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2014全國衛生專業技術資格考試指導:精神病學(簡體書)
  • 2014全國衛生專業技術資格考試指導:精神病學(簡體書)

  • ISBN13:9787117174169
  • 出版社:人民衛生出版社
  • 裝訂:平裝
  • 出版日:2013/09/01
人民幣定價:55元
定  價:NT$330元
優惠價: 87287
可得紅利積點:8 點

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目次

書摘/試閱

全國衛生專業技術資格考試專家委員會編著的《精神病學(適用專業精神病學中級)》分為三篇:
“基礎知識”:即考試指導第一篇的內容,包括緒論、精神障礙流行病學研究、精神障礙的病因學、精神障礙的癥狀學、精神障礙的分類與診斷過程、精神科評定量表。
“相關專業知識”:即考試指導第二篇的內容,包括心理學基礎知識、人類心理發展的主要階段和特征、人格理論、社會心理學理論、癲癇所致的精神障礙、顱內感染所致的精神障礙、軀體感染所致的精神障礙、腦外傷腦腫瘤所致的精神障礙、軀體疾病所致的精神障礙、中毒所致的精神障礙、與文化密切相關的精神障礙、心理生理障礙與心身疾病、性心理障礙、自殺、司法精神病學。
“專業知識”:即考試指導第三篇的內容,包括精神分裂癥、分裂情感性精神病、偏執性精神障礙、情感性精神障礙、神經癥、心因性精神障礙、腦器質性精神障礙、精神活性物質所致精神障礙、人格障礙、精神發育遲滯、兒童多動綜合征、全面發育障礙、抽動障礙、心理治療、精神藥物治療、無抽搐電痙攣治療。
第一篇基礎知識
第一章緒論
第二章精神障礙流行病學研究
第一節概述
第二節流行病學研究方法
第三節精神障礙流行病學調查的實施過程
第四節國內精神障礙流行病學研究概況
第三章精神障礙的病因學
第一節病因分類概述
第二節生物學因素
第三節心理因素
第四節社會因素
第四章精神障礙的癥狀學
第一節概述
第二節精神疾病的常見癥狀
第三節精神障礙綜合征
第五章精神障礙的分類與診斷過程
第一節精神障礙的分類
第二節精神障礙的診斷過程
第三節精神障礙診治過程中的醫學倫理和法律問題
第六章精神科評定量表
第二篇相關專業知識
第七章心理學基礎知識
第一節心理學概論
第二節動機和情緒
第三節能力與人格
第八章人類心理發展的主要階段和特征
第九章人格理論
第一節精神分析學派的人格理論
第二節行為主義學派的人格理論
第三節人本主義學派的人格理論
第四節特質理論
第十章社會心理學理論
第一節社會心理學的基本理論
第二節人際溝通與人際關系
第十一章癲癇所致的精神障礙
第十二章顱內感染所致的精神障礙
第十三章軀體感染所致的精神障礙
第十四章腦外傷、腦腫瘤所致的精神障礙
第十五章軀體疾病所致的精神障礙
第十六章中毒所致的精神障礙
第十七章與文化密切相關的精神障礙
第十八章心理生理障礙與心身疾病
第十九章性心理障礙
第二十章自殺
第二十一章司法精神病學
第一節概述
第二節各類精神疾病的鑒定
第三篇專業知識與專業實踐能力
第二十二章精神分裂癥
第二十三章分裂情感性精神病
第二十四章偏執性精神障礙
第二十五章情感性精神障礙
第二十六章神經癥
第二十七章心因性精神障礙
第二十八章腦器質性精神障礙
第二十九章精神活性物質所致精神障礙
第三十章人格障礙
第三十一章精神發育遲滯
第三十二章兒童多動綜合征
第三十三章全面發育障礙
第一節兒童孤獨癥
第二節嬰兒癡呆
第三節Rett綜合征
第四節Asperger綜合征
第三十四章抽動障礙
第三十五章心理治療
第三十六章精神藥物治療
第一節抗精神病藥
第二節抗抑郁藥
第三節抗焦慮藥
第四節鎮靜催眠藥
第五節心境穩定劑
第三十七章無抽搐電痙攣治療
精神病學考試大綱


(3)其他抗抑郁藥物:艾司西酞普蘭有部分研究證實比帕羅西汀有效。而文拉法新75~225mg和帕羅西汀20~50mg療效相近。文拉法新被證實在長期和急性治療有效。和SSRI在治療療效,安全性上很相近,使用緩釋劑型可以很大程度地減少開始出現的不良反應如惡心、口干、出汗、不安、失眠等等。其他不良反應有食欲下降、疲勞、頭痛、胃腸不適、出汗、高血壓、低血壓、頭暈、心動過緩、心悸等。有嚴重肝腎功能障礙、癲癇、糖尿病、心臟/肺功能失常的患者,為二線治療藥物的選擇。
(4)三環類抗抑郁劑:丙米嗪,氯丙米嗪,阿米替林對社交恐怖癥也有較好的療效,但由于這類藥物的副作用,特別是抗膽堿副作用使它的臨床應用受到一定局限。使用方法可參考抗抑郁治療部分。
(5)苯二氮革類:已在臨床廣泛使用。有人報告氯硝西泮0.5~3mg/d,對78%社交恐怖癥患者有效。阿普唑侖、羅拉也有一定效果。急性期治療有效,可以快速地減少焦慮癥狀,并且沒有開始劑量出現的不安癥狀。但是在開始治療前必須要考慮可能出現的依賴和耐受性的問題。可以在開始治療的時候聯合使用。劑量的調整應該做到避免不良反應又能達到最大的治療效果。應用時可以產生顯著的困倦,頭暈和反應時的延長,影響生活中的實際操作能力。
(6)丁螺環酮:對社交恐怖癥合并廣泛性焦慮者,可以選用。
(7)p阻滯劑:很長時間內被用于自主神經的焦慮癥狀,尤其是在初級保健門診。對減輕表演藝術家、演說家、教師的表演焦慮(performance anxiety)很有效。在上臺表演或講演前0.5~2小時口服心得安20m9,可減輕心悸、震顫,因害怕而發抖等反應。但是因為缺乏療效和顯著的耐受性問題,對廣泛社交恐怖癥通常無效。可與苯二氮革類藥物合并使用,并適當減少苯二氮革類藥的劑量。使用前應了解病人的軀體情況,既往有充血性心衰、支氣管哮喘、室性心律失常者不宜使用。
(8)抗癲癇類藥物:pregabalin被證實在廣泛焦慮和減少社交恐怖的治療方面有效果。但是顯著的困倦使臨床使用困難。
(9)5HT1A的部分激動劑:丁螺環酮在廣泛焦慮中有效,但是在社交恐怖中沒有顯著的療效。
長期治療中證明SSRI、SNRI有效。在急性期的治療,藥物和心理治療同樣有療效。但是長期治療隨訪中發現,急性期治療合并心理治療復發幾率下降。但是當最開始的治療沒有效果的時候,何時采取進一步的治療并沒有一致的意見,亦不了解進一步加量的效果。可能治療藥物之間的轉換可以有幫助。

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