張聿青醫案（簡體書）

如胸悶，加桔梗、郁金，甚者川樸枳殼、藿香；頭脹加蒺藜、天麻、僵蠶；理胃加生熟谷芽、沉香曲、玫瑰花。
按：此癥濕溫胸悶，始起即有譫語。張驤云先診，以其高年神志不清，案有防其內閉痙厥之語。首方用青蒿、橘絡、猩絳之類，繼用豆卷、牛蒡、赤芍、前胡、竺黃、朱翹、茯神、玉雪救苦丹之類，不效續請巢崇山。案載咳不爽，渴欲飲熱，由氣分內陷厥少，譫語風動之險象。方用豆卷、蟬衣、生薏、前胡、光杏、郁金、青蒿、桔梗、翹心、至寶丹。既而熱勢仍熾，案有邪火內竄心胞之勢，倘其勢甚，防動內風。改加羚羊、蘆根、紫雪之屬，仍不效，乃請師去。診其脈糊數，苔白膩，審其神則沉迷，投開展氣化，輕描淡寫，服一劑后，即有松機。竊觀此案，何以滬上諸名家，于濕溫一癥尚亦茫然，無怪偏僻之區，悉以青蒿、黃芩、鮮斛等，一派陰柔之品，為自保聲名唯一之妙術也，不竟為之憮然三嘆。清儒附志
蔣右流化濕痰，以開郁結，熱勢大減，煩懊亦定，神識亦得爽慧。脈較緩和，舌紅轉淡，邊尖轉潤，惟中心仍屬干燥，而又覺甜膩。邪退三舍，濕痰有欲化不化之意，而氣機遏伏，津液猶難流布。稍稍經行，治當兼顧。
制半夏三錢郁金五分，磨沖 瓜萎仁一錢五分橘紅一錢 陳膽星五分石菖蒲一錢五分 黑山梔三錢 杏仁泥三錢滑石三錢 澤蘭一錢五分枇杷葉三片風化硝六分煅青礞石五分 明礬一分五厘血珀三分上四味研勻，調服
改方去瓜蔞仁風化硝澤蘭，加川貝炒黃，一錢五分竹瀝五錢
二診昨晚熱勢又起，濕被熱蒸，胸中為之彌漫，神情不如昨日之爽慧，脈數糊滑。清空之地，悉皆穢濁所占。泄化之中，參以芳化。
光杏仁方通草淡黃芩廣郁金自明礬三分化水，磨沖 炒竹茹 白蔻仁滑石塊 赤白苓 晚蠶沙 佛手 至寶丹
改方去至寶丹，加制雄丹一分五厘，用通草湯調下，徐徐服之。
楊右癥屬兩候有余，熱勢并不甚重。夫病至半月，邪雖不化為火，斷無不化熱之理，亦斷無化熱而熱不甚之理。其所以淹淹者，邪輕于濕，濕重于邪也。濕蘊肺胃，胃氣不降，所以湯飲入口，似有噎塞之狀，并作惡心。熱蒸則口渴，而濕究內踞，所以仍不欲飲。濕為水屬，得暖則開，所以喜進熱飲。大便一日數次，皆是稀水，《內經》所謂濕勝則泄也。濕郁之極，陰陽不通，以致振寒而戰。郁極而通，得以汗泄，肌表之風，隨濕外越，發為白疹。雖屬邪濕之出路，然肌膚分肉之事，于三焦之熏蒸，依然無益，耳竅不聰，濁邪之害清也。鼻起煙霉，是熏蒸之炎，有諸內形諸外也。刻下神情呆鈍，時帶錯語，若以熱擾神明，靈機被塞，自必有一種昏憒情形。今似糊非糊，似爽非爽，皆是無形之邪，與有形之濕蒸騰彌漫，其胸中清曠之地，遂成煙霧之區，大有蒙閉之虞。脈象沉細不爽，舌苔淡黃措膩，尤為濕郁熱蒸之確據。