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競合性醫療服務體系研究(簡體書)
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競合性醫療服務體系研究(簡體書)

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作者簡介
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目次
書摘/試閱

商品簡介

當前,“看病難”和“看病貴”已成為我國廣泛關注的熱點和難點問題。我國醫療服務體系突出的問題主要是三個,一是基層醫療服務機構特別是農村基層醫療服務機構疾病預防和基本醫療服務提供能力比較弱;二是藥價虛高和檢查泛濫;三是公立醫院缺乏公益性。而這三個問題的根源在于醫療機構之間的競爭表現為醫武競賽,社會效率低下。醫療服務的生產,不應是簡單的市場主導或者政府主導,而應根據醫療服務生產鏈條不同節點的性質和特點,區分政府與市場的功能定位。通過構建政府管理與引導下的競合性醫療服務體系,促進醫療機構和醫生之間的競爭來提高醫療資源的生產效率,引導醫療機構加強合作優化資源配置效率,著力于減少誘導需求和資源浪費,實現組織效率與社會效率的統一,破解“看病難”和“看病貴”問題。

作者簡介

龔秀全,男,1975年9月出生,湖南人,經濟學博士,現為華東理工大學副教授,國家小城鎮社會保障研究中心副主任,碩士生導師,主要研究方向為社會保障和衛生政策等。近年來主持或參與了多項國家和省部級課題,在CSSCI來源期刊上發表學術論文20多篇。

名人/編輯推薦

《競合性醫療服務體系研究》由中國文史出版社出版。

目次

第一章 導論
第一節 研究的背景和意義
一、研究背景
二、本課題的研究目的
第二節 文獻綜述
一、國外研究文獻綜述
二、國內研究文獻綜述
三、研究評述
第三節 研究內容和技術路線
一、主要研究內容
二、研究方法
三、研究思路
四、尚待深入研究的問題
第二章 醫療服務生產的經濟學分析
第一節 醫療服務的特點與產品屬性
一、醫療服務的含義
二、醫療服務的特點
三、醫療服務的產品屬性
第二節 醫療服務的生產方式比較
一、醫療服務的私人生產
二、醫療服務的公共生產
三、醫療服務私人生產與公共生產的選擇
四、醫療服務生產和提供的組合選擇
第三章 我國醫療服務體系的歷史變遷與經驗借鑒
第一節 我國醫療服務體系的歷史變遷
一、我國城鎮醫療服務體系的歷史變遷
二、我國農村醫療服務體系的歷史變遷
第二節 我國醫療服務體系改革的歷史經驗借鑒
一、高度重視基層醫療服務機構的發展
二、合理界定政府與市場的功能定位
三、建立合理的醫療機構收入補償機制
第四章 我國當前的醫療服務體系評估
第一節 醫療資源配置評估
一、我國醫療資源總體配置
二、醫療服務機構資源配置存在的主要問題
三、我國醫療資源配置存在問題的原因
四、醫武競賽導致看病難和看病貴并存
第二節 藥品和醫療器械價格虛高
一、藥品監管與流通存在的問題
二、藥價虛高的根本原因在于藥品市場的信息不對稱
第三節 青年醫務人員工作滿意度及其影響因素
一、青年醫務人員工作滿意度總體評估
二、影響青年醫務人員工作滿意度的因素
三、醫患糾紛對青年醫務人員工作滿意度的影響
第五章 新一輪醫療服務體系改革的述評
第一節 地方改革方案述評
一、醫藥分離改革地方方案的述評
二、公立醫院地方改革方案述評
三、鄉鎮衛生院地方改革模式比較
四、城市基層醫療服務體系改革的地方方案述評
第二節 新一輪醫療體制改革中亟待破解的困境
一、基層醫療機構改革中存在的困境
二、公立醫院改革中存在的困境
三、層級醫療機構合作缺失困境
第六章 醫療服務體系改革的國際經驗借鑒
第一節 主要發達國家醫療服務體系的改革
一、主要發達國家的醫療服務體系
二、主要發達國家醫療服務體系的比較
三、主要發達國家醫療服務體系的改革
第二節 主要發達國家醫療服務體系改革的經驗借鑒
一、重視初級預防保健
二、適度競爭提高醫療服務機構的生產效率
三、采取有效措施促進醫療服務的公平
第七章 政府管理與引導下的競合性醫療服務體系構建
第一節 競合性醫療服務體系的框架設計
一、我國醫療服務體系改革的目標
二、構建政府管理與引導下的競合性的醫療服務體系
三、采取有效促使降低藥品價格
第二節 建立公益性的基層醫療服務體系
一、促進基本醫療服務最低公平的必要性
二、農村基層醫療服務體系的構建
三、城市社區衛生服務中心的建設
第三節 完善公立醫院的改革
一、公立醫院的公益性與市場競爭
二、公立醫院改革的方式選擇
三、加強特色定位促進醫療機構的合作
第四節 完善醫療服務機構的補償機制和財政資助政策
一、完善醫療服務機構的補償機制
二、完善農村基層醫療服務機構的財政資助政策
第五節 完善醫患糾紛人民調解機制促進醫患和諧
一、醫療糾紛人民調解的困境
二、醫療糾紛人民調解程序的優化
三、完善法制保障醫療糾紛人民調解的法律地位
參考文獻
后記

書摘/試閱



德國的醫院包括公立醫院、教會醫院以及私立醫院等,大多是非營利性醫院,形成了比較完善的醫療服務網絡。多數醫院按照企業管理模式進行管理,一般設立董事會。在公立醫院中,董事會由政府派出人員、議員、獨立人士和醫院的員工代表組成。醫院設行政院長并對董事會負責,行政院長多由政府任命,醫院不設職能科室建制。行政院長是醫院領導人和最高決策者,負責整個醫院經營管理、人事、計劃基建、物資供應,經費預決算財務和副院長間的協調;下設主管醫療的副院長,醫療副院長通常為資深醫生擔任。德國的公立醫院所有權歸各級地方政府。特殊類型的醫院一般屬于聯邦政府,如軍隊醫院等,而教學醫院一般屬于州政府,其他醫院分屬于市、縣或鎮等各級政府。德國私營醫院也是由政府投資興建的,政府確定地點并對基本建設、設備等進行直接投資,然后委托給私人機構(如私人股東、私營保險機構等)經營。各種醫院主要收入來源是通過收治病人獲得國家醫療保險支付,醫院員工的收入來源于醫院的收入,收入標準主要由行業協會與政府協調后制定。德國無論公立還是私立醫院,在行政、人事和財務等方面都有一定的自治管理權力。
(三)美國的醫療服務體系
美國的醫療機構分為三種類型:非營利性醫院(社區或教會組織開辦)、營利性醫院(即私立醫院)、公立醫院(聯邦政府或州政府開辦)。雖然,美國醫療市場化程度非常高,公立醫院和私立醫院平等競爭,但是在這個市場上,營利性醫院僅占醫院總數的25%,公立醫院占到19%,非營利性醫院則高達56%。
在美國,最常見的醫院是社區醫院,在非聯邦醫院中,社區醫院占到85%以上,并以私有非營利性醫院為主,還包括營利性私人醫院和政府醫院。它不僅提供一般性服務,還提供包括婦產科、眼、耳、鼻、喉科,以及康復和整形服務等專科醫療。在美國,大約20%的醫院與國內125所醫學院中的1所或多所聯系密切,并至少對1項住院實習培訓課程提供資助。

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