重症監護培訓手冊（簡體書）

近年來，各種新發病毒感染性疾病時有出現和流行，嚴重威脅人類健康。WHO組織世界各地專家編寫了一套用于重癥流感培訓的參考教材。世界衛生組織對《重癥監護培訓手冊/WHO指定培訓教材》進行翻譯并正式出版，《重癥監護培訓手冊/WHO指定培訓教材》供從事重癥流感救治的人員參考，也可用作公衛管理人員及臨床醫生的參考書。

第一篇 分診
1．快速檢測：迅速檢查成人患者ABCCs的流程
2．ETAT：兒童患者的分診
3．記憶幫助：評價兒童營養和生命體征的主要標準
4．未出現并發癥的ILI患者處理的決策流程
5．出現可疑流感相關性肺炎患者處理的決策流程
6．人院清單
7．轉運清單

第二篇 呼吸道標本的收集和處理
1．流感病毒概覽
2．上呼吸道標本的采集
3．鼻咽拭子采樣方法
4．后咽或咽拭子的采樣方法
5．鼻拭子采樣方法 第一篇 分診
1．快速檢測：迅速檢查成人患者ABCCs的流程
2．ETAT：兒童患者的分診
3．記憶幫助：評價兒童營養和生命體征的主要標準
4．未出現并發癥的ILI患者處理的決策流程
5．出現可疑流感相關性肺炎患者處理的決策流程
6．人院清單
7．轉運清單

第二篇 呼吸道標本的收集和處理
1．流感病毒概覽
2．上呼吸道標本的采集
3．鼻咽拭子采樣方法
4．后咽或咽拭子的采樣方法
5．鼻拭子采樣方法
6．鼻咽抽吸物采樣方法
7．標本保存指南
8．標本運輸材料
9．標本運輸指南

第三篇 氧療
1．增加氧供的流程
2．吸氧過程中報警故障排除清單

第四篇 患者監測
1．成人早期預警評分系統
2．兒童早期預警評分

第五篇 抗感染治療
1．奧司他韋使用注意事項
2．扎那米韋使用注意事項

第六篇 嚴重敗血癥和感染性休克
1．嚴重敗血癥及感染性休克的綜合治療方法
2．重癥監護條件下成人患者目標復蘇的具體流程
3．重癥監護條件下兒童患者目標復蘇的具體流程
4．在醫療資源有限條件下成人感染性休克的治療方案
5．成人和兒童感染性休克時血管活性藥物應用的指導說明
6．中心靜脈壓脈波示例

第七篇 急性呼吸窘迫綜合征
1．快速序列插管的操作步驟
2．兒童氣管插管和機械通氣的準備工作
3．注意：比較容量和壓力限制通氣過程中的標準波形
4．注意：識別并解釋容量控制通氣過程中不正常的壓力和氣流的波形
5．指導區分高氣道峰壓的不同原因：阻力與順應性
6．機械通氣患者出現高氣道峰壓、低潮氣量、低血氧飽和度或血流動力學不穩定等情況時的故障排除
7．對ARDS患者進行肺保護性換氣的方案
8．注意：ARDS的診斷與分級
9．成人嚴重ARDS患者肺復張治療方案
10．將嚴重ARDS患者轉為俯臥位的清單

第八篇 鎮靜與譫妄
1．疼痛評估量表
2．COMFORT—B量表：評估兒童鎮靜程度
3．AVPU量表：評估意識水平的簡單工具
4．Richmond躁動鎮靜分級量表（RASS）
5．RASS評估的流程
6．成人ICU患者意識模糊評估法工作表（CAM—ICU）
7．成人患者譫妄評估流程圖
8．兒童ICU患者意識模糊評估法工作表（pCAM—ICU）
9．成人視覺注意力篩檢評估流程
10．成人注意力篩查表
11．成人常用鎮靜劑表
12．成人常用阿片類鎮痛藥表
13．神經肌肉阻滯劑在成人中的用法表
14．成人常用抗精神病藥物（氟哌啶醇）表
15．兒童常用鎮痛劑、鎮靜劑及神經肌肉阻滯劑表

第九篇 有創機械性通氣的脫機
1．每日中斷鎮靜與SBT協調的流程圖
2．患者從有創性機械通氣中脫機的流程圖

第十篇 預防并發癥的最佳方法
1．成人腸內營養操作規程
2．兒童腸內營養操作規程
3．中心靜脈置管要點清單
4．預防呼吸機相關性肺炎的要點清單
5．預防尿路感染的要點清單

第十一篇 重癥監護質控
1．每日最佳臨床實踐清單
2．感染性休克患者中心靜脈導管質量管理清單
3．高質量使用間歇指令通氣治療ARDS的清單
4．ICU重點問題的選擇流程以及質量改進流程
5．啟動、改進、評估并維持一個質量改進計劃的清單

第十二篇 感染的預防與控制
1．個人防護裝備
2．手衛生
3．應對產生氣溶膠操作的程序清單

第十三篇 倫理思考
1．序貫器官衰竭評分表（SOFA）
2．突發公共衛生事件下呼吸機分配的多原則策略表
3．安大略省流感大流行健康計劃流程圖
4．重癥監護分診工具表

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