解剖學

解剖學是醫學院的基礎醫學課程，面對一大堆難記的專有名詞與奇形怪狀的人體解剖圖片，實對剛踏入醫學的學生們造成無比壓力且感到頭痛不已，因而有撰寫簡單解剖學的念頭。
本書適合護理系及醫學相關科系之學生上課使用，由簡單入門並認識解剖的基本概念，再至深入了解人體各器官的奧妙與相對位置，並輔以臨床新知的醫學常識，使得基礎知識與臨床專業能結合並行，讓學生徹底了解醫學最基礎的學科。本書每一章節後均有自我測驗，讓老師及學生都知道研讀本章節的效果，實為學習解剖學之最佳書籍。
本書的出版，感謝五南出版社編輯群的全力協助與愛妻的支持。雖經謹慎撰寫與校對，然疏忽在所難免，尚祈讀者新進不吝指教。

袁本治
現職：
輔英科技大學暨義守大學護理系兼任講師
輔英科技大學附設醫院副院長　
學歷：
義守大學管理碩士
國防醫學院醫學系學士
經歷：
德國柏林大學富蘭克林醫學中心研究員
國軍屏東醫院院長
國軍高雄總醫院醫療部主任

黃經
現職：
義守大學護理系兼任講師
學歷：
義守大學管理碩士
國防醫學院護理系學士
經歷：
育英護理專科學校解剖生理講師

推薦序
自序
第一章 緒論
解剖學的定義 
人體組成的層次
身體系統介紹 
臨床探究人體的方法 
解剖語言 
身體剖面 
體腔 
腹部四象限分法與九分法 
第二章 細胞的構造與功能
細胞構造 
蛋白質與核酸的構造
基因作用 
第三章 身體的組織
上皮組織 
結締組織 
肌肉組織 
神經組織 
身體膜組織 
第四章 皮膚系統
功能 
構造 
膚色 
灼傷 
傷口癒合 
年齡的影響 
皮膚的發育 
皮膚的附屬構造 
第五章 骨骼及關節系統
骨骼的功能 
骨骼的構造 
骨骼的發育 
骨骼的生長 
骨骼的恆定 
老化的影響 
骨骼的分類 
骨骼標記 
人體的骨骼 
關節的分類 
人體重要的關節 
第六章 肌肉系統
肌肉的特性 
肌肉的功能 
肌肉收縮 
骨骼肌的解剖 
心肌的解剖 
平滑肌的解剖 
肌肉的發育與老化 
骨骼肌與運動 
人體主要的骨骼肌 
肌肉注射部位 
第七章 神經系統
神經系統的組成 
神經系統的功能 
神經組織學 
神經生理構造 
中樞神經系統 
周邊神經系統 
自主神經系統 
第八章 感覺
感覺的定義 
感覺的特徵 
感受器的分類 
皮膚感覺 
本體感覺 
內臟感覺 
特殊感覺 
第九章 血液與循環系統
血液 
心臟 
血管 
血液循環 
第十章 淋巴系統與免疫
淋巴系統 
第十一章 呼吸系統
呼吸器官 
呼吸機制 
呼吸調節 
呼吸系統的老化 
支氣管樹的發育 
第十二章 消化系統
消化步驟 
消化系統的組成 
消化道的組織學 
消化道的解剖學 
消化與吸收作用 
消化系統的發育與老化 
第十三章 泌尿系統
泌尿系統的解剖 
尿液形成與排放 
發育與老化 
第十四章 內分泌系統
內分泌腺 
荷爾蒙 
腦下腺 
甲狀腺 
副甲狀腺 
腎上腺 
胰臟 
胸腺 
生殖系統荷爾蒙 
第十五章 生殖系統
男性生殖系統 
男性生殖管道 
女性生殖系統 
生殖細胞的形成 
性交與傳染的疾病 
生殖系統的老化

解剖學的定義
解剖學anatomy與生理學physiology皆是源自1500年前的希臘語。人體解剖學（Human anatomy）是研究人體各部分的構造及構造之間相互關係的學問，簡單的說即是研究人體身體結構的科學。而人體生理學（Human physiology）則是探討人體各部分構造功能的學問。在探討人體構造與形態的同時，也應了解每一構造的功能，兩者之間是不能完全分開的，因為一個部位的構造和功能是互相契合的。例如：扁平足會影響走路功能；心臟功能不全者會使心臟肥大因而引起衰竭，即是此道理。所以解剖學與生理學常是一起研習的，如此才能充分的認識和瞭解人體。
解剖學依照研究方式的不同可細分為大體解剖學、顯微解剖學、發育解剖學、病理解剖學及放射照相解剖學。
大體解剖學（Gross anatomy）
研究可直接用肉眼觀察的人體構造。
1. 系統解剖學（systemic anatomy）：研究身體系統結構為主的科學。例如：206塊骨骼構成骨骼系統；700多塊骨骼肌構成肌肉系統。
2. 局部解剖學（regional anatomy）：研究身體特定部位結構的科學。例如：頭部、頸部、軀幹等部位的解剖學。
3. 表面解剖學（surface anatomy）：研究身體外部形態和表面特徵在靜止和動作時的結構變化。
顯微解剖學（Microscopic anatomy）
研究人體不能直接用肉眼觀察的細微構造，需藉助顯微鏡幫忙的科學。
1. 組織學（histology）：研究身體的各組織構造。
2. 細胞學（cytology）：研究身體細胞內的構造。
發育解剖學（Developmental anatomy）
研究受精卵發展至成體的發育過程。
1. 胚胎學（embryology）：研究受精卵至第八週在子宮內的胚胎發育過程。
2. 畸形學：研究不正常的胚胎發育情形。
化學層次（Chemical level）
是人體組成的最低層次，包括維持生命所必須的所有化學元素，此化學元素以不同方式組合而成許多化學化合物。人體內有26種化學元素，其中氧（O）、碳（C）、氫（H）、氮（N）即佔了96%，其他尚包括了鈣（Ca）、磷（P）及一些微量元素。
細胞層次（Cellular level）
由化學化合物組成細胞，細胞是生物體在構造上及功能上的基本單位。例如人體有肌肉細胞、神經細胞、血細胞等。
組織層次（Tissue level）
是由相同胚胎來源、功能相似的細胞及細胞間質所組成。人體內有上皮組織、結締組織、肌肉組織、神經組織等四種基本組織。
1. 上皮組織（epithelial tissue）：位於皮膚的最外層及器官、血管、淋巴管、體腔之內襯。上皮細胞彼此緊密連接形成片狀，磨損或壞死時，可產生新細胞，具保護功能。
2. 結締組織（connective tissue）：位於皮膚上皮組織的下方及構成骨骼和肌腱的主要部分，是身體分布最廣的組織，具有連結及支持身體大部分的功能。
3. 肌肉組織（muscle tissue）：有位於四肢、軀幹骨骼的骨骼肌組織；位於心臟的心肌組織；位於消化道、血管等管道中的平滑肌組織，藉著收縮產生運動。
4. 神經組織（nervous tissue）：在腦及脊髓神經中，藉各種刺激產生感覺、運動反應，再由神經衝動傳至身體各個部位。
器官層次（Organ level）
由兩種或兩種以上之不同組織所構成，具有特定形狀及功能。例如：肝臟、心臟、血管、肺、腦、胃等。以胃為例，胃的內襯有上皮細胞保護；主體的平滑肌組織可攪拌食物與消化酵素混合以助消化；神經組織則藉神經衝動調控肌肉的收縮；結締組織則將上述的組織緊密相連。
系統層次（System level）
由具有共同功能之相關器官所構成。例如：心臟血管系統具有運輸功能，是由心臟和血管等器官組成。
生物體層次（Organismic level）
人體內所有之系統彼此配合以行使功能而構成一生命體。是人體組成的最高層次。

身體系統介紹
皮膚系統（Integumentary system）
由皮膚、毛髮、指甲、汗腺、皮脂腺所組成。具有調節體溫、保護身體、排除廢物，及接受外在溫度、壓力及痛等刺激。
骨骼系統（Skeletal system）
由硬骨、軟骨、韌帶、關節所組成。能支持保護人體的軟組織、造血，並能與肌肉配合產生運動及儲存礦物質。
肌肉系統（Muscular system）
由肌肉及相關的結締組織所構成，包括骨骼肌、心肌、平滑肌，一般所講的肌肉，多指骨骼肌，具有產生運動、維持姿勢及產生能量等功能。
循環系統（Circulatory system）
由心臟、血管、血液所組成。具有運送氧氣、營養物質和廢物，以維持身體的酸鹼平衡，並能抵抗疾病、形成血塊以防止出血及幫助調解體溫。
淋巴系統（Lymphatic system）
由胸腺、脾臟、扁桃腺等淋巴器官及淋巴結、淋巴管、淋巴液所組成，能將蛋白質及血漿送回心臟血管系統；將部分脂肪由消化道送至心臟血管系統；亦能過濾體液、製造白血球、抵抗疾病。
神經系統（Nervous system）
由腦、脊髓、神經細胞、感覺器官所組成，可藉由神經衝動來調節身體的活動。
呼吸系統（Respiratory system）
由鼻腔、咽、喉、氣管、支氣管、肺所組成，可供應身體氧氣、排除二氧化碳、幫助身體維持酸鹼平衡等功能。
消化系統（Digestive system）
由口腔、食道、胃、腸、肛門、唾液腺及肝臟、膽囊、胰臟等器官所組成，具有攝食、分解、吸收及排泄等功能。
泌尿系統（Urinary system）
由腎臟、輸尿管、膀胱及尿道所組成，能排除廢物、維持體液及電解質平衡的功能。
內分泌系統（Endocrine system）
由腦下垂體、下視丘、甲狀腺、副甲狀腺、腎上腺、卵巢、睾丸、胃腸及松果體等腺體組成，可藉由心臟血管系統輸送荷爾蒙來調節身體的活動，以維持身體的恆定功能。
生殖系統（Reproductive system）
由產生精子與卵的睾丸與卵巢，輸送精子與卵的管道及其他相關的腺體與構造所組成，具有繁殖生命的功能。
臨床探究人體的方法
過去要得到身體切面，須切割我們想要觀測的部位。但現在可藉由電腦斷層掃瞄（computer-assisted tomography CT scanning）、超音波（ultrasound）、核磁共振造影術（magnetic resonance imaging MRI）等科技得到清晰的切面圖，不必真的去切割人體。
目前除了X射線得體內的平面圖外，尚有溫度紀錄器（thermo-graphy）根據皮膚溫度的變化來顯示發生在體內的化學反應，以偵測乳癌、關節炎、循環問題等；陽電子放射掃描術（positron emission tomography；PET scan）以消耗注入之化學物質速率來顯示被觀察組織的新陳代謝狀態；數位化血管造影減影術（digital subtraction angiography；DSA）顯示血管的三度空間影像，以觀察血流狀況。
解剖語言
解剖學姿勢
是指人體直立面對觀察者，上肢自然下垂於身體兩側，下肢合併，手掌面朝前。如圖1-2。所有解剖學的描述皆是根據解剖學姿勢來表示，如此可確保描述部會混淆不清。表1-1及圖1-3。