生理學(五年制高職考點版)（簡體書）

木書是在近年全國醫藥衛生職業教學新模式研究推動下,全國醫藥院校五年制高職課程改革研究成果指導下,組織全國長期從事衛生職業教學實踐的專家所編寫的全國醫藥衛生職業教育系列教改教材之一?《生理學》體現社會對醫藥衛生職業教育的需求,更貼近專業人才能力培養的要求,尤其突出了適應醫藥衛生執業資格考試的要求?《生理學》包括緒論?細胞的基本功能?血液?血液循環?呼吸?消化和吸收?能量代謝和體溫?尿的牛成和排放?感覺器官的功能?神經系統的功能?內分泌?生殖等理論內容和21個實驗?在內容安排上,以“必需?夠用”為度,努力體現實用性?可讀性和創新性,力爭做到符合教學規律,使教師易教,學生易學?

《生理學》主要供五年制高職臨床醫學護理、助產等醫學相關專業使用；也可供從事醫藥衛生及相關工作的人員作在職繼續教育參考用書。

目錄
第1章緒論 (1)
第1節生理學研究的對象和任務 (1)
第2節生命的基本特征 (2)
第3節機體與環境 (4)
第4節人體生理功能的調節 (5)
實驗一反射弧分析 (7)
第2章細胞的基本功能 (9)
第1節細胞膜的基本功能 (9)
第2節細胞的生物電現象 (12)
第3節肌細胞的收縮功能 (16)
實驗二刺激強度?頻率與肌肉收縮的關系 (21)
第3章血液 (24)
第1節血液的組成和理化特性 (24)
第2節血細胞 (26) 目錄
第1章緒論 (1)
第1節生理學研究的對象和任務 (1)
第2節生命的基本特征 (2)
第3節機體與環境 (4)
第4節人體生理功能的調節 (5)
實驗一反射弧分析 (7)
第2章細胞的基本功能 (9)
第1節細胞膜的基本功能 (9)
第2節細胞的生物電現象 (12)
第3節肌細胞的收縮功能 (16)
實驗二刺激強度?頻率與肌肉收縮的關系 (21)
第3章血液 (24)
第1節血液的組成和理化特性 (24)
第2節血細胞 (26)
第3節血液凝固與纖維蛋白溶解 (31)
第4節血量?血型與輸血 (35)
實驗三AB0血型的鑒定 (37)
實驗四血液凝同和影響血液凝同的因素 (38)
第4章血液循環 (41)
第1節心泵血功能 (41)
第2節心肌的生物電現象 (46)
第3節心肌的生理特性 (48)
第4節血管生理 (52)
第5節心血管活動的調節 (60)
第6節器官循環 (65)
實驗五蛙心搏動觀察及心搏起源分析 (67)
實驗六期前收縮和代償間歇 (68)
實驗七正常人體心音聽取 (69)
實驗八正常人體動脈血壓測量 (70)
實驗九哺乳動物動脈血壓調節 (71)
第5章呼吸 (76)
第1節肺通氣 (76)
第2節氣體交換 (80)
第3節氣體在帆液中的運輸 (82)
第4節呼吸運動的調節 (84)
實驗十正常人體肺活量的測量 (86)
實驗十一呼吸運動的調節 (87)
第6章消化和吸收 (90)
第1節概述 (90)
第2節 口腔內消化 (92)
第3節 胃內消化 (93)
第4節小腸內消化 (96)
第5節大腸內消化 (99)
第6節吸收 (100)
第7章能量代謝和體溫 (104)
第1節能量代謝 (104)
第2節體溫 (106)
實驗十二人體體溫測量 (110)
第8章尿的生成和排放 (112)
第1節尿的生成過程 (113)
第2節尿生成的調節 (122)
第3節尿液及其排放 (125)
實驗十i影響尿生成的因素 (128)
第9章感覺器官的功能 (131)
第1節感受器的一般生理 (131)
第2節視覺器官 (132)
第3節聽覺和位覺器官 (136)
實驗l+四視敏度測定 (139)
實驗I‘五視野測定 (139)
實驗十六色覺檢查 (140)
實驗十七聲波傳導途徑 (140)
實驗十八瞳孔對光反射 (141)
第10章神經系統的功能 (143)
第1節神經元活動的一般規律 (143)
第2節神經系統的感覺功能 (149)
第3節神經泵統對軀體運動的調節 (153)
第4節神經系統對內臟活動的調節 (157)
第5節腦的高級功能與腦電活動 (160)
實驗十九損毀小白鼠小腦的觀察 (165)
實驗二十兔大腦皮質運動區功能定位 (165)
實驗二十一去大腦僵直 (166)
第11章內分泌 (169)
第1節概述 (169)
第2節下丘腦與垂體 (173)
第3節 甲狀腺和甲狀旁腺 (177)
第4節胰島的功能 (182)
第5節腎上腺的功能 (183)
第12章生殖 (189)
第1節男性生殖 (189)
第2節女性生殖 (190)
參考文獻 (195)
生理學教學基本要求 (196)
目標檢測選擇題參考答案 (202)

第一章緒論
第1節 生理學研究的對象和任務
生命是最為珍貴的，生命活動是世界上最為高級?最為復雜?最為神秘的物質運動形式?多姿多彩的生命活動，使地球充滿了無限生機?生物體是指具有生命活動的個體，也稱為機體?生理學是研究生物體生命活動規律的科學?作為醫學的重要基礎理論學科之一的人體生理學，主要研究正常人體及其細胞?組織?器官等組成部分所表現出來的各種生命現象的活動規律，例如呼吸?消化?循環?肌肉運動等?生理學的任務就是要研究這些生命活動的發生機制?條件以及體內?外環境變化時對這些活動的影響，從而掌握各種生理活動發展?變化的規律?
鏈接
近代生理學的奠基人——哈維
在16世紀中葉，生物學家開始研究機體的生理活動，特別是心臟和血液的流動問題?但當時受到古代學者蓋倫學說的阻礙，而這種學說又被至高無上的教會奉為法律，不得違反?因此大部分學者都不敢越雷池一步?但英國醫生威廉?哈維(William Harvey，1578-1657年)經過大量的動物實驗研究，發現蓋倫所說的血液由右心室通過中膈流入左心室的說法是錯誤的?哈維提出了新的觀點:血液從右心室經過肺動脈，又經過肺組織，再由肺靜脈流入左心房，這樣右心室的靜脈血通過肺變咸了新鮮的動脈血，再回到左心房?這個觀點被稱為“血液循環”學說?1628年哈維所著的《論心與血的運動》一書出版標志著近代生理學的誕生?
生理學的產生和發展與醫學具有密切的聯系?生理學的理論和研究成果可指導臨床醫護實踐，并在實踐中得到檢驗?完善;而臨床實踐中不斷發現的新問題，又為生理學的研究提出新課題?新任務，推動生理學的不斷發展?人體出現的各種疾病，無一不是正常生命活動發生量變和質變的結果，只有掌握了正常生命活動的規律，才能去認識?探索疾病的發生?發展及防治規律?所以學習人體生理學的日的是掌握正常人體生命活動的基本規律，為以后學習其他學科和醫護工作實踐提供熏要的理論基礎?
生理學是一門實驗性的學科?實驗是生理學研究的基本方法?生理學中的所有概念?定義?定律?學說等理論均建立在實驗和觀察分析的基礎上?
生理學的實驗方法
生理學的實驗方法包括急性實驗和慢性實驗兩大類，實驗對象主要是各種實驗動物?
(一)急性實驗方法
急性實驗方法的實驗過程一般不能持續太久，實驗后動物往往不能生存?具體可分為:
1.離體細胞?分子實驗法將動物的細胞取出進行細胞培養?實驗分析，或分離出亞細胞成分進行分子生物學實驗?例如取動物的心肌細胞，在其細胞膜上進行離子通道的實驗分析研究?
2.離體組織?器官實驗法從活著或剛死去的動物身上取下所要研究的器官組織，置于一定的人工環境中，并在一定時間內保持其生理功能以進行研究?例如取動物的神經組織，在離體條件下研究神經組織的生物電活動?
3.活體解剖法在動物麻醉或毀壞其大腦的條件下進行活體解剖，對體內各器官進行預定的實驗研究?例如在動物體內直接觀察胃腸運動的形式及分析其影響因素?
(二)慢性實驗方法
慢性實驗方法是在清醒而完整的動物身上，觀察其整體活動或某一器官對體內?外環境條件變化的反應規律?
生物機體是一個完整統一的整體，其各種功能活動都是整體活動的一部分，并與環境保持密切的聯系?人體的各種功能活動還受語言?文字以及心理和社會因素的影響?因此，我們在學習生理學時，必須以辯證唯物主義思想為指導，用對立統一的觀點去看待機體的一切功能活動，從生物的?社會的?心理的水平米綜合觀察和理觶人體的生命活動?
第2節生命的基本特征
我們知道有生命的個體就是生物體，而生物體的生命活動形形色色?千姿百態?那么怎樣才能判斷一個物體是否有生命呢?生物學家通過廣泛而深入的研究，發現新陳代謝?興奮性和生殖是各種生物體生命活動的基本特征?
考點:新陳代謝概念?過新陳代謝是指機體與環境之間進行物質和能量交換實現白我更新的過程?
程炙意義新陳代謝包括合成代謝(同化作用)和分解代謝(異化作用)?合成代謝是指機體不斷地從環境rI-攝取營養物質來合成自身新的物質，并儲存能量的過程?分解代謝是指機體不斷分解自身舊的物質，釋放能量供生命活動的需要，并把分解產物排出體外的過程?物質的合成和分解稱為物質代謝;伴隨物質代謝『而產生的能量儲存?釋放?轉移和利用過程稱為能量代謝 (詳見第7章)?存新陳代謝巾物質代謝和能量代謝同時進行，兩者不可分割地聯系在一起?
生命過程中的一切機能活動都是建立在新陳代謝基礎上，新陳代謝一旦停止，生命也就 隨之終結，所以新陳代謝是生命活動最基本的特征?生物體與環境的關系不僅表現在物質和能量代謝方面，還表現在當環境條件發生變化時能引起機體功能活動的改變，由此生物體不斷主動地適應環境得以生存?
(~)刺激與反應
考點:刺激?作用于機體的環境條件變化稱為刺激?刺激按其性質可分為:①物理刺激:如聲?光?電反應?閾強度流?射線?機械?溫度等;②化學刺激:如酸?堿?離子?藥物等;③生物性刺激:如細菌?病毒等?概念，刺激與人類社會因素和心理活動構成的刺激對人體的生理功能和疾病的發生?發展也具有十分重要反應的關系的作用?接受刺激后，機體活動狀態發生的相應變化稱為反應?如寒冷刺激可使機體分解代謝加強，產熱量增加，皮膚10L管收縮，散熱減少，甚至肌肉顫抖等，這就是機體對寒冷刺激的反應?
刺激的種類很多，但并非是所有刺激都能引起機體發生反應?實驗表明，任何刺激要引起機體或組織產生反應必須具備i個條件:強度(刺激強度)?時間(刺激持續時間)和強度變率(刺激強度變化速度)?如將刺激的時間和強度變率保持不變，刺激必須要達到一定的強度，才能引起組織反應?能引起機體發生反應的最小刺激強度稱為閾強度或閾值?強度等于閾值的刺激稱為閾刺激;強度大于閾值的刺激稱為閾上刺激;強度小于閾值的刺激則稱為閾下刺激?閾刺激和閾上刺激都能引起組織發生反應，是有效刺激，而單個閾下刺激則不能引起組織反應?
鏈接
有效刺激的條件
能引起機體發生反應的刺激為有效刺激?有效刺激除了應具有一定的刺激強度外，還必須具有一定的作用時間和強度變率?
時間刺激必須持續一定時間，才能引起組織發生反應?如果時間持續太短，即使強度足夠也不能引起組織發生反應?如果使刺激強度和強度變率保持不變，引起組織發生反應的最短作用時間則稱為時間閾值?
強度變率刺激由強變弱或由弱變強，均叮引起組織發生反應?單位時間(秒)內刺激強度的變化速度，稱為強度變率?強度變率越大，刺激作用越大;反之刺激作用就較弱?
刺激的三個條件是互相影響的，其中一個或兩個的值發生變化，其余的值也會發生相應的改變?機體或組織對刺激的反應是三個條件綜合作用的結果?
案例1.1
在臨床治療中，護士給患者進行肌內注射或皮下注射時，常遵循“進針快?出針快?推液慢”的原則?
問題:1.護士在給患者進行肌內注射或皮下注射時，為什么要實行“二快一慢”原則?
2.注射時為減輕患者的疼痛，還可采取哪些方法?
(二)興奮與抑制
當機體接受刺激而發生反應時，從其外表活動特征來看有兩種基本表現形式，即興奮和抑制?興奮是指機體接受刺激后由相對靜息狀態變為活動狀態，或活動由弱增CO如囂森差蔞主喜芰簍到緊急情況時心跳加快?呼吸急促?肌緊張增強?動作迅速，表現為興奮反應?抑制是攤?抑制概念接受刺激后南活動狀態轉入靜息狀態，或活動南強減弱?如當人體吸人過多的C0:可侶運動減弱甚至暫停，表現為呼吸抑制?
機體接受刺激后究竟發生興奮還是抑制，主要取決于兩個方面:①刺激的質和量:機體處于同樣的功能狀態，刺激的強弱不同反應可不同?例如疼痛刺激可引起心跳如強?呼吸加快?血壓升高等，這是興奮的表現;而過于劇烈的疼痛則引起心跳減弱?呼吸變慢?血壓降低，甚至意識喪失，這是抑制的表現?②機體的功能狀態:當機體的功能狀態不同時，同樣的刺激引起的反應可不同?例如饑餓?飽食或不同精神狀態的人，對食物的反應截然不同?
(三)興奮性與閡強度
考點:興奮
機體或組織細胞對刺激發生反應的能力或特性稱為興奮性?興奮性是一切生物體所性概念?興奮具有的另一基本特征，其能使生物體對環境的變化作jL應變，因此這是生物體生存的必要性與閡強度條件?
關系閩強度與組織的興奮性呈反比關系，即閾強度越小，說明組織的興奮性越高;閾強度越大，說明組織的興奮性越低?各種組織的興奮性高低是不同的，閾強度就可作為衡量組織興奮性
生殖是指生物體生長發育到一定階段后，能產生與自己相似的子代個體的過程?生物個體的壽命是有限的，只有通過生殖過程產生新的個體才能使種系得以延續，這樣生命之火才能長存不熄?(詳見第12章)
第3節機體與環境
機體的一切生命活動都是在一定的環境中進行的?組成人體的細胞數以億計，其中絕大多數細胞并不直接與外界自然環境接觸?那么，這些與外界環境隔離的體內細胞又生活在怎樣的環境中?它們又是怎樣與外界環境進行物質交換?這得從人體內的液體說起?
人體內含有大量的液體，體液是人體內液體的
胃腸
考點:體液總稱?體液約占成人體重的60%?體液可分為兩概念?分布及 血漿 部分:存在于細胞內的稱為細胞內液，約r與2/3意義肺 (5%)腎》皮膚蠢勺占體重的40%，;存在于細胞外的稱為細胞外液，約占1/3(約占體重的20%)，包括組織液?血漿?組織液淋巴液和腦脊液等?體液的各部分彼此隔開而又互f15%1相溝通?細胞內液與組織液之間通過細胞膜進行物質交換:而血漿與組織液之間則通過毛細血管壁進行水分和某些物質的交換?血漿是體液中最活蹶的部分，成為溝通各部分體液與外界環境進行物質交換的媒介(圖1.1)?
機體生存所處的自然界稱為外環境?體內的絕大多數細胞并不與外環境直接接觸，而是考點:內環浸潤和生存在細胞外液之中?細胞代謝所需要的O:和CO:的排出?營養物質的攝取和代謝境概念?意義產物的排出，都必須通過細胞外液進行?所以細胞外液是細胞直接生活的體內環境，稱為機體的內環境?
內環境為細胞的代謝提供必要的理化條件和營養物質，并接受來自細胞的各種代謝產考點:穩態物?細胞的正常生理活動需要內環境的各種理化因素(溫度?滲透壓和酸堿度等)和各種物質概念?意義 的濃度相對恒定，而細胞的代謝活動和外環境的變化又經常引起內環境的波動?正常機體內通過調節系統的作用，改變各器官組織的活動，可以維持內環境中各種理化因素和物質濃度的相對穩定?內環境的理化特性處于相對穩定的狀態稱為穩態?內環境的穩態是細胞進行正常生命活動的必要條件?機體的一切調節活動最終的生物學意義在于維持內環境的穩態?
一旦調節系統或器官組織的活動發生紊亂，穩態就不能維持，就會引起細胞新陳代謝紊亂并導致疾病?機體的外環境是自然界?自然界的許多因素，如氣溫?氣壓?濕度?光照等變化，都可構成對機體的刺激而影響生命活動?但機體能夠隨環境條件的變化不斷地調整自身各部分的功能，使機體與環境取得平衡統一，保證生命活動的正常進行?機體這種根據外部情況來調整內部關系的生理特性，稱為適應性?例如人從光亮處突然進入暗處，起初什么也看不見，但片刻之后，眼對光的敏感性可提高l萬多倍?這樣人就能適應暗室工作?機體的適應能力隨生物的進化而不斷地加強和完善?例如，熱帶動物無法在寒帶生存，而人卻可從赤道遷居南極?
人類生存的環境除了自然環境，尚有社會環境?社會環境的劇烈變化，可成為致病因素?人體一方面要依賴環境?適應環境;另一方面又不斷地影響環境?改變環境?人們已不再消極地適應環境，而是主動地去改善和保護自然生態環境，使環境更適合人體生命活動的需要?
第4節 人體生理功能的調節
人體的結構極為復雜，由細胞組成各種組織?器官和系統?這些結構和功能不同的組織?器官和系統互相聯系?互相影響?互相制約?互相協調，成為一個完整的統一體來適應周圍環境的變化和保持內環境的穩態，以維持機體生命活動的正常進行?這些都需要通過機體的功能調節來完成， 人體生理功能的調節方式主要有神經調節?體液調
中樞考點:生理節和自身調節，其巾以神經調節最為重要?
(一)神經調節功能調節
方式
神經調節是指通過神經系統的活動對機體生理功
考點:反射
能進行的調節?神經調節的基本方式是反射?指在中樞神經系統的