如果醫生得了高血脂（簡體書）

很多高血脂的問題其實是患者自己“養”出來的，我們生活品質提高了，對自己好點，本來是無可非議的，但關鍵是大家因為錯誤的觀念，反而將自己“養”出了病來。如何避免好生活卻養出“壞身體”？如何保證我們吃得痛快又不會升高自己的血脂？跟著心血管專家學，從他們身上一定能找到保證血脂健康的秘訣。
《如果醫生得了高血脂》作者來自目前國內心血管病病最權威的醫院——北京阜外醫院，書中結合了作者在心內科多年的問診經驗，總結了高血脂患者提問頻率最多、最關心的問題，科學地講解了導致高血脂的危險因素、如何在生活中控制血脂、降脂過程中需要知道的注意事項、怎樣避免將來患上高血脂等核心知識。此外，作者還對患者採取書中診治意見後，複診的情況和取得的效果加以說明，更能讓讀者汲取其中的經驗教訓，全力將本書打造成最有親和力的高血脂治療和預防指南。

王勇，畢業于北京醫科大學（現北京大學醫學部），先後任職於北京積水潭醫院、北京和睦家醫院，積累了豐富的臨床經驗和健康管理經驗。現任職于中國9號健康產業有限公司，從事專業健康管理工作。

朱成剛，北京阜外醫院心內科副主任醫師。中國協和醫科大學博士。擅長冠心病、高血壓、高脂血症的診治，擅長心內科危重症的處理及冠心病的介入治療。科學研究方向為脂質代謝異常、炎症與動脈粥樣硬化。

編輯推薦
根據調查，我國平均6個成年人中就有1個人患有高血脂，而這種高患病率的勢頭有增無減，在北京、上海、武漢等城市中，高血脂的體檢檢出率近三年一直位居首位。
很多人認為，即使體檢檢出血脂偏高，身體也沒有什麼得病的跡象和症狀，高血脂可醫也可不醫，這是嚴重的認識誤區，高血脂得不到控制，後果很嚴重。
高血脂能引起高血壓、冠心病和缺血性腦卒中等併發症，是人類健康殺手——心血管病的重要危險因素。血脂一高，如果再加上肥胖、心血管病家族史和年齡等因素，將成倍增加心血管意外的發生概率，導致身體殘疾甚至引發死亡。因此，高血脂也被稱作“百病之源”。
高血脂聽上去可怕，但它又是“三高”裡最好對付的一個。不用像高血壓、糖尿病一樣定期、長時間服藥，高血脂的治療，更多的是從日常生活細節入手。
只要改善生活方式就能改善血脂，為避免心腦血管疾病帶來不可估量的益處，還不快快行動起來！
將醫生置於患者的角度，以朋友的身份，詳細講解高血脂防治知識。權威可靠的專家指導，家庭醫生般的健康照護。
●打破認識誤區，對高血脂的認識不再人云亦云，科學降脂。
●揭秘高血脂六大徵兆，助你提早一步發現、治療。
●破譯日常飲食中的食材密碼，把吃出來的高血脂吃回去。
●安全而又高效的降脂方法，慢運動、無負擔，平穩練出健康身體。
●建立科學全面的預防體系，讓自己和家人都遠離高血脂的危害。
用醫學知識武裝自己，跟著醫生內養外護，就能讓身體“貶脂”，提高自己的“健康銀行儲備”，不再擔心高血脂的侵擾。

第一章 認識高血脂 幸福生活的“隱形殺手”
知己知彼：什麼是高血脂
血脂高不高，四項指標綜合著看
血脂這樣查，檢查結果才靠譜
原發還是繼發？找到根源才能對症下藥
高血脂不是獨行俠，併發症讓可怕度升級
血黏度高不是事兒，血脂指標才要緊

第二章 發現高血脂 警惕身體發出的危險信號
胖瘦不決定血脂的高低，年輕不代表高血脂不會發生
血脂高是病得治，找醫生早診斷早治療
高血脂六大高危人群，你在其中嗎？
瞭解高血脂的各種徵兆，第一時間發現高血脂
看病掛號有講究，不只內科管降脂
要特別警惕孩子患上高血脂
血脂高了不好，低了也不好

第三章 飲食降血脂 把吃出來的高血脂吃回去
慢性病治療急不得，先從吃上來解決
堅持“一個平衡，五個原則”，合理佈局飲食結構
“壞”的碳水化合物，升糖又升脂 “好”的碳水化合物，降脂佳品
高膽固醇食物，為了健康就割捨掉它們吧
一日之計在於晨，每天降脂從一碗粥開始
穀物搭配，血管、腸胃都不累
既然要降脂，不能放過油
降血脂的生活：無肉不歡，缺魚不可
菌類、蔬菜和瓜果，必不可少的降脂三寶
靚湯可用海帶配，降脂健康更美味
適當飲茶、酒也能助降脂
自己動手設計降脂方案

第四章 治療高血脂 日常生活中這樣輔助降脂
降脂兩大基本原則：管住嘴，邁開腿
久坐最不利健康，要降脂就“站起來”
睡得香，起得緩，兩者做到保健康
孩子減脂不用藥，家長引導是關鍵
青年人多健身，降脂減肥魅力增
中年人一日萬步行，“三高”不會找上門
老年人降脂要“輕運動”，平穩控制擺第一
凡事量力而行，降脂運動貴在堅持
運動不是萬能的，有這些狀況的老人不適合運動降脂
試試音樂療法，感受節奏與韻律的治療魅力

第五章 高血脂保健 從身體到心靈打響血脂保衛戰
現在戒煙為時未晚，還要遠離二手煙
睡前醒後一杯水，解渴消栓又降脂
不缺別補，並不是所有維生素都有利於健康
多吃“鎂”食，促進卵磷脂的合成
高血脂患者的中醫保健
高血脂患者的心理保健

第六章 預防高血脂 讓自己和家人都遠離它
未病先防，有家族病史的孩子尤其不能排除在預防範圍之外
警惕高血脂六大“危險因素”
吃決定健康，改掉不規律、不科學的飲食習慣
好的生活習慣等於成功了一半
排便問題需重視，兩天未排毒素生、血液糟
定期體檢是隱形殺手的“照妖鏡”
老、幼、婦如何預防高血脂
降脂不分胖瘦
職業不同，高血脂預防方法各有側重
繞開這些不降反升的高血脂防治誤區

胖瘦不決定血脂的高低，年輕不代表高血脂不會發生
很多人，尤其是身材苗條的人在拿到診斷結果時，總是滿臉詫異：“我？高血脂？”在他們看來，自己出現高血脂，簡直是不可思議的事情。“怎麼可能？那不是非常肥胖的人才會得的病嗎？我沒有任何症狀啊！”
當然不是這樣的，你離高血脂沒有自己想像的那麼遙遠。根據國家衛生部門2010年的統計結果，中國成人血脂異常的患病率為18.6％，約為1.6億人。2013年深圳開展了一項調查，結果顯示，18歲以上居民血脂異常患病率為41.2%，其中女性為32.74%，男性高達52.3%。而血脂異常者中，50%患有高血壓，37.5%患有冠心病，超過30%患有外周動脈疾病。大家根據自己的常識就可以推斷出來，這種情形是相當危險的。
看到這些嚇人的數字和比例，大家還覺得高血脂跟自己沒有關係嗎？不管你多瘦或者多年輕，有可能，你就是其中的一員，又或者你有著向它發展的趨勢。
一提起高血脂，我們都會覺得這是身材肥胖的人才有的一種疾病，但實際上這是一種誤解。通俗一點講，高血脂症狀不易反映到身體表徵上，它是存在於血液中的肥胖。因此，即使“瘦”人也有患“高血脂”的危險。只不過，身材肥胖的人患“高血脂”的可能性更大一些而已，也就是說高血脂與體形的胖瘦沒有必然聯繫，不能用胖瘦來判斷血脂的高低。
一般血脂紊亂常常在相當長一段時間裡可以不表現出任何症狀，再加上許多“瘦人”誤認為自己與高血脂無緣，在飲食和生活方式上毫無節制，所以一旦出現症狀就是很嚴重的了。與之相反，胖人因為知道自己容易患上高血脂，反而會在日常生活中多加注意。因此，和體重超重的人相比，瘦人更應該關注自己的血脂。
身材苗條的人還要注意了，在臨床上，瘦人的高血脂特點是：大部分都是低密度脂蛋白膽固醇偏高，而高密度脂蛋白膽固醇水準往往低於正常水準。從這個特點來看，瘦人很易患上心腦血管疾病。
還有一類人也要關注自己的血脂情況，那就是年輕人。在大家的印象中，高血脂是一種中老年疾病。以前的確是這樣，男性超過45歲、女性超過55歲就是高危人群。但隨著物質生活水準的提高，膳食結構的改變，患病人群低齡化的趨勢越來越明顯，我們這些在一線門診的醫生可以很清楚地感受到這種變化。
也正是因為很多人對血脂異常的重視程度遠遠不夠，致使高血脂患病人群越來越年輕化。一般來說，年輕人活動量大，運動也多，體內多餘的脂肪容易被消解，不大會出現高血脂。一旦步入中年，工作壓力大、運動量減少、細胞新陳代謝減慢、老化速度加快，高血脂就顯現出來。可是，大家都很清楚現在年輕人的工作狀態，很多白領族，他們的運動量太小甚至幾乎沒有。
因此，如果年輕苗條的你檢查出高血脂，一點也不奇怪，很可能就是因為日常工作壓力大，長期處於精神緊張的狀態中，加上一上班就坐著忙工作，缺乏運動，導致能量蓄積，引起脂肪代謝紊亂。而且，年輕人有很多不健康的生活飲食習慣，營養不均衡，比如速食吃得太多，飽和脂肪酸攝入過多，微量元素及維生素攝入不足，再加上吸煙、喝酒等不良生活習慣，這些都會讓血脂越來越高。
由此看來，高血脂離你到底有多遠，年齡和體態都不能說明什麼，不管你多年輕多苗條，體檢的時候做個血脂檢查，它能告訴你答案。
看病掛號有講究，不只內科管降脂
我相信現在大家應該知道了，高血脂絕對不是一個可以輕視的病症，作為我們健康的大敵，當我們發現徵兆並且確診自己是患了高血脂之後，該怎麼辦呢？我們應該去哪個科室看醫生呢？
一位小患者的父親曾經給我講過他的這個困惑，他的兒子，也就是我的小患者，是一個小胖墩兒，體重嚴重超標，已經到了肥胖的程度。這位剛上小學的小朋友在體檢的時候，醫生建議他查一下血脂。檢查結果不出醫生所料，可讓這位父親大吃一驚，兒子的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇兩項核心指標都高出了正常值，確定是患了高血脂無疑。可是，接下來怎麼辦呢？他覺得血液應該是屬於內科的，可是現在的醫院分科室很細緻，內科也分為好多類，自己應該去哪個科室看病呢？
這是一個很現實的問題，當我們懷疑或者確診自己是高血脂的時候，首先不要著急，不用那麼驚慌，要正確地對待這件事情，保持一個良好的心態。
在確定該去看哪一科的醫生之前，首先我們要進一步檢查全身各系統各器官的情況。有些疾病可以成為高血脂的誘發因素，比如腎病綜合征、系統性紅斑狼瘡、糖尿病、酒精中毒、肝臟疾病和異常球蛋白血症等。另外有些藥物如噻嗪類利尿藥等，都可以引起血脂升高。這時，進行一個全面的身體檢查是非常有必要的。
而且，高血脂的發展可以導致全身血管動脈硬化，從而引起各類疾病，比如冠心病、腦血栓、腦溢血、腎功能不全等。我們在進行體檢時，這些重要臟器的各項功能與生化指標的檢查是必不可少的。我們要首先確定這些重要臟器的功能是否正常，如果已經不正常，就必須要看這些科室的醫生。
如果這些重要臟器的功能正常，僅僅只有血脂高，我們才可以考慮應該去哪個科室治療高血脂。其實新陳代謝科、心臟內科、一般內科都可以，有的醫院專門有高血脂門診。除了高血脂門診，下面這些科室大家也都可以考慮：
心血管內科
這個科室專門治療心臟和大血管系統的疾病，如各種心臟病、高血壓等。高血脂往往伴隨著高血壓等心腦血管疾病，大家可以去這個科室看看。
血液科
主要治療各類貧血、紅細胞和血紅蛋白異常、白血病、各類出血性疾病和凝血機制的缺陷等疾病。血脂異常的患者也可以考慮去血液科。
消化內科
這個科室專門收治胃、腸、肝、膽、胰、脾等消化器官的疾病，也可以治療高血脂。
內分泌科
這個科室是一個基礎理論較強的專科，收治甲狀腺、甲狀旁腺、腦垂體、腎上腺、性腺、胰腺等內分泌腺體疾病，如促腎上腺皮質腺瘤、甲狀旁腺機能亢進、糖尿病、胃泌素瘤等。假如大家懷疑自己有高血脂，也可以去內分泌科看看。
以上只是我給大家做的一個簡要的介紹，總體來說，高血脂通常會伴隨很多其他方面的症狀，所以大家還是要結合自己的情況判斷，你也可以先找一個科室讓醫生開抽血化驗單，然後根據檢查結果再徵詢醫生的建議。
對已經確診患上高血脂的患者，除了利用診斷和檢查瞭解目前高血脂的嚴重程度外，還應該自己擬定治療目標。例如，你可以問問醫生：“我是個50歲的糖尿病人，又有高血壓，那麼血脂標準應該是多少？”然後和醫師討論如何達到降脂目標。遺憾的是，目前能為自己訂立目標的病人不到五分之一，我在此格外強調。
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