重症監護技術（簡體書）

《重癥監護技術》以衛生部頒布的《重癥監護（Icu）護士培訓大綱》為指導，分重癥監護概論、基本重癥監護技術、各系統疾病重癥監護三篇共十八章編寫。在編寫上力求做到語言簡練易懂，以方便學生理解與掌握；教材中采用了大量臨床實拍圖片，以求達到圖文并茂，增強學習者感性認知，提高學習興趣，更好地理解學習內容的效果。

第一篇 重癥監護概論
第一章 重癥護理發展史與發展趨勢
第一節 重癥護理的發展史
第二節 重癥護理的發展趨勢
第二章重癥監護病房建設
第一節 重癥監護病房建設標準
第二節 重癥監護病房的建設形式
第三節 設備帶與設備管理
第四節 重癥監護病房（ICU）院內感染管理
第五節 重癥醫學中的倫理學問題
第六節 ICU對護士的要求
第七節 ICU重癥監護記錄

第二篇 基本重癥監護技術
第三章 心肺腦復蘇最新進展
第一節 心肺腦復蘇的相關概念
第二節 心肺腦復蘇基本程序
第三節 小兒基本生命支持
第四章 輸液泵的臨床應用技術
第一節 輸液泵的類型及原理
第二節 輸液泵的臨床應用
第五章 重癥監護各類導管的護理技術
第一節 靜脈和動脈導管的護理
第二節 外科引流管和腸道營養管的護理
第六章 氧治療、氣道管理和人工呼吸機監護技術
第一節 氧治療
第二節 氣道管理
第三節 人工呼吸機的應用和管理
第七章 胸部物理治療技術
第一節 概述
第二節 胸部物理治療的實施
第八章 重癥患者的鎮痛與鎮靜
第一節 概述
第二節 重癥患者鎮痛與鎮靜管理
第九章 重癥患者營養支持技術
第一節 重癥患者營養狀態及腸道功能評估
第二節 重癥患者營養支持的基本原則
第三節 營養支持在ICU的應用
第十章 重癥監護病房心理與精神問題及護理
第一節 ICU的特殊性對患者精神心理的影響
第二節 ICU患者常見的精神及心理問題與護理
第三節 ICU患者家屬及醫務人員心理問題與護理

第三篇 各系統疾病的重癥監護
第十一章 呼吸系統疾病患者的重癥監護
第一節 常用監測技術與護理
第二節 急性呼吸衰竭的重癥監護
第三節 肺栓塞患者的重癥監護
第十二章 循環系統疾病患者的重癥監護
第一節 常用監測技術
第二節 急性心力衰竭患者的重癥監護
第三節 急性心肌梗死患者的重癥監護
第十三章 消化系統疾病患者的重癥監護：
第一節 常用監測技術
第二節 急性上消化道出血患者的重癥監護
第十四章 泌尿系統疾病患者的重癥監護
第一節 常用監測技術與護理
第二節 急性腎衰竭患者的重癥監護
第十五章 神經系統疾病患者的重癥監護
第一節 常用監測技術與護理
第二節 顱腦損傷患者的重癥監護
第三節 腦卒中患者的重癥監護
第十六章 內分泌與代謝疾病患者的重癥監護
第一節 常用監測技術
第二節 糖尿病酮癥酸中毒患者的重癥監護
第三節 甲狀腺危象患者的重癥監護
第十七章 休克、創傷及多臟器功能衰竭患者的重癥監護
第一節 休克患者的重癥監護
第二節 多發傷患者的重癥監護
第三節 多器官功能衰竭患者（MODS）的重癥監護
第十八章 器官移植患者的護理
第一節 常用監測技術與護理
第二節 腎臟移植患者的重癥監護
第三節 免疫抑制劑的應用
第四節 化學治療的職業防護

附錄 案例分析
參考文獻

?搶救設備操作、管理制度。?特殊藥品管理制度。?院內感染控制制度。?不良醫療事件防范與報告制度。?疑難重癥患者會診制度。?醫患溝通制度。?突發事件的應急預案、人員緊急召集制度。
2.ICU的患者由ICU醫生負責管理。患者的相關專科情況，ICU醫生應該與專科醫生共同協商處理。
3.ICU的收治范圍
（1）急性、可逆、已經危及生命的器官功能不全，經過ICU的嚴密監護和加強治療短期內可能得到康復的患者。
（2）存在各種高危因素，具有潛在生命危險，經過ICU嚴密的監護和隨時有效治療可能減少死亡風險的患者。
（3）在慢性器官功能不全的基礎上，出現急性加重且危及生命，經過ICU的嚴密監護和治療可能恢復到原來狀態的患者。
（4）慢性消耗性疾病的終末狀態、不可逆性疾病和不能從ICU的監護治療中獲得益處的患者，一般不是ICU的收治范圍。
【病房建設標準】
1.ICU應該有特殊的地理位置，設置于方便患者轉運、檢查和治療的區域并考慮以下因素：接近主要服務對象病區、手術室、影像學科、化驗室和血庫等，在橫向無法實現“接近”時，應該考慮樓上樓下的縱向“接近”。
2.ICU開放式病床每床的占地面積為15～18m2；每個ICU最少配備一個單間病房，面積為18～25m2。每個ICU中的正壓和負壓隔離病房的設立，可以根據患者專科來源和衛生行政部門的要求決定，通常配備負壓隔離病房1～2間。鼓勵在人力資源充足的條件下，多設計單間或分隔式病房。
3.ICU的基本輔助用房包括醫師辦公室、主任辦公室、工作人員休息室、中央工作站、治療室、配藥室、儀器室、更衣室、清潔室、污廢物處理室、值班室、盥洗室等。有條件的ICU可配置其他輔助用房，包括示教室、家屬接待室、實驗室、營養準備室等。輔助用房面積與病房面積之比應達到1.5：1以上。
4.ICU的整體布局應該使放置病床的醫療區域、醫療輔助用房區域、污物處理區域和醫務人員生活輔助用房區域等有相對的獨立性，以減少彼此之間的干擾并有利于感染的控制。
5.ICU應具備良好的通風、采光條件，有條件者最好裝配氣流方向從上到下的空氣凈化系統，能獨立控制室內的溫度和濕度。醫療區域內的溫度應維持在（24.5±1.5）℃。每個單間的空氣調節系統應該獨立控制。安裝足夠的感應式洗手設施和手部消毒裝置，單間每床1套，開放式病床至少每2床1套。
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