病毒的疫苗，減少暴曬時間，亦可對預防癌癥起到積極的作用。同時，定期進行檢查，身體不適及早就醫，具有家族遺傳史、患有慢性疾病或長期接觸易觸發癌癥環境的人進行癌癥定期篩查，做到早發現、早治療，能有效地將癌癥“關在門外”。

本書用通俗文字，主要介紹了關於癌癥的預防醫學常識及健康的生活方式，講求科學性、實用性。內容就癌癥的產生原因，癌癥的早期征象，癌癥的檢查方法，健康生活方式的選擇及衣、食、住、行等方面的防癌細節，防癌飲食，運動與防癌，防癌心理調適等諸多方面進行了闡述。希望讀者在開卷閱讀時獲益，遠離癌癥，健康生活。

編寫過程中錯誤及疏漏之處，懇請各位專家、同行老師和廣大讀者批評指正。

最後借世界衛生組織的《阿拉木圖宣言》與熱愛生活、珍視生命的朋友們共勉：健康不是人權，而是自我責任，基本保健應通過自我保健和自我醫療來達到。

編者

2017年7月1日

第一章癌從何處來

一、癌的自白

二、“淘氣細胞”的家族秘密

三、體液酸化是癌患根源

四、認識癌癥的古今歷程

五、中醫眼中的癌癥

六、揭開癌的檔案

七、癌癥危害之現狀

八、選擇健康生活方式占防癌先機

九、遠離癌癥的10種活法

十、防癌勝在未雨綢繆

第二章警惕癌癥的早期征象

一、細節決定防癌成敗

二、肺癌的早期征象

三、支氣管肺癌的早期征象

四、縱隔癌的早期征象

五、食管癌的早期征象

六、胃癌的早期征象

七、結腸癌的早期征象

八、直腸癌的早期征象

九、肛管癌的早期征象

十、肝癌的早期征象

十一、胰腺癌的早期征象

十二、膽囊癌的早期征象

十三、膽管癌的早期征象

十四、乳腺癌的早期征象

十五、宮頸癌的早期征象

十六、子宮內膜癌的早期征象

十七、卵巢癌的早期征象

十八、外陰癌的早期征象

十九、陰莖癌的早期征象

二十、睪丸癌的早期征象

二十一、前列腺癌的早期征象

二十二、膀胱癌的早期征象

二十三、腎癌的早期征象

二十四、腦癌的早期征象

二十五、白血病的早期征象

二十六、多發性骨髓瘤的早期征象

二十七、惡性淋巴瘤的早期征象

二十八、甲狀腺癌的早期征象

二十九、腎上腺癌的早期征象

三十、骨癌的早期征象

三十一、眼癌的早期征象

三十二、中耳癌的早期征象

三十三、鼻咽癌的早期征象

三十四、喉癌的早期征象

三十五、口腔癌的早期征象

三十六、舌癌的早期征象

三十七、皮膚癌的早期征象

第三章查癌伏魔百般手段

一、防癌勝於治癌

二、防癌體檢的重點人群及特性

三、不容忽視的身體防癌檢查

四、微灶腫瘤的檢測方法

五、解讀腫瘤標志物

六、影像學檢查對預防癌癥的意義

七、影像學檢查在女性生殖系統癌癥預防中的作用

八、原來胃鏡檢查可以如此舒適

九、45歲以上人群應定期做腸鏡防癌檢查

十、防癌體檢方案

十一、女性防癌體檢建議

十二、男性防癌40歲是關鍵

十三、防癌體檢的問與答

第四章衣食住行防癌全攻略

一、穿衣要有防癌意識

二、化學洗滌劑的致癌隱患

三、如何安全使用手機遠離癌癥

四、珠寶首飾的致癌隱患

五、化妝品中隱藏的致癌風險

六、如何安全使用化妝品

七、電磁波致癌於無形

八、新房裝修的防癌應對措施

九、家用電器的防癌竅門

十、陽光是把致癌與防癌的“雙刃劍”

十一、車內污染是致癌殺手

十二、環境與防癌

十三、與癌癥關係密切的職業

十四、正確刷牙有助於預防口咽癌癥

第五章飲食防癌事半功倍

一、烹飪中的防癌技巧

二、防癌的飲食六字箴言

三、預防支氣管癌、肺癌的食物

四、預防食管癌、胃癌的食物

五、預防腸癌的食物

六、預防肝癌的食物

七、預防胰腺癌的食物

八、預防膽囊癌、膽管癌的食物

九、預防乳腺癌的食物

十、預防宮頸癌的食物

十一、預防子宮內膜癌的食物

十二、預防卵巢癌的食物

十三、預防外陰癌的食物

十四、預防陰莖癌的食物

十五、預防睪丸癌的食物

十六、預防前列腺癌的食物

十七、預防膀胱癌的食物

十八、預防腎癌的食物

十九、預防腦癌的食物

二十、預防白血病的食物

二十一、預防多發性骨髓瘤的食物

二十二、預防惡性淋巴瘤的食物

二十三、預防甲狀腺癌的食物

二十四、預防腎上腺癌的食物

二十五、預防骨癌的飲食

二十六、預防眼癌的食物

二十七、預防中耳癌的食物

二十八、預防鼻咽癌的食物

二十九、預防喉癌的食物

三十、預防口腔癌的食物

三十一、預防舌癌的食物

三十二、預防皮膚癌的食物

第六章防癌之路由“心”開始

一、健康的心理可以預防癌癥

二、精神與情緒可以影響癌癥的發病率

三、抑鬱容易招惹癌

四、改善生活方式是預防癌癥的最佳手段

五、預防癌癥要學會調節心情

六、釋放負性情緒可以有效預防癌癥

七、調節情緒的好方法

八、壓力與癌癥

九、實用減壓防癌驗方

十、調適心理的防癌告白

十一、預防癌癥的音樂療法

十二、冥想也能防癌

第七章運動防癌事半功倍

一、運動是防癌的最佳方法

二、運動能夠防癌的奧秘

三、預防癌癥的四字要訣

四、太極拳是預防癌癥的首選鍛煉方式

五、卓有成效的三種傳統防癌鍛煉法

六、家庭實用防癌操

七、瑜伽能預防乳腺癌

八、慢跑能防癌

九、走路防癌事半功倍

十、小動作養生亦防癌

第三章 查癌伏魔百般手段

一、防癌勝於治癌

定期體檢也是早期發現癌癥的重要途徑。體檢常常先於癥狀數月到數年反映出癌癥。如果出現上述癥狀，你可以根據病癥部位，選擇就診科室和選擇項目。

人體所患的惡性腫瘤約有75%以上發生在身體易於查出和易於發現的部位。多種癌都可以通過健康檢查、腫瘤普查以及定期的隨訪而早期發現，如宮頸癌、乳腺癌、食管癌、鼻咽癌、肝癌、大腸癌等。

我國鼻咽癌、肝癌以及食管癌的早期發現，早期治療已經取得了良好的效果。目前，宮頸癌和乳腺癌是世界衛生組織（WHO）向各國積極推薦實施普查的兩種惡性腫瘤。

各種預防措施的切實貫徹使得癌癥的早診率明顯提高，自1978年起應用血清學普查使鼻咽癌早期診斷從20%～30%提高到80%～90%。

近年來，乳腺的X線檢查越來越受到重視。國外的許多隨診對照研究結果都顯示：乳腺X線普查能降低50歲以上婦女的乳腺癌死亡率20%～43%。普查中70%的乳腺導管內癌的檢出歸功於X線發現了微小鈣化灶。

另有數據顯示90年代較70年代宮頸癌死亡率下降69%，鼻咽癌下降35%，食管癌下降20%，這些很大程度上都歸功於癌癥的早期發現。

腫瘤的發病過程是一個相對漫長的過程，早發現，早診斷，早治療是提高癌癥治癒率，降低死亡率的關鍵。以宮頸癌為例，宮頸原位癌和Ⅰ期宮頸癌綜合治療後5年生存率高達991%，據報道三期宮頸癌5年生存率僅達40%，已經發生轉移的或者復發的宮頸癌預後更差。再如乳腺癌，一期乳腺癌90%可以治癒，二、三期的病人5年生存率只有70%或40%。

另外，局限於胃黏膜層的胃癌手術切除後5年生存率達909%。早期食管癌5年生存率為903%。還有報道說肝癌早期發現，5年生存率也可達到60%。從這些數據我們可以看出，癌癥並沒有那麼可怕，只要早期發現，治療效果還是不錯的。

除了病人生命延長這個最直接最主要的獲益外，早期發現，早期治療也會降低癌癥對病人家庭的影響，減輕社會負擔。中國每年癌癥病人的醫療費用高達近千億元，占全國醫療衛生總費用的20%以上，遠高於其他慢性病的醫療費用。這個數字是按照每位病人花費2萬元來估算的，而很多情況下，“2萬元是不夠的”，所以實際的費用要遠遠高於這個數字。與之相比，雖然常規的防癌體檢可能每年花費我們500～1000元，但是比發現癌癥後治療費用要遠遠低得多。

以乳腺癌為例，乳腺原位癌單純手術就可以達到治癒，總費用需8000元左右，而中晚期的浸潤癌則需要更詳細的檢查，更多的治療手段，手術、化療、放療以及分子靶向治療等，費用甚至多達10萬以上。也就是說晚期癌癥往往意味著更為高昂的治療費用、更加苦不堪言的治療過程以及難以令人滿意的治療效果。

由此可見，早期發現的意義重大，我們要變亡羊補牢為未雨綢繆，將臨床醫療工作重點往前移，重視預防和早期發現、早期治療，讓癌魔無所遁形。

二、防癌體檢的重點人群及特性

1防癌體檢的重點人群腫瘤高危人群與其他人群相比較，患某種腫瘤的危險性相對較高。

（1） 肺癌高危人群：20歲以下開始吸煙，煙齡在20年以上者，每天吸20支以上為肺癌高危人群。最好每年拍一次胸片或做一次胸部計算機斷層掃描（CT）檢查。

（2） 肝癌高危人群：年齡40歲，乙肝表面抗原（HBSAg）陽性，或有慢性乙型、丙型肝炎及肝硬化病史的為肝癌高危人群。需每半年定期檢查甲胎蛋白和B超。

（3）胃癌高危人群：患有慢性胃潰瘍、胃息肉、慢性萎縮性胃炎等慢性胃病的為胃癌高危人群。需每年定期胃鏡檢查，大便隱血試驗，胃氣鋇造影等檢查。

（4） 宮頸癌高危人群：女性，早婚，多產，多性伴侶，宮頸糜爛大多為宮頸癌高發人群。應定期做宮頸塗片進行細胞學檢查。

（5）乳腺癌高危人群：直系親屬中有得過乳腺癌，本人患有乳腺囊性增生，未生育的為乳腺癌的高危人群。除了要進行自我檢查外，還應定期做乳腺B超和鉬靶攝影。這裡需要說明的是很多女性患有乳腺增生疾病，她們有時過度恐慌，的確，增生性疾病特別是不典型增生可以增加癌癥的風險，但是很多乳腺增生屬於可逆的，只有經過乳腺腫瘤專科醫生確診的並且經過正規治療無好轉或者加重的乳腺增生的病人才屬於這類高危人群。

（6）結直腸癌高危人群：家族性結腸息肉病的家族成員，結腸腺瘤綜合征，慢性潰瘍性結腸炎，克羅恩病以及腸血吸蟲肉芽腫病人均為結直腸癌的高危病人。應定期做大便隱血試驗、肛指檢查或腸鏡、鋇劑灌腸造影。

2防癌體檢的特性什麼樣的方法才能算早期發現癌癥的方法呢？它至少要滿足以下幾個特性。

（1）時效性：能把控時機，我們剛好能在癌前病變或者局部病灶時就能發現，不會在檢查時讓我們撲個空，不會讓我們發現時病灶已經很大或者轉移，就是提高醫療實踐中的“投入產出比”。一些早期的“體征”，如“長時間”的咳嗽和便血等，這樣的現象值得我們多加注意；女性朋友也可以對乳腺進行自檢，可以發現早期的包塊等。

（2）準確性：太高的“假陽性率”和“假陰性率”是無法接受的，這種方法應有令人滿意的準確度，否則會得不償失。

（3）經濟性：時間短，成本低，最好能自己在家測，國外很多城市已經實現家庭醫療的遠程數據分析，以減少交通支出，采集物件可以使用血液，這樣采集快速方便，一般影像設備復雜精密，決定了其檢查費用很難降低。希望伴隨著基因檢測的普及化，相關檢測費用會降低。

根據以上的特性，我們可以歸納“早發現”的一些建議：

建議一，正是因為血液檢查的不確定性，我們需要做動態監測，以減少“假陽性”和“假陰性”的可能；最好將自己之前的檢查資料留存，建立自己的健康數據庫，這樣通過“健康曲線”的走勢，我們會發現一些端倪。

建議二，情況允許的條件下，建議做基因檢測，了解基因缺陷可能導致的癌癥傾向，醫學上叫作“易感基因”。有必要了解自己的家族病史，如結直腸癌，現在已經有孕前基因檢測，據觀察，在家庭中如果父母患結腸息肉導致的結腸癌，那麼子女患上同類癌癥的可能性高達50%；家族中姐妹患有乳腺癌，那麼其患乳腺癌的概率會加倍；視網膜母細胞瘤大約有90%發生在3歲之前，有家族遺傳性，與遺傳缺陷有關係。

3防癌檢查途徑防癌檢查應當到正規醫院的腫瘤專科或者專門的腫瘤醫院進行。防癌檢查主要通過以下途徑。

（1）病史詢問：詳細詢問病史和家族史對防癌檢查非常重要。

（2）體格檢查：由於約有75%的癌癥發生在身體容易發現的部位。因此全面的體格檢查，包括望診、觸診、叩診、聽診等十分重要，常常能發現相當一部分腫瘤，並能對其性質做出初步的判斷。

（3）影像學檢查：包括X線常規透視、拍片、各種造影、各種體層檢查；CT，磁共振檢查，B超檢查，核醫學檢查等。

（4）病理學檢查：脫落細胞學檢查及活組織檢查。

（5）內鏡檢查：食管鏡、電子胃鏡及電子結腸鏡、支氣管鏡、膀胱鏡等。

（6）放射免疫學檢查：如甲胎蛋白測定、癌胚抗原檢測，EB病毒抗體檢測等。

（7）醫用激光診斷。

另外，開展有針對性的防癌檢查，也是重要的早期發現途徑，例如女性的宮頸癌細胞塗片檢查和乳腺癌鉬靶檢查，男性的前列腺檢查等。通過有組織的或自願的各種檢查，能夠發現早期癌癥病人，對今後提高癌癥病人的生存率是非常重要的。

三、不容忽視的身體防癌檢查

癌的早期癥狀並不明顯也沒有特異性，不僅是病人忽略即使是到醫院就醫亦容易受到醫務人員的忽視。所以我認為要想早發現，腫瘤的定期普查顯得尤為重要，而且應該到專科腫瘤醫院檢查身體。

首次檢查身體時明確自己的整體狀況，確定高危人群以及以後的檢查身體頻率，只有這樣才能真正實現癌普查的意義，做到癌的早發現，早診斷，早治療。

具體到某些早期癌癥來講，乳腺癌多表現為無痛性腫塊，也可出現乳頭溢液、皮膚及乳頭的改變。早期食管癌的主要癥狀為胸骨後不適、燒灼感或疼痛，食物通過時有異物感或摩擦感。肺癌最常見的表現為咳嗽、咯血、胸痛及發熱等。宮頸癌病人最早出現的是陰道流血及白帶增多。早期胃癌多有中上腹隱痛不適、惡心、納差等不適癥狀。這些情況都很容易被忽視，甚至延誤病情，錯過最佳治療時機。所以，要重視疾病的早期檢查。

就女性最常見的乳腺疾病來說，很多女同志都會有乳腺疼痛的情況，從而就懷疑自己是不是得了乳腺癌。這種情況其實最常見的是乳腺增生，而如果摸到了腫塊卻不痛，反而有可能是癌腫的危險信號。我們建議女性同志能夠定期做乳腺檢查以便及時發現乳房的早期病變。

這其中又有一個誤區必須一提，有人認為乳房自檢是最有效的早期診斷方式，這種觀點有偏差。乳房X線檢查，尤其是新近的鉬靶攝片檢查是最可信賴的乳腺癌早期診斷手段。手指可以感知15cm大小的腫塊，而X線可以發現小於05cm的腫塊，並判定它的性質。對於乳房自檢，不能夸大它的功效。美國癌癥早期診斷指南也從2005年起不再將乳房自檢列為推薦的乳腺癌早期診斷方法。我們推薦，35歲以上的女性，每18個月應當進行一次專業的乳房檢查，包括X光檢查和專業醫師的觸診。而那些有家族史和生活忙碌的女性，我們建議從25歲開始。

又比如說有些人刷牙時經常牙齦出血，可能會懷疑自己是不是得了白血病，但其實最常見的是牙周疾病，如牙周炎等。還有一些女同志出現了繼發性痛經的現象，同時可能伴有月經增多，由於疼痛及出血過多，容易讓病人產生是不是得了癌癥的恐懼心理，但這種情況最常見的其實是子宮內膜異位癥。

當然這些情況不能一概而論，我們鼓勵老百姓多多關注自身健康問題，及時發現身體上的異常變化並盡快就診對疾病的早期發現和治療是至關重要的，同時也為疾病的治癒贏得了寶貴的時間。

體檢是早期發現癌癥和癌前病變的重要途徑。體檢中各項血液檢查指標，B超、X線、肛門直腸指檢，婦科體檢中的巴氏塗片、乳腺鉬鈀攝片等都是常用的篩查腫瘤的方法。通過這些方法我們可以早期發現乳腺癌、宮頸癌、肝癌、結直腸癌等多種腫瘤。具體敘述如下。

血液檢查：血液檢查是體檢中查出早期癌癥的重要手段，檢測血液中各種腫瘤標志物指標是否升高，則可發現、鑒別各種惡性腫瘤。如：甲胎蛋白AFP可查原發性肝細胞癌、生殖腺胚胎性腫瘤。癌胚抗原（CEA）明顯升高時，常見有結腸癌、胃癌、肺癌、膽管癌；存在肝癌、乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌時也有升高。PSA是前列腺癌的特異性標志物。CA125在卵巢癌中表達明顯增高。

婦科體檢中巴氏塗片：采用巴氏染色的方法，可檢測早期宮頸癌，檢出率60%～70%。

B超：利用彩色多普勒成像技術，可清晰地發現全身大多數器官是否有腫塊及病變。如乳腺、甲狀腺以及腹部各臟器的腫瘤。

X線胸片：X線穿過人體後，因器官、組織密度不同呈現影像，由此可直接顯示肺部腫瘤，也可通過肺氣腫、阻塞性肺炎、胸腔積液等間接性改變尋找胸部腫瘤。乳腺鉬靶可以看到典型的惡性鈣化，另外多次體檢的鉬靶片比較存在的微小變化也提醒我們注意乳腺癌的存在。

肛門直腸指檢：大致可以確定距肛緣8cm內的肛門、直腸病變和病變的性質。

胃鏡和腸鏡：直接用肉眼觀察胃、腸黏膜的色澤、血管紋理、腺體開口形態，來識別有無病變，對可疑病灶可做活檢確診。

四、微灶腫瘤的檢測方法

世界衛生組織指出，如果能早期診斷並及時治療，90%～95%的腫瘤是可以治癒的。而早發現是解決癌癥防與治的關鍵。目前腫瘤標志物檢測是早期發現無癥狀微灶腫瘤的唯一途徑。

腫瘤標志物是指在腫瘤發生和增殖過程中，由腫瘤細胞本身合成、釋放，或由機體對腫瘤細胞反應而產生的標志腫瘤存在和生長的一類物質。主要包括蛋白質、激素、酶、多胺、癌基因產物等。這些物質在正常成人中不存在或者是在癌癥病人中出現的水平顯著高於正常人。

但是，腫瘤標志物檢測呈陽性不一定就是腫瘤，而僅僅是一種提示和信號。同時，腫瘤標志物檢測呈陰性不一定就能排除腫瘤，因為有些腫瘤會引起腫瘤標志物檢測假陰性。專家提醒：該檢測手段對健康人群篩查作用有限，更適用於高危人群及年齡40歲以上群體的腫瘤篩查。

目前，癌癥檢查的常用手段主要是生物物理檢查和組織細胞學檢查。生物物理檢查主要包括B超、內腔鏡、CT、磁共振成像（MRI）及X線、核素顯像等，這些檢查方法一般只能發現直徑1～2cm的腫瘤。而一個腫瘤細胞倍增到如此大小的團塊，至少需要5年甚至更長時間。這個時候，細胞大約已經有109個；組織細胞學檢查是腫瘤診斷的金標準，但一般是在生物物理檢查之後，才可通過刮片、穿刺或手術活檢取得標本。

目前即使是最先進的檢查技術和手段也只能發現直徑05cm以上的腫塊。當無癥狀的腫塊漸漸長到為自身所覺察的大小時，部分腫瘤已經處於中晚期，有的腫瘤已經發生了轉移，很多病人已經喪失了最佳的治療時期。

值得注意的是，一般腫瘤細胞在癌前病變時，會產生表達腫瘤異常的蛋白質，而且多數腫瘤從癌前病變發展到05cm以上的占位性病變，需要5～10年的時間。因此，如果能夠在這段時間內運用檢測技術，早期檢測到病人血液中腫瘤所表達的異常蛋白質，就可以早期發現、早期診斷，並獲得早期治療的良好效果。

目前腫瘤標志物檢測技術被認為是早期發現無癥狀微灶腫瘤的唯一途徑。因為這一檢測技術可先於X線、超聲、CT、MRI或PET物理檢查發現腫瘤。目前除了血液，體液(如尿液、胸腹水等)、組織細胞等也可作為腫瘤標志物的檢測物件。隨著腫瘤標志物研究的深入，不斷會有新的腫瘤標志物出現，有的會替代原有的腫瘤標志物。

1腫瘤標志物的檢測目的

（1）腫瘤的早期發現。

（2）腫瘤普查、篩查。

（3）腫瘤的診斷、鑒別診斷與分期。

（4）腫瘤病人手術、化療、放療療效監測。

（5）腫瘤復發的指標。

（6）腫瘤的預後判斷。

（7）尋找不知來源的轉移腫瘤的原發灶。

2腫瘤標志物檢測意義

（1）高危人群惡性腫瘤的篩查：有一些腫瘤標志物對於高危人群的普查很有意義，特別是那些有腫瘤家族史、肝硬化、大量吸煙和飲酒等不良生活習慣者，腫瘤發生率較高，最好定期進行腫瘤標志物的檢測。肝硬化、慢性乙肝/丙肝病人可檢測甲胎蛋白(AFP)；男性大於50歲的前列腺腺瘤病人可檢測前列腺特異性抗原(PSA)；胃病病人可篩查胃蛋白酶原(PeP)。

（2）有助於某些腫瘤的診斷：比如，甲胎蛋白（AFP）對肝癌具有特異性診斷價值，前列腺特異性抗原(PSA)對前列腺癌的診斷具有很高的價值，絨毛膜促性腺激素(hCG)診斷惡性滋養細胞腫瘤有決定性意義。

（3）具有預測或監視腫瘤復發或轉移的作用：比如，結、直腸癌術前高水平血清癌胚抗原(CEA)，術後會恢復正常水平，復查時如果發現血清癌胚抗原(CEA)又升高，盡管無任何臨床癥狀，仍提示癌癥可能有復發或轉移，其敏感性高於X線和結直腸鏡。

（4）有助於評估治療的效果：惡性腫瘤治療後，腫瘤標志物濃度的變化一般會與療效之間有一定的相關性。

（5）預測預後：以乳腺癌為例，檢測cerbB2、P53、PCNA呈陽性，ER、PR呈陰性，則表明存在高風險因素，預後不良。

3需要做腫瘤標志物篩查的易患人群

（1）40歲以上健康人群。

（2）身體出現了“癌癥信號”者。

（3）嚴重污染廠礦企業的從業者。

（4）長期接觸致癌物質人群。

（5）癌癥高發區或有癌癥家族史的人群。

4腫瘤標志物的診斷價值首先，腫瘤標志物檢測呈陽性不一定就是腫瘤，而僅僅是一種提示和信號，提示檢測者屬於高危人群。因為在腫瘤標志的檢測中引起假陽性的因素很多，比如某些良性疾病、某些生理變化(如妊娠和月經)以及紅斑狼瘡、腎小球腎炎等自身免疫性疾病，腫瘤標志物多呈陽性反應。

其次，腫瘤標志物檢測呈陰性不一定就能排除腫瘤。因為以下原因會引起檢測的假陰性：產生腫瘤標志的腫瘤細胞數目少；細胞或細胞表面被封閉；機體體液中一些抗體與腫瘤標志(腫瘤抗原)形成免疫復合物；腫瘤組織本身血液循環差，其產生的腫瘤標志物不能分泌到外周血中。

例如，10%～20%的原發性肝癌病人腫瘤標志物甲胎蛋白（AFP）檢測始終為陰性，或測定值升高不顯著；只有30%～50%的宮頸癌早期病人血清中腫瘤標志物糖鏈抗原125(CA125)升高。

因此，腫瘤標志物檢測結果陰性但有腫瘤警告信號者仍需做進一步的防癌檢查。

當腫瘤標志物呈陽性時，需觀察病人基礎測定值的變化。

在首次檢查中，腫瘤標志物呈陽性者，除了結合臨床進行必要的檢查外，還要在2～3周後復查2～3次，與第一次的基礎值進行比較，非惡性腫瘤者，腫瘤標志物指標增加的程度往往不高，或者僅出現一過性升高等。

但如果腫瘤標志物連續3次均呈陽性，就應進行生物物理檢查，如CT、MRI或PET等，以進一步明確原因。“此外，因為需連續監測腫瘤標志物的變化，病人在同一家醫療機構檢測更具可比性，因為使用不同方法、不同試劑測定同一種腫瘤標志物，其結果可能出現差異。”

目前國內外專家學者認為腫瘤標志物檢測對健康人群篩查所起的作用有限，且檢測成本高，檢測結果對臨床導向性和對體檢者心理影響大，故不推薦做健康人群的廣泛篩查。

但對高危人群，例如年齡在40歲以上，進行腫瘤篩查的確能夠起到早發現、早診斷的作用。

因為同一腫瘤可含有一種或多種腫瘤標志物，不同腫瘤或同種腫瘤的不同組織類型可有共同的腫瘤標志物，也有不同的腫瘤標志物，因此，臨床上使用腫瘤標志物的組合檢測可提高靈敏度。

目前臨床上常用的腫瘤標志物檢測項目

常見惡性腫瘤首選標志物補充標志物肺癌ProGRP、NSE、Cyfra211CEA、SCC前列腺癌PSA、fPSA乳腺癌CA153、CEA、hCG、Ferritin宮頸癌SCCCA125、CEA、CA199直腸結腸癌CEA、CA242 CA199、CA50胃癌CA724、PepⅠ/ⅡCA199、CA50、CEA、CA242原發性肝癌AFPAFU、CEA、ALP胰腺癌CA199、CA242、CEA卵巢癌CA125、HE4、CEA、hCG、CA199淋巴癌β2M腦膠質瘤VMANSE、Ferritin膀胱癌無CEA、TPA骨髓瘤BJP、β2M睪丸腫瘤AFP、hCG

5腫瘤標志物檢測的注意事項

（1）腫瘤標志物非常之多，單個標志物的敏感性或特異性往往偏低，不能滿足臨床要求，理論上和實踐上都提倡一次同時測定多種標志物，以提高敏感性和特異性。

（2）腫瘤標志物不是腫瘤診斷的惟一依據，臨床上需結合臨床癥狀、影像學檢查等其他手段綜合考慮。腫瘤確診一定要有組織或細胞病理學的診斷依據。

（3）因病人個體差異、病人具體臨床情況等因素，腫瘤標志物的分析要結合臨床情況，從多個角度比較，才能得出客觀真實的結論。

（4）某些腫瘤標志物在某些生理情況下或某些良性疾病也可以異常升高，需注意鑒別。