做對這些事，高血壓好控制

台灣地區高血壓死因排名，居最新十大死因報告第8名。
台灣人10大死因中，有一半和高血壓息息相關，
包括：腦血管疾病、心臟疾病、高血壓性疾病、糖尿病以及腎臟病。
不愛喝水？！當心高血壓悄悄找上你。
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「57健康同學會、健康兩點靈、養生我知道……等」超夯健康節目爭相邀約的權威
—陳柏臣醫師教你！
做對這些事，你就有機會少吃半顆藥！
預防X保健X飲食X運動X問答，一次跟您說明白、講清楚！
>> 掌握量血壓的正確步驟，搭配健康作息與運動雙管齊下，治療高血壓確實又輕鬆！<<
>> 知曉高血壓用藥常識，與醫師聯手共同戰勝高血壓！<<
>>「得舒飲食」是控血壓好幫手！攝取降血壓、避高納好食材，就能吃得美味又健康！<<
高血壓全方位照護，讓你遠離併發症威脅！

★ 為什麼會有高血壓——
一般高血壓可分為原發性及續發性高血壓兩種：原發性高血壓就是不明原因，大多數〈90-95%〉的高血壓都是這類型，原因如遺傳、體重過重、壓力、酒精、缺乏運動等，不易恢復正常值，需要自行控制。續發性高血壓就是可找到導致血壓升高的原因，如：內分泌異常、腎臟疾病、服用影響血壓升高的藥物、懷孕等。及早將這些原因或疾病去除或治療，血壓極有可能恢復。

★ 如何做好高血壓預防——
保持正常體重不要過胖；將飲食中鈉的攝入量減少至每天6公克左右；定期從事有氧運動，如快走每天30分鐘；戒煙、限制飲酒，男人每天不超過30CC，女人每天不超過30CC；多吃水果、蔬菜和高纖食物。定期以正確步驟測量血壓，時時監控，保持身體最佳狀態。

★高血壓的治療方法——
目前降壓劑約可分為利尿劑、乙型交感阻斷劑、鈣離子阻斷劑、血管張力素轉換酵素抑制劑、血管張力素接受器阻斷劑、甲型交感阻斷劑等幾大類，需根據病患血壓狀況及合併慢性病，由醫師處方調劑，切勿擅自從藥房買取或借用其他高血壓病患處方服用。此外，即使血壓已控制穩定或藥物有副作用，請與醫師討論，不宜自行停藥，否則血壓會再上升。

★高血壓患者的飲食——
吃豐富的堅果、全穀類、魚類、家禽、水果和蔬菜，限制鈉鹽的攝入量，多吃豐富的鉀、鎂、鈣和蛋白質的食物。牛肉、羊肉、豬肉、內臟類要儘量少吃，多用植物油：橄欖油、葵花油、葡萄籽油。

★高血壓患者需注意哪些併發症？——
高血壓增加罹患缺血性心臟病、腦中風、外周血管病變、和其它心臟疾病的風險，包括心臟衰竭、主動脈瘤、廣泛性動脈粥樣硬化和肺栓塞。高血壓同時也是罹患認知障礙、痴呆和慢性腎臟病的高風險因素。其它併發症包括：高血壓性視網膜病變、高血壓腎病。

本書特色
最好讀！——大字清晰版，享健康不用虐待眼睛！
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▋高血壓的黃金飲食對策，控血壓，這樣「吃」最有效！
——你知道什麼是最適合高血壓患者的得舒飲食嗎？！
——低鈉高鉀飲食該如何攝取？！
——每日飲水量的多寡也會影響血壓？！
——因為服用藥物而流失的電解質該如何補充？！

▋所有罹患高血壓的人最想問的Q＆A完整收錄！
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▋最詳盡、最專業的運動解說，讓你成功降血壓！
——高血壓患者的建議與禁忌運動是什麼？
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——做運動＆服藥兩者互有關聯，如未謹慎拿捏，極可能影響血壓控制！

萬芳醫院兼任家醫科主治醫師— 陳柏臣 醫師

【現任】
萬芳醫院兼任家醫科主治醫師、茂源診所家醫科醫師。
【學歷＆專長】
畢業於國防大學國防醫學院，為家醫專科醫師，專治三高、新陳代謝問題、慢性疾病……等生活文明病。
【經歷】
三軍總醫院見習醫師、臺北榮民總醫院實習醫師、美國哥倫比亞附設醫院實習醫師、臺中榮民總醫院急診醫師、茂源診所家醫科醫師、署立臺中醫院住院家醫科醫師、臺北市立萬芳醫院兼任家醫科主治醫師、行政院衛生署臺北醫院專任家醫科主治醫師及前社區醫療部主任、PGY1導師、勞工委員會職業醫師廠醫。

行醫十幾年來，常有人因為三高問題前來求診。在這三高之中，最常發生的，就是高血壓。之所以想要寫下這本關於高血壓的書，是因為目前台灣國人十大死因當中，至少有七大死因，和慢性新陳代謝疾病、三高息息相關，而在這之中，高血壓是非常重要的一個危險因子。
高血壓不僅如字面上的意義，會影響血管內的壓力，更會影響到有血管分佈的所有器官──從眼睛、心臟、四肢，甚至到外觀上的皮膚，都會受到血壓影響。不好好控制血壓，會增加冠心病、中風、心臟衰竭的機率，是國人不得不重視的課題。
在本書中，我從衛教的角度，對高血壓進行講解與剖析，希望帶給大眾關於高血壓的一些基本觀念與知識，進而提升高血壓的防治與治療。希望藉由這本書，能喚醒大家對高血壓的重視，更加注意自己的身體狀況與疾病，配合醫師、日常生活習慣、飲食、運動，以及藥物，達到最理想的血壓控制。
一般高血壓患者對高血壓都有大致相同的疑惑。有的病患怎麼追蹤都不知道原因，因此對高血壓產生消極的態度，覺得不去控制好像也沒關係，反正它本來就是身體裡的狀態。其實，雖然高血壓病患中，有高達九成屬於找不出確切病灶的「原發性」高血壓，但是如果不好好去治療，引起的併發症是不容小覷的。
進入療程之後，最常發現的錯誤觀念就是，病患覺得自己已經控制好血壓，多吃藥怕傷腎，自行停藥應該沒問題吧！但其實高血壓治療有一定的原理及醫療程序，貿然停藥有可能會引起反彈性高血壓，使得往後血壓更難控制，如高血壓常用藥乙型阻斷劑，如果突然停藥，可能就產生反彈性的心跳回復，使得血壓再上升。
另一個要破解的迷思還有，高血壓病患怕藥品傷腎而不吃。其實，不吃藥控制血壓，反而會更快引起器官功能失常。藥品雖然難免有副作用，但這是為了提醒病患要向專業醫師諮詢用量，不要吃超量造成身體負擔，而非要大家聞「藥」色變，本末倒置使得身體狀況更不佳。
除了服用藥物來控制血壓，在生活習慣及飲食方面也要多加注意。建議高血壓病患戒掉抽菸及酗酒，飲食方面可以採用低鈉低油的得舒飲食，避免鈉造成水滯留血管中，使血壓升高不降。另外，運動也是控制血壓不可或缺的基本要求。最常讓人忽略影響血壓的因素就是「情緒」了。有些患者血壓高和他情緒不穩有極大的關聯性，要是能解除情緒的緊繃與精神壓力，高血壓的情況或許就能獲得改善。
本書中介紹了許多高血壓患者飲食指南、適宜的運動方式及運動注意事項，與高血壓患者其他生活上須注意的細節，給高血壓患者生活的指引。希望從控制好高血壓開始，每個人的生活、人生，都能活得更健康、更有品質。
陳柏臣

▊〔自我檢測篇〕Chapter 1　為什麼高血壓會找上我？▊
■■■ 01什麼是血壓？
影響血壓的因素
臨床高血壓分期
學術高血壓分期
■■■ 02高血壓治療方式
原發性高血壓治療方式
續發性高血壓治療方式
高血壓有辦法根治嗎？
■■■ 03高血壓的迷思
胖的人一定會有高血壓？
年紀大就會有高血壓？
高血壓在台灣的患病率
■■■ 04生活中的哪些隱形殺手會讓你成為高血壓一族？
三高影響血壓
飲食影響血壓
睡眠影響血壓
體重影響血壓
提神幫手也會影響血壓
運動影響高血壓
遺傳影響高血壓
心、肺、腎、肝的疾病也會影響高血壓
性格、壓力影響高血壓
細小血管出現變化就要小心！
高血壓對腎臟的影響
腦部疼痛是高血壓的徵兆嗎？
血壓與眼睛的關係
血壓與腦、心臟的關係
■■■ 05如何正確量血壓，正確的動作和注意事項是什麼？
手腕型血壓機需要測量的技巧
上臂式電子血壓計測量步驟
血壓機選購注意事項
量血壓容易忽略的細節
量血壓的最佳時機
血壓數值看出端倪
■■■ 06確定你得高血壓前，哪些檢查一定不能少？
基本的血壓測量
腎上腺素檢測
交感神經檢測
其他檢測

▊〔不發病知識篇〕Chapter 2　檢查出高血壓時，怎麼做能有效降壓？▊
■■■ 01如何降血壓？
與醫師配合降血壓
自我管理控制血壓
■■■ 02一旦有了高血壓，就一定要小心的併發症有哪些？
主要器官的併發症
容易忽略的併發症
腸胃的併發症
腦的併發症
心臟的併發症
高血壓併發症發生前的徵兆
血管由頭到腳的病變
■■■ 03降血壓藥種類、療效與副作用
引起勃起功能障礙
降血壓藥物的副作用
■■■ 04不同體質形成的高血壓，除了用藥外的注意事項
有代謝症候群的高血壓患者要注意減重
妊娠型的高血壓
青少年及兒童的高血壓標準
老年人降壓時注意事項

▊〔生活習慣篇〕Chapter 3　想降壓，這樣「做」最有效！▊
■■■ 01減體重降血壓
計算BMI
量腰圍
過度減重的危險
■■■ 02控制情緒、培養良好習慣讓血壓不升高
勿讓壓力影響血壓
高血壓患者如何控制情緒？
如何用正確的心態面對高血壓？
戒菸可以降血壓
節制酒量
其它降血壓方式
■■■ 03高血壓患者運動注意事項
高血壓患者應避免哪些運動？
高血壓患者用藥與運動
怎麼知道運動的成效？
為什麼運動可以降血壓？
高血壓的禁忌運動
高血壓的建議運動
運動完後的注意事項
■■■ 04高血壓患者最常遇到的日常照護
天氣寒冷要特別注意溫度變化
睡覺和起床時的注意細節

▊〔黃金飲食篇〕Chapter 4　這樣「吃」，降血壓！▊
■■■ 01高血壓的飲食指南
得舒飲食
油脂攝取要注意！
高纖維食物降血壓
低鈉高鉀，血壓好控制！
高血壓患者喝水的訣竅
吃什麼會讓血管擴張？
■■■ 02降血壓藥物影響體內電解質
電解質平衡很重要
補充電解質的方法
鎂對高血壓的助益

▊〔疑問解惑篇〕Chapter 5　醫生我有問題！高血壓患者最想問的Ｑ＆Ａ ▊
■〔用藥篇〕10個QA幫你解決高血壓病患最頭疼的用藥問題。
■〔生活篇〕3個QA為你解說高血壓患者在生活中該注意的事項。
■〔飲食篇〕7個QA告訴你高血壓患者在飲食上會碰到的大、小問題。