張錫純用龍骨牡蠣（簡體書）

本書匯集張錫純臨證應用龍骨、牡蠣的理、法、方、藥、醫案與醫話，輯龍骨、牡蠣方劑41首，醫案100余則，醫案涉及內、外、婦、兒等50余種病證。可作為中醫各家學說輔導參考用書，也適合臨床、文獻研究者對張錫純使用的藥物進行專題研究參考之用，更適合中醫各科臨床工作者、中醫愛好者系統研究學習張錫純用藥經驗之用。

章 藥效與用法………………………………………………1

節 藥性功效………………………………………………………1

一、龍骨………………………………………………………………………1

二、牡蠣………………………………………………………………………3

三、龍骨、牡蠣并用…………………………………………………………4

第二節 配伍……………………………………………………………6

第三節 禁忌……………………………………………………………8

第二章 方劑………………………………………………………10

安沖湯……………………………………………………………10

安魂湯……………………………………………………………10

保元寒降湯………………………………………………………11

補絡補管湯………………………………………………………11

補偏湯……………………………………………………………12

參赭鎮氣湯………………………………………………………13

澄化湯……………………………………………………………14

從龍湯……………………………………………………………14

定心湯……………………………………………………………15

毒淋湯……………………………………………………………16

膏淋湯……………………………………………………………16

固沖湯……………………………………………………………17

既濟湯……………………………………………………………17

加味左歸飲………………………………………………………18

建瓴湯……………………………………………………………19

降沖方……………………………………………………………21

來復湯……………………………………………………………22

理血湯……………………………………………………………22

理郁升陷湯………………………………………………………23

龍蠔理痰湯………………………………………………………23

清帶湯……………………………………………………………24

清帶丸……………………………………………………………24

清腎湯……………………………………………………………25

十全育真湯………………………………………………………25

舒和湯……………………………………………………………28

薯蕷納氣湯………………………………………………………28

調氣養神湯………………………………………………………28

息風湯……………………………………………………………29

消帶湯……………………………………………………………30

消瘰丸……………………………………………………………31

消鼠疫結核方……………………………………………………32

醒脾升陷湯………………………………………………………32

鎮沖降胃湯………………………………………………………33

鎮肝息風湯………………………………………………………33

治疔方……………………………………………………………34

治遺精方…………………………………………………………35

治陰虛陽浮方……………………………………………………35

治元陽浮越方……………………………………………………35

資生通脈湯………………………………………………………36

滋陰固下湯………………………………………………………36

滋陰清降湯………………………………………………………37

第三章 醫案………………………………………………………38

節 內科醫案………………………………………………………38

傷寒………………………………………………………………38

溫病………………………………………………………………40

咳嗽………………………………………………………………46

喘證………………………………………………………………47

心悸………………………………………………………………53

胸痹………………………………………………………………53

不寐………………………………………………………………55

神昏………………………………………………………………55

癇證………………………………………………………………58

嘔吐………………………………………………………………58

腹痛………………………………………………………………59

腹脹………………………………………………………………59

泄瀉………………………………………………………………59

痢疾………………………………………………………………60

癥瘕………………………………………………………………61

頭痛………………………………………………………………61

眩暈………………………………………………………………68

中風………………………………………………………………70

水腫………………………………………………………………74

淋證………………………………………………………………74

白濁………………………………………………………………76

血證………………………………………………………………78

痰飲………………………………………………………………88

汗證………………………………………………………………89

虛損………………………………………………………………90

腿痛………………………………………………………………95

痿證………………………………………………………………96

奔豚………………………………………………………………96

脈弦硬……………………………………………………………98

第二節 婦科醫案………………………………………………………98

月經量多…………………………………………………………98

月經淋漓不斷……………………………………………………99

閉經……………………………………………………………100

崩漏……………………………………………………………102

帶下病…………………………………………………………104

胎漏……………………………………………………………106

妊娠溫病………………………………………………………106

滑胎……………………………………………………………108

產后血崩………………………………………………………109

產后下血………………………………………………………109

產后惡露不絕…………………………………………………111

產后泄瀉………………………………………………………111

第三節 兒科醫案……………………………………………………112

兒科傷寒………………………………………………………112

兒科驚風………………………………………………………113

兒科疹…………………………………………………………114

第四節 外科醫案……………………………………………………115

瘡瘍……………………………………………………………115

瘰疬……………………………………………………………116

梅毒……………………………………………………………117

第五節 五官科醫案…………………………………………………117

眼病……………………………………………………………117

牙痛……………………………………………………………118

章 藥效與用法

節 藥性功效

一、龍骨龍骨味淡，微辛，性平。質黏澀，具有翕收之力（以舌舐之即吸舌不脫，有翕收之力可知），故能收斂元氣、鎮安精神、固澀滑脫。凡心中怔忡、多汗淋漓、吐血、衄血、二便下血、遺精白濁、大便滑瀉、小便不禁、女子崩帶，皆能治之。其性又善利痰，治肺中痰飲咳嗽，咳逆上氣，其味微辛，收斂之中仍有開通之力，故《本經》謂其主瀉利膿血，女子漏下，而又主癥瘕堅結也。龍齒與龍骨性相近，而又饒鎮降之力，故《本經》謂主小兒、大人驚癇，癲疾狂走，心下結氣，不能喘息也。龍之為物，歷載于上古、中古各書，原可確信其有也。而西人則謂天地間決無此物，所謂龍骨者，乃山礦中之石類。誠如西人之說，則藥肆所鬻之龍骨，何以宛有骨節，且有齒與角乎？愚嘗與內煉諸道友談及，而道友之內煉功深者，則謂兩眉之間恒自見有陽光外現作金色，仿佛若龍。愚乃恍然悟會，古人所謂尸居龍見者，即此謂也。并悟天地間之所謂龍，原系天地間元陽之氣，稟有元陽之靈，即有時得諸目睹，無非元陽之光外現也。然其光有象無質（此《易》所謂，在天成象），故龍之飛騰變化，莫可端倪，此《易》之乾卦論純陽之天德，而取象于龍，使龍實有體質，仍藐然一物耳，豈可以仿天德哉？然氣化之妙用，用 龍 骨 牡 蠣恒陰陽互相應求，龍之飛也，太空之陰云應之，與之化合而成雨；龍之潛也，地下之陰氣應之，與之化合而成形（此《易》所謂，在地成形），所成之形名為龍骨，實乃龍身之模范也。迨陽氣萌動上升，龍之元陽乘時飛去，而其化合所成之形質仍留地中，于是取以入藥，有翁收之力。凡人身陰陽將離，氣血滑脫，神魂浮越之證，皆能愈之。以其原為真陰真陽之氣化合而成，所以能使人身之陰陽互根，氣血相戀，神魂安泰而不飛越也。如謂系他物之骨，久埋地中，得山隴之氣化而為石性，若石蟹、石燕者，然而天地間何物之骨，有若是之巨者哉？徐靈胎曰：龍得天地元陽之氣以生，藏時多，見時少，其性至動而能靜，故其骨黏澀，能收斂正氣，凡心神耗散、腸胃滑脫之疾皆能已之。且斂正氣而不斂邪氣，所以仲景于傷寒之邪氣未盡者亦用之。上所錄徐氏議論極精微，所謂斂正氣而不斂邪氣，外感未盡亦可用之者，若仲景之柴胡加龍骨牡蠣湯、桂枝甘草龍骨牡蠣湯諸方是也。愚于傷寒、溫病，熱實脈虛，心中怔忡，精神騷擾者，恒龍骨與萸肉、生石膏并用，即可隨手奏效（有案載萸肉條下可參觀）。至其謂龍為元陽之氣所生，愚因之則別有會心，天地有元陽，人身亦有元陽，氣海中之元氣是也。此元氣在太極為未判陰陽，包括為先天生生之氣即無極也。由此陽氣上升而生心，陽氣下降而生腎，陰陽判而兩儀立矣。心陽也，而中藏血液；腎陰也，而中藏相火，陰中有陽，陽中有陰，而四象成矣。龍為天地之元陽所生，是以元氣將渙散者，重用龍骨即能斂住，此同氣感應之妙用也。且元氣之脫，多由肝經（肝系下與氣海相連，故元氣之上脫者必由肝經），因肝主疏泄也。夫肝之取象為青龍，亦與龍骨為同氣，是以龍骨之性，既能入氣海以固元氣，更能入肝經以防其疏泄元氣，此乃天生妙藥，是以《本經》列之上品也。且為其能入肝斂戢肝木，愚于忽然中風肢體不遂之證，其脈甚弦硬者，知系肝火肝風內動，恒用龍骨同牡蠣加于所服藥中以斂戢之，至脈象柔和其病自愈。三期七卷有鎮肝息火湯，五期三卷有建瓴湯，皆重用龍骨，方后皆有驗案可3章 藥效與用法參觀。

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