不知死，焉知生：法醫的故事（簡體書）

本書是日本首席法醫上野正彥的代表作，作者將60年法醫生涯濃縮成43個真實故事，用質樸卻不失風趣的文字，為我們呈現出一幕幕與死亡相關的悲喜劇，深深打動了無數人：被殘忍殺害的小孩子眼中最後的景象，被子下被凍死的老人臨終前的孤獨，用身體做盾牌保護愛子的偉大母愛。這就是擁有2萬次醫檢經驗的原東京都監察醫務院長眼中的生命，帶領我們閱讀那些異樣的人生。

上野正彥，日本當代著名法醫，原東京都檢察醫務院院長。從事法醫工作近60年，至今已檢驗兩萬多具屍體，堪稱日本法醫界之神。本書為其退休後的第一本著作，在日本熱賣65萬冊。

編輯推薦
60年法醫生涯 ，43個真實故事
日本法醫之神上野正彥作品，暢銷65萬冊，深夜打動無數人
有人這樣死， 有人那樣活，有些人生我們從來都不懂

Ⅰ
與死者的對話
檢土杖
親子鑒定
赤阪殉情
性交猝死
安樂死
死者之雄辯
撞擊
死者未亡
死後也要看名醫
食人談
Ⅱ
微小的呼籲
最後的時光
繼承人
失信於人
頭髮
橘子
生命的價值
涉及保險的問題
家破人亡
醫學與法律
Ⅲ
日本毛女貞
木口小平
警官的驗屍與法醫的驗屍
特殊的懲罰
站在死者一方的醫學
墮胎
活著
來自殺人犯的電話
心臟麻痹
凱倫事件
蒙娜麗莎
Ⅳ
生命裡最後的光
謊言
了不起的提議
責任
夢中殺人
酒為百藥之長
酒精依賴症
中老年人與運動
明察秋毫的法醫
不同的結論
維護死者的人權
後記

今天輪到我來解剖了。
燈光打在屍體上，穿著白色解剖服的工作人員和警官們圍在解剖台旁，注視著法醫手中的手術刀。
法醫用手術刀劃開屍體的胸腹，將內臟一一取出，再仔細剖開內臟，認真檢查。
三台解剖在同時進行著，整間屋子都充斥了屍臭和血腥味。大家配合默契，默不作聲地各自工作著。隨著解剖的進行，原本死寂的解剖室也在法醫開始檢查臟器時，變得有些喧鬧起來。
我解剖的是一位肥胖老人的屍體。據說他是和一個年輕女人進入情人旅館後，在性交中突然死去的。不過年輕女人趁亂逃跑了，我們也無法瞭解詳細的情況。
這位老人看起來像是病死的，但一想到那個逃跑的年輕女人，我又覺得有些蹊蹺。三名負責調查案件的警官之所以會來到解剖現場，也正是這個原因。
這位老人的心臟肥大，他的大動脈和為心臟輸送營養的冠狀動脈都出現了重度硬化。我將屍體的頭蓋骨打開，並未發現外傷或者其他導致其死亡的病變，頸部也未出現異常。
在解剖的過程中，警方打來電話，站在我旁邊的警官也因此瞭解到後續調查的情況。
老人今年69歲，從事土木建築行業。昨天晚上，他和一個年輕女人走入一家情人旅館。大約一小時後，前臺接到女人的電話，電話中女人慌亂異常，基本聽不懂她在講什麼。工作人員覺得事情有些詭異，於是立刻趕到他們的房間。在房間裡，工作人員發現一個身材嬌小的女人正在掩面哭泣，年紀大概二十歲左右。被子上倒著一個身材肥碩的男人，一絲不掛地仰面躺著正在打鼾，但意識已經模糊了。工作人員當即跑出去撥打119，但再回到房間時卻發現年輕女人已經不見了。救護車到達賓館時，男人早已沒了呼吸。沒有人知道這個男人和女人叫什麼，來自哪裡，這是一起非正常死亡事件。
警方火速趕往現場展開調查。男人的臉上有明顯的淤血，眼瞼結膜下也出現了溢血點。他像是死於窒息，又像是死於突發疾病。
法醫無法通過單純的驗屍來確定死因，只能將屍體送去行政解剖。我們對死者的胃部進行了有毒物質檢查，得到的結果呈陰性，可以排除服毒的可能。
我對負責調查案件的警官說：
“他大概是死於性交中的心肌梗塞。”
警官回道：
“估計賣淫女發現男人的情況不對，害怕牽扯到自己就跑走了。說她不負責吧，反正性質太惡劣，讓我們也很難辦。”
“醫生，死者的妻子說她丈夫患有糖尿病，這十多年來都沒有夫妻生活。這是真的嗎？”
警官大概無法理解為什麼男人會在性交中死去。
我停下手裡的活。
“糖尿病就像電線杆。”
“啊？那是什麼？”
“就是在家裡立不住，到了外面才站得直。”
大家都笑了起來。在家裡立不住，到了外面才站得直。男人不過是拿糖尿病當藉口騙自己老婆罷了。
這時，警方也查出了年輕女人的身份。女人今年十八歲，是咖啡廳的服務員。她和老人是今年春天認識的，相差五十一歲的兩個人有時會發生關係，老人也會不時給她點零花錢。這次，老人確實是在性交中突發心肌梗塞身亡的。
這種死亡其實並不少見。但在日本，人們並沒有對這類死亡進行過統一的研究，我們只得去醫務院調查相關資料。
通過調查，我們發現每年大約都會發生將近二十件該類事件，其中男性占絕大多數，但偶爾也會有女人死于性交。我們找到一篇刊登在《日本法醫學雜誌》上的論文，查閱了相關文獻後發現世界上最早的法醫學著作是中國的《洗冤錄》（應為《洗冤集錄》，宋朝人宋慈所作，是世界上最早的一部完整的法醫學書籍。——譯者注）。這本書寫於1247年，相當於日本的鐮倉時代，書中提到了“作過死”，其內容如下：
“凡男子作過太多，精氣耗盡、脫死於婦人身上者，真偽不可不察。真則陽不衰，偽者則痿。”
雖然我不知道怎麼讀，但意思大致能明白。
“但凡男人縱欲過度，精氣用盡、死於婦人身上的，必須查明其真偽。如果真是死於性交(在法醫學中稱為腹上死)，則陰莖處於勃起狀態，若非如此，則陰莖不會勃起。”
因此，這種死亡被稱為“作過死”。
但是根據我長期驗屍、解剖的經驗來看，我並不完全贊同這種說法。年輕的男人一般都有縱欲的傾向，但基本沒有多少人會因此死掉。而且《洗冤錄》中說，如果真是死於性交，則陰莖處於勃起狀態，如果不是，則陰莖不會勃起。這種說法其實是不正確的。人死之後，神經不再緊張，陰莖也不會再勃起。
但我還是不得不高度評價中國在這方面作出的努力。為了洗刷不白之冤，中國在日本鐮倉時期就已經出版了這部含有大量法醫學知識的著作。
先不說這個，總之我們從這篇文章中找到了這種死亡的最初說法。作過死、脫陽死指的就是這種死亡，在朝鮮半島，人們還會用腹上死(死於婦人身上者)這個詞來描述這種死。也許在很早之前，這個詞就是經朝鮮再傳到日本的。
更有趣的是，在臺灣地區，人們將性交中的突然死亡稱為上馬風，性交後的死亡稱為下馬風，兩者統稱為色風。真不愧是講究文字的地方，用的詞都如此文雅，著實令人佩服。
在我國，其實並沒有加以細分，只是通俗地稱之為腹上死。也許是字面的原因，很多人誤以為腹上死只是指性交中的猝死。但這種認識是不正確的，事實上性交後的死亡也應包含在內，腹上死也就是臺灣人所說的色風。
此外，還有人把女性在性交中的死亡戲稱為腹下死，這種說法很有意思，但完全是胡說的。而且，腹上死這個詞描述的是死亡時的狀態，並不是死亡的原因。
比如說，一個人因交通事故導致頭蓋骨骨折或者腦挫傷而死亡，他的死亡原因就是腦挫傷，但人們之所以說他是交通事故死，只是為了描述當時的狀態，並不是死因。所以腹上死的死因是心肌梗塞或者腦出血，因而厚生省（日本負責醫療衛生和社會保障的主要部門。——譯者注）也無法對腹上死的案例進行統計。想要得到相關資料，只能走訪負責調查死因的監察醫務院等機構。
不說這些，就說一個健康的人在性交中突然死去了，這肯定是非正常死亡。所以遇到這種情況時，應該在接受了警方的問話後，將屍體交給法醫進行驗屍。
但是，從這種事情的性質上來說，一般人都會出於害羞而支支吾吾。所以反過來說，員警在調查中往往會懷疑那些明明身處死亡現場卻在關鍵處閃爍其詞的人。
伊笛可(Hildico)王妃的情況也是如此。五世紀中期前後，匈人軍隊攻入歐洲，預示了民族大移動的開始。阿提拉（古代歐亞大陸匈人最偉大的領袖和皇帝，史學家稱之為“上帝之鞭”，曾多次率領大軍入侵東羅馬帝國及西羅馬帝國。——譯者注）率領大軍，勢如破竹般地統治了整個區域。他在陣地迎娶了一個叫做伊笛可的少女，卻在當夜暴斃身亡。匈人帝國也在不久後土崩瓦解。
不少人認為阿提拉是被伊笛可殺害的。但也有人認為，這可能是史上最早的性交猝死事件。在整個歐洲大陸都赫赫有名的英雄，真的可能在結婚初夜被自己的王妃輕易殺死嗎？
如果真是性交猝死，那王妃又是否能將事情的真相如實地告訴各臣子呢？她也許只能含糊其辭吧。不過這種模糊的說法反而成了疑點，招致人們的猜疑，時至今日，阿提拉的死仍是一個不解之謎。
在普通的家庭裡，活下來的妻子和伊笛可王妃一樣，無法將事情的真相告訴孩子和親戚，在員警詢問時也只能閃爍其詞，但聽者反而覺得奇怪，認為妻子肯定隱瞞了什麼。
如果這種事發生在情人旅館，則會引起更大的騷動。到了交房的時間卻沒人來，工作人員只得前往客人的房間查看，卻發現客人已經躺在床上死去了。回想起來，和客人一起來的女人似乎在半夜偷偷溜走了。警方懷疑這是一起刑事案件，開始著手調查。但解剖的結果卻顯示死者死于心肌梗塞，是病死的。這起案件就此告破，並不屬於刑事犯罪。
這種事和人們的生活聯繫緊密，但往往不為人知，從性質上來說，這也是沒辦法的。有統計說，在解剖中發現的性交猝死一般伴隨有動脈硬化、腦動脈瘤(動脈瘤破裂造成的蛛網膜出血)、心臟肥大、腎上腺皮質變薄、胸腺殘留等病變，並沒有人是真正因為性交而死的。
造成這種事故的最大原因在於患有這些潛在疾病的人並未發覺自己已經患病，他們還過著正常人的生活。據統計，夫妻年齡差距越大越容易出現此類危險。在性交猝死中，男性一般死於心臟方面的疾病(心肌梗塞等)，女性一般死於腦出血(蛛網膜出血等)。正常夫妻生活中的性交猝死非常少見，但是長時間出差之後的第一個夜晚，或者迎娶年輕後妻時則應多加注意，尤其是在喝酒之後，更要小心謹慎。
這種危險其實並不僅限於性交。在我們的日常生活中，處處存在著危機。比如，一個人想要趕電車卻沒趕上，結果在狂奔途中突然死亡，或者在劇烈運動時、在附近發生了火災受到驚嚇時都有可能出現猝死。為了預防這些情況的發生，我們首先要做的，就是儘早意識到自身存在的潛在疾病，接受治療，改變以往的生活方式。
拋開檢查的細節不說，我們基本可以確定老人就是病死的，女服務員的嫌疑也因此被排除了。解剖室裡的幾位警官們都松了一口氣，回到各自的崗位上。而我，又開始了下一輪的解剖。