病毒性肝炎防治的若干問題（簡體書）

病毒性肝炎，尤其是乙型病毒性肝炎是當今危害人民健康的罪魁禍首之一，其實它還是脂肪肝、肝纖維化、肝硬化和肝癌以及許多并發癥的禍根。《病毒性肝炎防治的若干問題》的出發點是向乙肝為主的肝炎和相關疾病的患者和家屬，解答他們在診治過程中積累的、最關心的問題；介紹這些疾病的有關知識，以及這些疾病的相互演變的關系；介紹這些疾病的診斷手段和中西醫治療方法，包括藥物、有效經驗處方、調養以及預防知識；并介紹近年來這方面的進展。為了讓缺乏醫學基礎知識的廣大群眾掌握更多的相關知識，集中通過248個問題的問答，重點介紹實用知識，包括幫助解決看懂化驗單等具體問題。《病毒性肝炎防治的若干問題》條理明晰，深入淺出，適合相關的患者、家屬、廣大群眾以及基層醫護人員閱讀。

安煜致，女，1962年10月出生于河北昌黎。1985年7月畢業于華北煤炭醫學院醫療系。現任遼寧醫學院附屬第一醫院腫瘤科主任醫師、教授，病區主任。2011年獲得碩士研究生導師資格。從事腫瘤內科工作近30年，任中國老年學學會老年腫瘤專業委員會委員，遼寧省生命科學學會老年腫瘤專業委員會常務委員，遼寧省抗癌協會淋巴瘤專業委員會委員，遼寧省抗癌協會化療專業委員會委員，遼寧省抗癌協會癌癥康復與姑息治療專業委員會委員。近年來在國家核心期刊發表論文30余篇，著有《與癌癥患者實話實說》《腫瘤標志物臨床手冊》《腫瘤的正確診斷和治療》等多部論著，主持遼寧省科學技術基金項目1項，橫向課題1項。在多年的臨床工作中，熟練掌握常見腫瘤如肺癌、乳腺癌、消化道腫瘤及淋巴瘤等的診斷及治療原則。對非小細胞肺癌的個體化治療有豐富的經驗；對乳腺癌的新輔助治療、術后輔助治療及晚期復發乳腺癌的綜合治療有獨到見解；熟練應用消化道腫瘤、卵巢癌的腹腔治療技術；合理應用抗癌新藥、新療法及新技術，對靶向藥物的應用具有豐富的經驗。

第1章 了解肝炎要先了解肝臟的結構和功能
第1節 肝臟在人體的部位和結構
1.肝臟的位置和結構有哪些奧妙
2.肝臟的血液供應與其他器官有什么不一樣
3.門靜脈在血液循環中有什么特點
4.肝細胞的結構有什么特點
5.肝臟屬于消化系統嗎
第2節 肝臟是做什么用的
6.肝臟是人體的化工廠
7.肝臟的免疫功能是怎么回事
8.什么是肝臟的“解毒功能”
9.肝臟為什么會有解毒功能
10.什么是肝臟的新陳代謝功能
11.肝臟是糖類代謝中的調節器和貯存庫
12.肝臟也是脂類代謝中的調節器和貯存庫 第1章 了解肝炎要先了解肝臟的結構和功能
第1節 肝臟在人體的部位和結構
1.肝臟的位置和結構有哪些奧妙
2.肝臟的血液供應與其他器官有什么不一樣
3.門靜脈在血液循環中有什么特點
4.肝細胞的結構有什么特點
5.肝臟屬于消化系統嗎
第2節 肝臟是做什么用的
6.肝臟是人體的化工廠
7.肝臟的免疫功能是怎么回事
8.什么是肝臟的“解毒功能”
9.肝臟為什么會有解毒功能
10.什么是肝臟的新陳代謝功能
11.肝臟是糖類代謝中的調節器和貯存庫
12.肝臟也是脂類代謝中的調節器和貯存庫
13.脂蛋白有哪些種類
14.肝臟是蛋白質的主要供應站
15.肝臟是人體最大的腺體
16.為什么吃白色的食物而大便是黃色
17.你知道神奇的膽汁酸是怎樣代謝嗎
18.肝臟的造血、藏血、凝血、止血功能是怎么回事
19.肝臟是人體內唯一保留有再生功能的器官
第2章 病毒性肝炎
第1節 病毒性肝炎的一般知識
20.你對病毒性肝炎知道多少
21.肝炎化驗單上的那些英文字母是什么意思
22.不要被病毒性肝炎的病原體種類多嚇到
23.具有消化道傳染性的甲型肝炎病毒（HAV）
24.危害最嚴重的乙型肝炎病毒（HBV）
25.乙型肝炎病毒有哪些抗原
26.什么是乙型肝炎的表面抗原（HBsAg）和表面抗體（抗-HBs或HBsAb）
27.什么是乙型肝炎e抗原（HBeAg）和e抗體（抗-HBe）
28.什么是乙型肝炎核心抗原（HBcAg）和核心抗體（抗-HBc）
29.什么是乙肝病毒脫氧核糖核酸（HBVDNA）
30.傳染面窄但后果嚴重的丙型肝炎病毒（HCV）
31.什么是丁型肝炎病毒（HDV）
32.什么是戊型肝炎病毒（HEV）
33.病毒性肝炎有哪些傳染源
34.認識病毒性肝炎的傳播途徑是控制傳播的關鍵所在
35.各種肝炎病毒的人群易感性值得關注
36.各型病毒性肝炎的流行特征有哪些
37.病毒性肝炎是怎樣發病的
38.病毒性肝炎有哪些病理變化
39.關注病毒性肝炎的臨床表現
40.各型病毒性肝炎的潛伏期有什么不同
41.急性病毒性肝炎有哪些臨床表現
42.慢性病毒性肝炎有哪些臨床表現
43.為什么說乙肝病毒感染者并不等于乙肝病人
44.重型病毒性肝炎（肝衰竭）有哪些臨床表現
45.淤膽型肝炎有哪些臨床表現
46.肝炎肝硬化有哪些臨床表現
47.影響肝炎病情和復發的主要因素有哪些
第2節 怎樣診斷病毒性肝炎
48.病毒性肝炎診斷標準是什么
49.病毒性肝炎可做哪些實驗室檢查
50.作為乙肝“定案”鐵證的“病原學檢查”有重要意義
51.乙肝兩對半檢查的9種模式是什么
52.什么是乙肝病毒脫氧核糖核酸（HBVDNA）檢測
53.什么是病毒性肝炎的病原學診斷
……
第3章 病毒性肝炎與肝癌有什么關系
第4章 酒精性肝炎
第5章 中毒性肝炎
第6章 脂肪肝
第7章 肝纖維化
第8章 肝硬化
第9章 原發性肝癌
第10章 轉移性肝癌

營養素的吸收與儲存
肝臟在人體營養方面究竟有什么功能？要維持一個人的基本生命活動，需要兩大要素，就是各種營養素和氧氣。氧氣來自空氣中，營養素主要從食物中來。所謂三大營養素，就是碳水化合物、蛋白質和脂肪。當食物進入口中，經食道、胃、十二指腸、小腸、大腸時，各種營養素在腸管中被消化后，由腸壁吸收攝取而送到肝臟。在肝臟肝細胞中就把這些營養素進行轉換，變為身體各器官組織所需要的物質或成分，準備讓各器官組織來利用。所以，肝臟主掌身體內三大營養素新陳代謝的功能。
對三大營養素的利用與改造
吃進人體的三大營養素，經過腸道消化后，都以最基本的形式吸收，如糖分解成葡萄糖后才被吸收，脂肪須分解成脂肪酸與甘油后被腸壁吸收，在腸壁內重新合成脂肪分子，以脂肪乳糜粒的形式進入血液。蛋白質則需分解成氨基酸后才被吸收，然后進入門靜脈血液，送到肝臟。
肝臟具有許多復雜的生理功能，足以完成這些代謝。肝臟能將葡萄糖氧化產生能量，也能將多余的葡萄糖合成肝糖原予以貯存。肝臟能氧化脂肪，在人體各部分缺氧狀態下氧化脂肪時，脂肪只能變成酮體，肝臟能把這些酮體重新合成糖原并貯存下來。肝臟能把各種氨基酸按需要組合成各種蛋白質，這包括抗體的合成，血液中的白蛋白和約一半的球蛋白都是在肝臟合成。
處理廢物
肝臟能處理多余的內分泌素。如腎上腺素與性腺類固醇激素的還原與結合也是通過肝臟來完成的。如將代謝廢棄物先做無害處理，再排出體外；又如把攝入的有毒苯甲酸與乙氨酸結合成無毒的馬尿酸，再由腎臟排出；血液中的氨也是有毒的，肝臟把它們合成無毒的尿素再予排出。此外，如許多藥物與毒物的解毒作用也在肝臟進行。
肝細胞不但利用由消化系統吸收來的營養素生成身體各部結構所需的成分，也執行把這些營養素用來為人體各器官結構的成分進行更新，或在各器官間成分互相轉換的工作，這也由肝細胞來完成。所以當肝臟出現疾病時，不僅器官組織的更新受到影響，也影響肝臟原有的生物化學作用，影響把廢物和毒物經循環系統帶到腎臟而排出體外。
11.肝臟是糖類代謝中的調節器和貯存庫
肝臟可把腸道吸收的葡萄糖合成肝糖原并貯藏起來。當血液中葡萄糖含量升高時，則由肝臟攝取，合成肝糖原貯存起來；反之，當血液中葡萄糖含量降低時，還是由肝臟把肝糖原分解，釋放出葡萄糖，這樣，肝臟實施了調節血液葡萄糖含量的功能，根據人體的需要使葡萄糖維持在最合適的濃度，所以說肝臟是血糖的調節器。當然，肝臟維持葡萄糖含量的水平.還涉及諸多激素的作用，如胰島素、升糖素及腎上腺素等，以及人體當時所處的特定環境所決定的情緒與神經因素。
……