診斷學（簡體書）

《全國中醫藥行業高等教育"十三五"規劃教材•全國高等中醫藥院校規劃教材(第十版):診斷學(供中西醫臨床醫學、中醫學、針灸推拿學等專業用)(新世紀第二版)》包括症狀診斷、檢體診斷、實驗診斷、器械檢查、病歷書寫與診斷方法五部分。
（1）症狀診斷：包括常見症狀和問診兩部分。主要介紹各系統症狀的病因、發病機制、臨床表現、問診要點和檢查要點，部分症狀附有診斷流程圖。問診主要介紹問診的重要性、方法、注意事項和技巧，特別強調醫患交流的重要性和問診技巧。
（2）檢體診斷：包括基本檢查法、一般檢查、頭部檢查、頸部檢查、胸部檢查、腹部檢查、肛門直腸外生殖器檢查、脊拄與四肢檢查、神經系統檢查和全身體格檢查。強調體格檢查的方法與技巧、正常表現與異常表現的區別，尤其是各種異常表現的臨床意義。
（3）實驗診斷：包括臨床血液學檢查，血栓與止血檢測，排泄物、分泌物及體液檢查，肝臟病常用的實驗室檢查，腎功能檢查，臨床常用生化檢查，內分泌激素檢測，臨床常用免疫學檢查，臨床常見病原體檢查九部分。選擇臨床常用的項目進行編寫，強調實驗項目的選擇原則、臨床意義，尤其強調對檢驗結果的臨床分析。
（4）器械檢查：包括心電圖、肺功能、內鏡、腦電圖和腦電地形圖檢查。介紹檢查的適應證，正常與異常表現的臨床意義，以及內鏡檢查的術前準備和術後處理。介紹心電圖正常表現，尤其強調異常心電圖的表現及臨床意義。（5）病歷書寫與診斷方法：介紹病歷書寫的基本要求，病歷的種類、格式和內容，完整診斷的內容、診斷步驟、注意事項和臨床思維方法。

緒論
一、《診斷學》的內容
二、《診斷學》的重要性
三、學習方法
四、學習要求
第一篇症狀診斷
第一章常見症狀
第一節發熱
第二節疼痛
一、頭痛
二、胸痛
三、腹痛
第三節咳嗽與咳痰
第四節咯血
第五節呼吸困難
第六節發紺
第七節心悸
第八節水腫
第九節噁心與嘔吐
第十節嘔血與黑糞
第十一節腹瀉
第十二節黃疸
第十三節尿頻、尿急、尿痛
第十四節皮膚黏膜出血
第十五節關節痛
第十六節眩暈
第十七節暈厥
第十八節抽搐
第十九節意識障礙
第二章問診
一、問診的重要性
二、問診內容
三、問診的方法和注意事項
四、問診技巧
第二篇檢體診斷
第三章基本檢查法
一、視診
二、觸診
三、叩診
四、聽診
五、嗅診
第四章一般檢查
第一節全身狀態檢查
一、體溫
二、脈搏
三、呼吸
四、血壓
五、發育與體型
六、營養狀態
七、意識狀態
八、面容與表情
九、體位
十、步態
第二節皮膚檢查
一、皮膚彈性
二、皮膚顏色
三、濕度與出汗
四、皮疹
五、皮下出血
六、蜘蛛痣
七、皮下結節
八、水腫
九、潰瘍與瘢痕
十、毛髮
第三節淋巴結檢查
一、檢查方法
二、淺表淋巴結腫大的臨床意義
第五章頭部檢查
一、頭髮
二、頭顱及顏面
三、頭部器官
第六章頸部檢查
一、頸部外形與分區
二、頸部姿勢與運動
三、頸部包塊
四、頸部血管
五、甲狀腺
六、氣管
第七章胸部檢查
第一節胸部體表標誌及分區
一、骨骼標誌
二、胸部體表標誌線
三、胸部分區
第二節胸廓、胸壁與乳房檢查
一、胸廓檢查
二、胸壁檢查
三、乳房檢查
第三節肺和胸膜檢查
一、視診
二、觸診
三、叩診
四、聽診
五、常見呼吸系統病變的體征
第四節心臟血管檢查
一、視診
二、觸診
三、叩診
四、聽診
五、血管檢查
六、常見循環系統病變體征
第八章腹部檢查
一、腹部體表標誌與分區
二、視診
三、觸診
四、叩診
五、聽診
六、腹部常見病變的體征
第九章肛門、直腸和外生殖器檢查
一、肛門和直腸檢查
二、男性生殖器檢查
三、女性外生殖器檢查
第十章脊柱與四肢檢查
第一節脊柱檢查
一、脊柱彎曲度
二、脊柱活動度
三、脊柱壓痛
四、脊柱叩擊痛
五、脊柱檢查的幾種特殊試驗
第二節四肢與關節檢查
一、上肢
二、下肢
第十一章神經系統檢查
一、腦神經檢查
二、感覺功能檢查
三、運動功能檢查
四、神經反射檢查
五、自主神經功能檢查
六、神經系統常見疾病的主要體征
第十二章全身體格檢查
一、全身體格檢查的基本要求
二、全身體格檢查的注意事項
三、全身體格檢查的順序
四、全身體格檢查的基本專案
第三篇實驗診斷
一、實驗診斷的概念
二、實驗診斷學的主要內容和應用範圍
三、實驗診斷的現狀及發展趨勢
四、實驗診斷的臨床應用和評價
五、實驗診斷的學習方法和要求
第十三章血液學檢查
第一節血液一般檢測
一、紅細胞檢測
二、白細胞檢測
三、血小板檢測
四、網織紅細胞計數及紅細胞沉降率的測定
五、血細胞比容及相關參數測定
六、血細胞直方圖
七、血細胞分析儀及其臨床應用
第二節溶血性貧血的實驗室檢測
一、溶血性貧血的篩查檢測
二、紅細胞膜缺陷的檢測
三、紅細胞酶缺陷的檢測
四、珠蛋白生成異常的檢測
五、自身免疫性溶血性貧血檢測
六、陣發性睡眠性血紅蛋白尿症檢測
第三節骨髓細胞學檢查
一、骨髓細胞學檢查的臨床價值
二、血細胞的起源、發育體系及發育規律
三、骨髓血細胞檢查結果分析
四、常用血細胞的化學染色
五、骨髓細胞免疫表型分析
六、骨髓病理學檢查
七、骨髓檢查報告
八、常見血液病的細胞學特點
第四節血型鑒定與交叉配血試驗
一、ABO血型系統
二、Rh血型系統
三、白細胞抗原系統
四、血小板抗原及抗體
五、交叉配血試驗
第十四章血栓與止血檢測
第一節血管壁檢測
一、篩檢試驗
二、診斷試驗
第二節血小板檢測
一、篩檢試驗
二、診斷試驗
第三節凝血因數檢測
一、篩檢試驗
二、診斷試驗
第四節抗凝系統檢測
一、病理性抗凝物質的篩檢試驗
二、病理性抗凝物質的診斷試驗
三、生理性抗凝因數檢測
第五節纖溶活性檢測
一、篩檢試驗
二、診斷試驗
第六節血液流變學檢測
一、全血黏度測定
二、血漿黏度測定
第七節檢測項目的選擇和應用
一、一期止血缺陷試驗的選擇與應用
二、二期止血缺陷試驗的選擇與應用
三、纖溶亢進性出血試驗的選擇與應用
四、血栓前狀態
第十五章排泄物、分泌物及體液檢查
第一節尿液檢查
一、標本的採集與保存
二、一般性狀檢查
三、化學檢查
四、顯微鏡檢查
五、病原體檢查
六、尿液的其他檢查
七、泌尿系統常見疾病的尿液特點
第二節糞便檢查
一、標本採集
二、一般性狀檢查
三、顯微鏡檢查
四、化學檢查
五、細菌學檢查
第三節痰液檢查
一、標本採集
二、一般性狀檢查
三、顯微鏡檢查
四、免疫學檢查
五、微生物學檢查
第四節漿膜腔積液檢查
一、分類及發生機制
二、標本採集
三、一般性狀檢查
四、化學檢查
五、顯微鏡檢查
六、細菌學檢查
七、漏出液與滲出液的鑒別要點
第五節腦脊液檢查
一、適應證及標本採集
二、檢查專案
三、常見中樞神經系統疾病的腦脊液特點
第六節生殖系統體液檢查
一、陰道分泌物檢驗
二、精液檢驗
三、前列腺液檢查
第十六章肝臟病常用的實驗室檢查
第一節蛋白質代謝功能的檢查
第二節脂類代謝功能測定
一、血清膽固醇和膽固醇酯測定
二、阻塞性脂蛋白X測定
第三節膽紅素和膽汁酸代謝的檢查
一、血清結合膽紅素與總膽紅素定量試驗
二、尿膽紅素定性試驗
三、尿中尿膽原檢查
四、正常人及常見黃疸的實驗室檢查鑒別
五、膽汁酸代謝檢查
第四節肝臟疾病常用的血清酶檢測
一、血清氨基轉移酶及其同工酶測定
二、鹼性磷酸酶及其同工酶測定
三、γ—穀氨醯轉移酶及同工酶測定
四、谷氨酸脫氫酶測定
五、單胺氧化酶測定
六、脯氨醯羥化酶測定
七、Ⅲ型前膠原氨基末端肽測定
八、Ⅳ型膠原及其分解片段（7S片段和NC1片段）測定
第五節肝炎病毒相關檢測
一、甲型肝炎病毒相關檢測
二、乙型肝炎病毒相關檢測
三、丙型肝炎病毒相關檢測
四、丁型肝炎病毒相關檢測
五、戊型肝炎病毒相關檢測
第六節肝臟病常用實驗室檢查的選擇
第十七章腎功能檢查
一、腎小球功能檢測
二、腎小管功能試驗
三、血尿酸測定
四、二氧化碳結合力測定
五、腎功能檢測項目的選擇
第十八章臨床常用生化檢查
第一節血糖及其代謝產物相關檢測
一、空腹血糖測定
二、口服葡萄糖耐量試驗
三、血清胰島素測定及胰島素釋放試驗
四、血清C肽測定及C肽釋放試驗
五、血清糖化血紅蛋白檢測
六、糖化血清白蛋白檢測
第二節血清脂質和脂蛋白檢測
一、血清總膽固醇測定
二、血清三醯甘油測定
三、血清脂蛋白及載脂蛋白測定
四、血脂異常危險分層
第三節無機離子檢測
一、血清鉀測定
二、血清鈉測定
三、血清氯化物測定
四、血清鈣測定
五、血清無機磷測定
六、血清鎂測定
第四節維生素及微量元素測定
一、維生素測定
二、微量元素測定
第五節心臟病生物標誌物檢測
一、心肌壞死標誌物測定
二、心力衰竭標誌物（B型心鈉素）測定
三、心臟疾病危險因素的臨床生化檢測
第六節其他常用血清酶測定
一、血、尿澱粉酶及同工酶測定
二、脂肪酶測定
三、膽鹼酯酶檢測
四、超氧化物歧化酶檢測
五、酸性磷酸酶及其同工酶檢測
第十九章內分泌激素檢測
一、甲狀腺激素相關檢測
二、甲狀旁腺激素和降鈣素檢測
三、腎上腺皮質激素及其代謝產物測定
四、腎上腺髓質激素測定
五、性腺激素檢測
六、垂體激素檢測
第二十章臨床常用免疫學檢查
第一節體液免疫檢查
一、血清免疫球蛋白測定
二、血清M蛋白測定
三、血清補體的檢查
第二節細胞免疫檢查
一、T淋巴細胞表面標誌物檢測
二、B淋巴細胞表面標誌物檢測
三、自然殺傷細胞免疫活性測定
四、細胞因數檢測
第三節感染免疫檢測
一、細菌感染免疫檢測
二、病毒感染免疫檢測
三、寄生蟲感染免疫檢測
四、性傳播疾病免疫學檢查
五、TORCH感染免疫檢測
第四節腫瘤標誌物檢測
一、蛋白質類腫瘤標誌物檢測
二、糖脂腫瘤標誌物檢測
三、酶類腫瘤標誌物檢測
四、激素類腫瘤標誌物檢測
五、腫瘤標誌物檢查專案的選擇
第五節自身抗體檢查
一、抗核抗體檢測
二、抗胞質抗體檢測
三、抗組織細胞抗體檢測
四、其他自身抗體檢測
第六節其他免疫檢測
一、迴圈免疫複合物測定
二、冷球蛋白測定
三、C反應蛋白（CRP）測定
第二十一章臨床常見病原體檢查
第一節概述
一、正確的標本採集和運送
二、標本的實驗室品質評估標準
三、檢查方法
第二節常見感染性疾病病原體檢查
一、細菌感染
二、病毒感染
三、真菌感染
四、寄生蟲病
五、其他病原體感染
第三節性傳播疾病病原體檢查
一、獲得性免疫缺陷綜合征病原體檢測
二、梅毒病原體檢測
三、淋病病原體檢測
四、非淋菌尿道炎病原體檢測
五、生殖器皰疹病毒檢測
六、尖銳濕疣病原體檢測
七、軟下疳病原體檢測
第四節醫院感染常見病原體檢查
一、醫院感染的流行病學
二、醫院感染病原體檢查
三、醫院環境中細菌污染的監測
四、消毒滅菌效果的監測
第五節病原體耐藥性檢查
一、耐藥性及其發生機制
二、專案檢查、結果和臨床應用
……
第四篇器械檢查
第五篇病歷書寫與診斷方法
附錄
參考文獻