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2014臨床助理醫師實踐技能應試指導(附光碟)（簡體書）
- ISBN13：9787811369861
- 出版社：中國協和醫科大學出版社
- 作者：本書專家組編
- 裝訂／頁數：平裝／242頁
- 附件：附光碟
- 出版日：2014/01/01
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商品簡介
目次
書摘/試閱
商品簡介
我國執業醫師資格考試已經進入第16個年頭。這項政策對于加強我國醫師隊伍建設，提高執業醫師的綜合素質，保護醫師合法權益，規范醫師管理制度，完善醫師培養制度，發揮了積極的作用。
為了更好地適應醫學模式的轉變和醫學科學的發展，符合國家對衛生人才的需求，堅持以崗位勝任力為改革導向，2013年衛生部醫師資格考試委員會頒布了最新修訂的《國家執業醫師考試大綱》。
臨床類考試新大綱中，實踐技能考試重點考查考生動手操作能力和綜合運用所學知識分析問題、解決問題的能力。在原來《大綱》的基礎上，根據臨床醫師工作流程和疾病診治思路，新大綱按照職業素質、病史采集、體格檢查、基本操作、輔助檢查和病例分析重新編排六部分內容，加強對臨床基本功的考核。根據國內疾病譜的變化，調整了病史采集與病例分析的項目，加強對臨床常見癥狀、常見疾病、多發病的臨床思維能力進行考核，刪減了專科性較強、診斷有難度的疾病。隨著科學技術的發展，輔助檢查在疾病的診斷、治療、療效判斷等方面發揮的作用越來越大，為減少對疾病的誤診和漏診，加強臨床實驗室檢查和CT檢查結果應用的考核。
醫學綜合考試進一步體現醫學人文和預防醫學的重要性，改變原來《大綱》框架，重新整合為醫學基礎醫學綜合、醫學人文綜合、預防醫學綜合、臨床醫學綜合四部分。基礎醫學綜合，根據各學科的發展特點，對考核內容進行了增刪、修改。醫學倫理學和衛生法規中將《醫療機構從業人員行為規范》和《精神衛生法》等法規的明確規定和具體要求作為醫師準入考核的一部分，強調依法執業，創建和諧醫患環境。臨床醫學綜合更加強調對臨床必需掌握的專業理論與臨床知識應用的考核，專業綜合將以記憶和理解為主要考核方式的癥狀、體征內容整合到疾病的系統考核之中；減少對疾病定義、概念的考核。在原按系統整合的基礎上，實現臨床各專業從形式到內容的完全整合；對疾病各個方面的要求更系統，加大對疾病發病原因、發病機制到預防的考核，進一步體現基礎與臨床的結合；根據疾病譜的變化，增刪了疾病種類。實踐綜合重點考核考生綜合運用基本理論和專業知識處理實際問題的能力，與臨床醫師的實際工作任務相契合。以臨床癥狀或體征為導引，根據不同臨床情景，分析問題，解決問題，提高臨床思辨能力考核的要求。
為了幫助廣大考生適應新大綱的要求，我們組織相關專家在認真學習、分析、理解新大綱的基礎上，對我社出版的系列考試圖書進行了全面的修訂。
為了更好地適應醫學模式的轉變和醫學科學的發展，符合國家對衛生人才的需求，堅持以崗位勝任力為改革導向，2013年衛生部醫師資格考試委員會頒布了最新修訂的《國家執業醫師考試大綱》。
臨床類考試新大綱中，實踐技能考試重點考查考生動手操作能力和綜合運用所學知識分析問題、解決問題的能力。在原來《大綱》的基礎上，根據臨床醫師工作流程和疾病診治思路，新大綱按照職業素質、病史采集、體格檢查、基本操作、輔助檢查和病例分析重新編排六部分內容，加強對臨床基本功的考核。根據國內疾病譜的變化，調整了病史采集與病例分析的項目，加強對臨床常見癥狀、常見疾病、多發病的臨床思維能力進行考核，刪減了專科性較強、診斷有難度的疾病。隨著科學技術的發展，輔助檢查在疾病的診斷、治療、療效判斷等方面發揮的作用越來越大，為減少對疾病的誤診和漏診，加強臨床實驗室檢查和CT檢查結果應用的考核。
醫學綜合考試進一步體現醫學人文和預防醫學的重要性，改變原來《大綱》框架，重新整合為醫學基礎醫學綜合、醫學人文綜合、預防醫學綜合、臨床醫學綜合四部分。基礎醫學綜合，根據各學科的發展特點，對考核內容進行了增刪、修改。醫學倫理學和衛生法規中將《醫療機構從業人員行為規范》和《精神衛生法》等法規的明確規定和具體要求作為醫師準入考核的一部分，強調依法執業，創建和諧醫患環境。臨床醫學綜合更加強調對臨床必需掌握的專業理論與臨床知識應用的考核，專業綜合將以記憶和理解為主要考核方式的癥狀、體征內容整合到疾病的系統考核之中；減少對疾病定義、概念的考核。在原按系統整合的基礎上，實現臨床各專業從形式到內容的完全整合；對疾病各個方面的要求更系統，加大對疾病發病原因、發病機制到預防的考核，進一步體現基礎與臨床的結合；根據疾病譜的變化，增刪了疾病種類。實踐綜合重點考核考生綜合運用基本理論和專業知識處理實際問題的能力，與臨床醫師的實際工作任務相契合。以臨床癥狀或體征為導引，根據不同臨床情景，分析問題，解決問題，提高臨床思辨能力考核的要求。
為了幫助廣大考生適應新大綱的要求，我們組織相關專家在認真學習、分析、理解新大綱的基礎上，對我社出版的系列考試圖書進行了全面的修訂。
目次
第一章 職業素質
一、醫德醫風
二、溝通能力
三、人文關懷
第二章 病史采集
一、發熱
二、疼痛
三、咳嗽與咳痰
四、咯血
五、呼吸困難
六、心悸
七、水腫
八、惡心與嘔吐
九、嘔血與便血
十、腹瀉 第一章 職業素質 一、醫德醫風 二、溝通能力 三、人文關懷 第二章 病史采集 一、發熱 二、疼痛 三、咳嗽與咳痰 四、咯血 五、呼吸困難 六、心悸 七、水腫 八、惡心與嘔吐 九、嘔血與便血 十、腹瀉 十一、黃疸 十二、消瘦 十三、無尿、少尿與多尿 十四、尿頻、尿急與尿痛 十五、血尿 十六、抽搐與驚厥 十七、意識障礙 第三章 體格檢查 一、一般檢查 二、頭頸部 三、胸部 四、腹部 五、脊柱、四肢、肛門 六、神經 第四章 基本操作 一、手術區消毒、鋪巾 二、手術刷手法 三、穿、脫手術衣 四、戴無菌手套 五、外科手術基本操作 六、清創術 七、開放性傷口的止血包扎 八、膿腫切開術 九、換藥與拆線 十、吸氧術 十一、吸痰術 十二、胃管置入術 十三、導尿術 十四、靜脈穿刺術 十五、胸腔穿刺術 十六、腹腔穿刺術 十七、脊柱損傷的搬運 十八、四肢骨折現場急救外固定技術 十九、心肺復蘇 二十、簡易呼吸器的使用 二十一、穿、脫隔離衣 第五章 輔助檢查 第一節 心電圖 一、正常心電圖 二、竇性心動過速 三、竇性心動過緩 四、房性期前收縮 五、心房顫動 六、陣發性室上性心動過速 七、室性期前收縮 八、室性心動過速 九、心室顫動 十、房室傳導阻滯 …… 第六章 病例分析
一、醫德醫風
二、溝通能力
三、人文關懷
第二章 病史采集
一、發熱
二、疼痛
三、咳嗽與咳痰
四、咯血
五、呼吸困難
六、心悸
七、水腫
八、惡心與嘔吐
九、嘔血與便血
十、腹瀉 第一章 職業素質 一、醫德醫風 二、溝通能力 三、人文關懷 第二章 病史采集 一、發熱 二、疼痛 三、咳嗽與咳痰 四、咯血 五、呼吸困難 六、心悸 七、水腫 八、惡心與嘔吐 九、嘔血與便血 十、腹瀉 十一、黃疸 十二、消瘦 十三、無尿、少尿與多尿 十四、尿頻、尿急與尿痛 十五、血尿 十六、抽搐與驚厥 十七、意識障礙 第三章 體格檢查 一、一般檢查 二、頭頸部 三、胸部 四、腹部 五、脊柱、四肢、肛門 六、神經 第四章 基本操作 一、手術區消毒、鋪巾 二、手術刷手法 三、穿、脫手術衣 四、戴無菌手套 五、外科手術基本操作 六、清創術 七、開放性傷口的止血包扎 八、膿腫切開術 九、換藥與拆線 十、吸氧術 十一、吸痰術 十二、胃管置入術 十三、導尿術 十四、靜脈穿刺術 十五、胸腔穿刺術 十六、腹腔穿刺術 十七、脊柱損傷的搬運 十八、四肢骨折現場急救外固定技術 十九、心肺復蘇 二十、簡易呼吸器的使用 二十一、穿、脫隔離衣 第五章 輔助檢查 第一節 心電圖 一、正常心電圖 二、竇性心動過速 三、竇性心動過緩 四、房性期前收縮 五、心房顫動 六、陣發性室上性心動過速 七、室性期前收縮 八、室性心動過速 九、心室顫動 十、房室傳導阻滯 …… 第六章 病例分析
書摘/試閱
第一章 職業素質
一、醫德醫風
醫德醫風是指醫務人員在醫療實踐活動中所遵循的行為規范、行為準則、工作態度、工作作風。醫德醫風考試主要通過案例考試進行。例如：患者，中年女性，欲行腰穿，如何給患者解釋，或者門診接診一脾氣暴躁患者，如何接診等等。總結其案例考試特點，主要分為以下類型：
(一)操作解釋題
題面可以包括骨穿、腰椎穿刺、胸腔穿刺、腹腔穿刺、動脈穿刺、導尿、插胃管等基本操作，需要醫生向患者解釋操作的情況。其答題一般規律多包括以下幾點：
1．解釋操作目、的和用處。
2．向患者簡要描述操作過程。
3．告知患者操作十分安全。
4．不同操作或不同患者的個體化宣教。
例如：題目為“老年男性患者尿潴留，欲行導尿術，術前宣教”，按照上述規律，應該回答如下：
1．解釋導尿術的目的是為患者解除尿潴留，解除尿潴留后將感覺輕松。
2．簡要描述導尿術操作過程。
3．告知患者尿管柔軟，不會損傷其他組織，十分安全。
4．因老年男性患者插尿管可能失敗，告知患者若失敗也可有其他方法處理。
(二)體格檢查題
題目可包括體格檢查的各個方面，如心臟查體，腹部、胸部查體，測量血壓等方面。其答題規律一般多包括以下方面：
1．向患者解釋檢查的目的和意義，取得患者的同意。
2．接觸患者部位應該溫暖，如雙手、聽診器、叩診錘等。
3．充分暴露檢查視野，但應注意保護患者。同時應注意患者隱私，男性醫師若檢查異性敏感部位，則應有異性第三者醫務人員在場。
4．考慮患者的舒適度和容納度。
5．不同操作或不同患者的個體化宣教。
例如：題目為“青年女性患者心臟查體”，按照上述規律，應該回答如下：
1．向患者解釋心臟檢查的目的和意義，以及涉及的器械，取得患者的同意。
2．接觸患者的雙手、聽診器部位應該溫暖。
3．充分暴露檢查野，但注意保護患者。注意患者隱私，男性醫師檢查異性敏感部位時應有異性第三者醫務人員在場。
……
一、醫德醫風
醫德醫風是指醫務人員在醫療實踐活動中所遵循的行為規范、行為準則、工作態度、工作作風。醫德醫風考試主要通過案例考試進行。例如：患者，中年女性，欲行腰穿，如何給患者解釋，或者門診接診一脾氣暴躁患者，如何接診等等。總結其案例考試特點，主要分為以下類型：
(一)操作解釋題
題面可以包括骨穿、腰椎穿刺、胸腔穿刺、腹腔穿刺、動脈穿刺、導尿、插胃管等基本操作，需要醫生向患者解釋操作的情況。其答題一般規律多包括以下幾點：
1．解釋操作目、的和用處。
2．向患者簡要描述操作過程。
3．告知患者操作十分安全。
4．不同操作或不同患者的個體化宣教。
例如：題目為“老年男性患者尿潴留，欲行導尿術，術前宣教”，按照上述規律，應該回答如下：
1．解釋導尿術的目的是為患者解除尿潴留，解除尿潴留后將感覺輕松。
2．簡要描述導尿術操作過程。
3．告知患者尿管柔軟，不會損傷其他組織，十分安全。
4．因老年男性患者插尿管可能失敗，告知患者若失敗也可有其他方法處理。
(二)體格檢查題
題目可包括體格檢查的各個方面，如心臟查體，腹部、胸部查體，測量血壓等方面。其答題規律一般多包括以下方面：
1．向患者解釋檢查的目的和意義，取得患者的同意。
2．接觸患者部位應該溫暖，如雙手、聽診器、叩診錘等。
3．充分暴露檢查視野，但應注意保護患者。同時應注意患者隱私，男性醫師若檢查異性敏感部位，則應有異性第三者醫務人員在場。
4．考慮患者的舒適度和容納度。
5．不同操作或不同患者的個體化宣教。
例如：題目為“青年女性患者心臟查體”，按照上述規律，應該回答如下：
1．向患者解釋心臟檢查的目的和意義，以及涉及的器械，取得患者的同意。
2．接觸患者的雙手、聽診器部位應該溫暖。
3．充分暴露檢查野，但注意保護患者。注意患者隱私，男性醫師檢查異性敏感部位時應有異性第三者醫務人員在場。
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