傷寒論速記（簡體書）

《傷寒論》奠定了中醫臨床各科的基礎，雖以“傷寒”為名，實承載了“辨證論治”之道，千余年來一直是習中醫者必讀范本，歷代醫學更奉之為臨床法典。《傷寒論》文字質樸卻蘊義深厚，條文精義常令學者頗難領會，歷代注家的眾多著述更令學者莫衷一是。為此，編寫一本既忠實反映《傷寒論》學術思想，又能初學者登堂入室、指導復習者把握疑難要點的精簡讀本顯得十分必要，《應考掌中寶 傷寒論速記》正是應此寫就。 《應考掌中寶 傷寒論速記》編寫時不奢求面面俱到，圍繞當前教學大綱及執業醫師資格考試要求，在仔細梳理《傷寒論》各篇章相關內容基礎上，條列出各篇章及相關條文中蘊含的重點、疑點及難點，著眼于前后篇章相關知識點之間的有機聯系，冀能輔助學生在較短時間內捕捉到布散于全書的重點信息，使學習者收到事半功倍的學習效果。

《應考掌中寶 傷寒論速記》： 【思考題】 1.如何理解“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”？它體現了什麼精神變證十分復雜，證候多端，性質各異，所變何證難以預料，所用何法何方，亦無成規。必須四診合參、全面收集病情資料，才能準確地判斷病情，掌握病機，在具體分析基礎上，提出切合實際的治療原則。 “觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”是《傷寒論》針對太陽病壞病（變證）提出的治療原則。“觀其脈證”指脈證並舉，四診合參，全面收集了解患者的臨床資料；“知犯何逆”，是在“觀其脈證”基礎上，找出疾病的癥結所在，由何種原因導致了變證，以及變證的病位、性質及病勢從而做到見病知源；“隨證治之”，是針對疾病的病因病機及其發展的階段，予以相應治療。 “觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”，雖然是針對太陽病壞病（變證）提出的治療原則，這一治則不僅適用于太陽病變證，對其他五經病變證乃至臨床各科疾病辨治皆有指導意義，因為這12個字蘊含了動態觀察病情、靈活處方用藥的辨證論治思想，體現了中醫學辨證論治的精神，對一切疾病辨治具有普遍指導意義。 2.《傷寒論》表里同病下利有哪些證型？其證治如何 （1）風寒表邪內迫陽明下利：太陽病表證不解，寒邪內迫陽明，大腸傳導失常、下趨而下利。臨床以惡寒發熱，頭痛項強，無汗，下利水糞混雜，脈浮而緊為辨證要點。治療用葛根湯發汗解表散邪，升津止利，使表解里自和，亦稱為“逆流挽舟”。 （2）表里皆熱下利：表證未解而誤下，邪氣化熱，邪熱下迫腸道，致大腸傳導失職而下利。臨床以利下稀黃臭穢，暴注下迫，肛門灼熱，小便短赤，喘而汗出，發熱，舌紅苔黃，脈急促或數等為辨證要點。表里皆熱，且以里熱為主。藥用葛根芩連湯清熱止利，兼以解表。 （3）表里皆寒下利：太陽病表證，而屢用攻下之法，損傷脾陽，失于健運，升降失職，以致里虛寒挾表證發熱下利。臨床以下利不止，大便稀溏，口淡不渴，心下痞硬，惡寒發熱，舌淡苔白，脈緩弱為辨證要點。此屬太陰陽虛兼表寒之下利，但以太陰虛寒為主。治用桂枝人.參湯，溫中祛寒止利，兼解表邪。 （4）陽衰兼表證下利：少陰陽衰而表里皆寒下利者，如第91條。臨床見下利清谷不止，手足厥逆而身疼痛者，則須先用四逆湯回陽救逆、溫里止利；待里陽恢復，下利停止后，再予桂枝湯解其表。 ……