MAGEE骨科物理治療評估

本書是針對神經肌肉骨骼評估之執行，提供清楚、有系統的方法，並解釋評估各層面涵蓋的理念。內容主要強調身體每個關節的評估，包括評估原則、步態、姿勢、截肢、初級照護、緊急運動評估、頭部與臉部評估等獨立章節。各章末均附有真實案例的病例研究，引導讀者發展正確的評估計巧，此外，作者透過文字方塊與表格來組織並統整重要資訊，使讀者容易學習與記憶重點。是物理治療專業人員必備的入門參考書籍。

前言
Preface

本書第五版的出版是我多年夢想的頂點。當第一版於1987年出版時，當時的我就希望能夠發展一系列能夠滿足肌肉骨骼復健領域之醫療人員需要的書。經由兩位編輯James Zachazewski及Sandy Quillen以及幾位在其個別領域的專家的協助，肌肉骨骼復健系列書籍的出版已讓我的夢想成真。

在這個版本的骨科物理治療評估，所有章節的資料均已更新。而且，因應許多人給我建議，我將許多特殊測試的信度及效度的表格加入書中。此外，我將前一版本某章節「參賽前評估」改為初級照護評估，因為除了醫師之外，許多醫療人員也加入了初級照護的領域。

感謝Elsevier出版社讓這個版本採用全彩印刷，所以加入了新的照片以及彩色線條。雖然書中仍有黑白照片，但增加的彩色內文大大地強化了本書。

感激對此書提供意見以及建設性批評的許多人，他們讓此書變得更好。我也非常感謝大家、感謝我的學生及家人的支持，這本書因為有你而存在。

 

譯者序
Magee的骨科物理治療評估是一本資訊豐富、內文仔細的專業參考書籍。第五版的內容更是經過大修且以全彩印刷方式呈現的一本肌肉骨骼物理治療百科全書。Magee教授增加了更完整的內容以及更新過的文獻，其努力與付出令人敬佩，也是我們的好榜樣。

翻譯一本好書不但讓自己專業知識更精進、也能陶冶耐心與細心，這個過程遠比我想像的更費時費力，即使有原書第三版的翻譯當作基礎，但是每一段文字仍需要仔細比對其相同與相異處，並在翻譯時做適當潤飾，因此，第三版翻譯文的錯誤也得以修正。

翻譯的工作花費的精力相當大，幸得國立陽明大學物理治療暨輔助科技學系學生、研究生以及研究助理大力協助，他們的用心也是這本書翻譯完成最大的功臣。他們是：丁于旻、李奇儒、李孟倫、李宗翰、李禹璇、吳福連、林維萱、洪元浩、徐振瑋、翁瑞萱、陳佩雯、陳柏禎、陳奕安、陳筠姍、湯士萱、黃方沂、曾信源、詹博文、蔡鎮宇、賴奕菱、劉奕辰、劉勁廷。

感謝當年邀請我參與此翻譯工作的合記圖書出版社褚曉蘭經理、鄭巧怡小姐以及編輯部程穎千小姐協助此書之編輯，感謝你們的包容與諒解，更感謝你們的成全。

王子娟 謹識
國立陽明大學物理治療暨輔助科技學系

Contents
原則與觀念 1
病史　2
觀察　14
檢查　15
原則　15
生命徵象　17
篩檢檢查　17
特定關節的檢查　28
功能性評估　39
特殊（診斷）測試　46
反射和皮膚感覺分布　50
關節內活動　54
觸診　54
影像診斷　57
大綱摘要　65
病例研究　66
結論　68
參考資料　68
頭部及面部 71
應用解剖學　71
病史　73
觀察　90
檢查　96
頭部的檢查　96
臉部的檢查　104
眼睛的檢查　106
鼻的檢查　112
牙齒的檢查　113
耳朵的檢查　113
特殊測試　116
反射和皮膚感覺分布　117
關節內活動　118
觸診　118
影像診斷　122
頭部及面部評估的大綱摘要　126
病例研究　126
參考資料　127
3 頸椎 130
應用解剖學　130
病史　135
觀察　142
檢查　143
主動動作　144
被動動作　150
阻力式等長動作　153
篩檢檢查　154
功能性評估　158
特殊測試　161
反射和皮膚感覺分布　180
關節內活動　182
觸診　184
診斷影像　188
頸椎評估的大綱摘要　198
病例研究　198
參考資料　200
顳頷關節 203
應用解剖學　203
病史　205
觀察　210
檢查　213
主動動作　213
被動動作　216
阻力式等長動作　217
功能評估　217
特殊測試　217
反射和皮膚感覺分布　219
關節內活動　220
觸診　221
影像診斷　224
顳頷關節評估的大綱摘要　227
病例研究　228
參考資料　229
肩關節 231
應用解剖學　231
病史　235
觀察　240
檢查　246
主動動作　247
被動動作　258
阻力式等長動作　261
功能評估　263
特殊測試　270
反射和皮膚感覺分布　322
關節內活動　327
觸診　330
診斷影像　333
肩部評估的大綱摘要　348
病例研究　349
參考資料　350
肘部 361
應用解剖學　361
病史　364
觀察　365
檢查　365
主動動作　366
被動動作　368
阻力式等長動作　369
功能評估　372
特殊測試　372
反射和皮膚感覺分布　381
關節內活動　385
觸診　386
診斷影像　388
肘關節評估的大綱摘要　393
病例研究　393
參考資料　394
前臂、手腕和手部 396
應用解剖學　396
病史　400
觀察　401
常見的手部和手指變形　404
其他人體上的發現　410
檢查　410
主動動作　411
被動動作　416
阻力式等長動作　418
功能評估（抓握）　419
特殊測試　435
反射和皮膚感覺分布　446
關節內活動　451
觸診　453
診斷影像　456
前臂、手腕及手部評估的大綱摘要　464
病例研究　464
參考資料　466
胸椎 471
應用解剖學　471
病史　475
觀察　475
脊椎後凸　476
脊柱側彎　478
呼吸　479
胸部畸形　482
檢查　482
主動動作　483
被動動作　492
阻力式等長動作　495
功能評估　495
特殊測試　495
反射和皮膚感覺分布　501
關節內活動　502
觸診　506
診斷影像　508
胸椎評估的大綱摘要　512
病例研究　512
參考資料　513
腰椎 515
應用解剖學　515
病史　520
觀察　528
檢查　532
主動動作　532
被動動作　537
阻力式等長動作　539
周邊關節篩檢檢查　547
肌節　548
功能評估　550
特殊測試　558
反射和皮膚感覺分布　578
關節內活動　581
觸診　585
影像診斷　588
腰椎評估的大綱摘要　608
病例研究　609
參考資料　610
骨盆 617
應用解剖學　617
病史　619
觀察　621
檢查　625
主動動作　626
被動動作　630
阻力式等長動作　634
功能性評估　635
特殊測試　635
反射和皮膚感覺分佈　644
關節內活動　644
觸診 57　649
影像診斷　652
骨盆評估的大綱摘要　654
病例研究　654
參考資料　655
髖關節 659
應用解剖學　659
病史　659
觀察　664
檢查　666
主動動作　666
被動動作　669
阻力式等長動作　669
功能性評估　673
特殊測試　679
反射和皮膚感覺分布　701
關節內動作　704
觸診　706
影像診斷　709
髖關節評估的大綱摘要　724
病例研究　724
參考資料　725
膝關節 727
應用解剖學　727
反射和皮膚感覺分布　790
關節內活動　790
觸診　790
影像診斷　790
參考資料　790
病史　730
觀察　733
檢查　740
主動動作　742
被動動作　743
阻力式等長動作　747
功能評估　750
韌帶穩定度　754
特殊測試　790
反射和皮膚感覺分布　805
關節內活動　810
觸診　812
影像診斷　814
膝關節評估的大綱摘要　832
病例研究　832
參考資料　833
小腿、腳踝以及足部 844
應用解剖學　844
後足　844
中足（中跗關節）　847
前足　848
病史　848
觀察　852
檢查　872
主動動作　873
被動動作　875
阻力式等長動作　880
功能評估　880
特殊測試　881
反射和皮膚感覺分布　898
關節內動作　904
觸診　909
影像診斷　914
小腿、腳踝、足部評估的大綱摘要　935
病例研究　935
參考資料　936
步態評估 940
定義　940
步行週期　940
站立期　941
擺盪期　943
雙腳站立期　943
單腳站立期　945
正常步態參數　945
站姿腳距寬　945
步長　946
跨步長　946
骨盆側向移動∕骨盆傾斜　946
骨盆上下縱向移動　946
骨盆的旋轉　947
身體重心　947
正常步頻　947
正常的步態　947
站立期　947
擺盪期　950
正常步態的關節活動　951
病史　953
觀察　954
檢查　956
移行評分表　956
代償機制　957
異常步態　957
避痛∕疼痛步態　958
源自於關節的問題步態、僵硬的髖或膝步態　958
動作失調型步態　964
攣縮問題的步態　964
腳尖步態　965
臀大肌步態　965
臀中肌步態　966
半身癱瘓或半身痲痺型步態　967
巴金森氏症步態　967
蹠屈肌步態　967
腰方肌跛行　967
股四頭肌避用步態　967
剪刀腳步態　968
短腳步態　968
跨閾步態或垂足步態　969
參考資料　971
姿勢的評估 972
姿勢的演化　972
影響姿勢的因素　977
不良姿勢的導因　977
常見的脊椎變形　978
前凸弧度　978
駝背（脊椎後凸）　979
脊柱側彎　982
病史　985
觀察　987
站姿　990
前彎動作　999
坐姿　1001
平躺仰臥　1002
俯臥　1003
檢查　1004
姿勢評估的大綱摘要　1012
參考資料　1012
截肢患者評估 1013
截肢高度　1014
病史　1016
觀察　1021
檢查　1026
截肢手術相關測量　1026
主動動作　1026
被動動作　1026
阻力式等長動作　1026
功能評估　1026
感覺測試　1030
心理測試　1030
觸診　1030
影像診斷　1030
截肢評估的大綱摘要　1030
參考資料　1030
17 初級醫療照護評估 1032
評估的目的　1036
初級照護病史　1036
檢查　1037
生命徵兆　1037
一般醫療問題　1038
頭部與臉部　1038
神經學檢查與抽搐性疾病（包括頭部損傷） 1039
肌肉骨骼檢查　1040
心血管檢查　1041
肺部檢查　1045
腸胃道檢查　1045
生殖泌尿道檢查　1046
皮膚檢查　1047
熱疾病檢查　1047
冷疾病檢查　1047
實驗診斷測試　1048
影像診斷　1048
體適能基本資料（功能性評估）　1049
參考資料　1060
緊急運動評估 1074
賽前準備　1074
初級評估　1074
意識程度分級　1077
建立暢通的氣道　1077
建立血液循環　1079
流血，體液流失和休克之評估　1082
瞳孔檢查　1083
脊髓損傷評估　1083
頭部傷害之評估：神經學方面的觀察　1085
熱傷害之評估　1086
動作評估　1087
患者擺位　1087
傷害嚴重程度　1090
次級評估　1090
緊急狀況運動評估的大綱摘要　1094
病例研究　1095
參考資料　1095