影像引導脊柱介入治療圖解（簡體書）

譯者前言
進入21世紀以來，疼痛醫學在全球范圍內得到快速發展，已經成為醫學領域中最具活力的學科之一。其中，我國的疼痛醫學所取的成就已經受到國際疼痛學界的普遍關注與高度贊揚。疼痛科作為我國醫療系列中的一個重要的新型學科，也已經走過了五年多的歷程，憑借良好的醫療業績和不斷發展的診療理念，已經成為深受大眾信賴的臨床醫療科室。
在臨床疼痛臨床實踐與研究中，脊柱相關性疼痛一直是疼痛醫學研究的重點，也是臨床疼痛最為多見的一類疾病。不斷涌現的脊柱微創技術，為提高疼痛科醫療質量及保障醫療安全提供了有力的支撐。應用影像學導引進行精確的靶點治療，構成了脊柱相關性疼痛的核心技術。
本書原著作者Furman博士獨辟蹊徑地用一種簡單易懂的方式傳授著復雜的知識，密切結合臨床實際，為最大限度地構思個體化的診療方案提供參考，以達最優化治療路徑。本書的特點在于對每位患者的每個介入治療層面都有相對應的治療路徑圖，為設計精準穿刺治療提供最佳路徑，以期達到最大的安全治療效果。特殊步驟圖片還配有安全警示要求，具有很強的實際操作性。
感謝本書的著者編寫出這樣一部對臨床疼痛治療極具參考價值的好書，為疼痛科的醫生提供了有益的幫助，為患者的康復做出了貢獻。同時要感謝人民軍醫出版社引進本書的中文版版權以及對我們翻譯工作給予的支持與幫助。由于疼痛醫學涉及多學科，加之時間有限，在譯文方面難免有失當之處，敬請諸位同道提出寶貴意見，在此深表謝意。
原著前言
影像引導脊柱治療的進展
脊柱介入治療改變了沒有影像引導下進行的“盲穿”。透視儀應用之后，介入治療技術進展很快，從開始的僅僅用于觀察，到將透視儀用作引導工具，安全有效地引導穿刺針尖直接到達想要到達的靶區，同時避免到達不希望到達的區域。與測量距離骨膜的深度不同，我們應用透視儀進行引導，觀察穿刺針尖與某一特定不顯影組織標記點距離來明確進針深度。我們現在還應用對比造影進行實時動態觀察。數字減影技術應用越來越普遍，它可明確造影劑的擴散范圍以及明確非血管內注射。不久我們將會應用超聲可視技術引導軟組織穿刺，作為透視引導的補充。
本書相關章節是為了進行脊柱介入治療的教學和學習。當教授一種介入治療方法時，我常會問：“你的穿刺針想要到達什么位置，怎么才能直接到達那里”。同時我相應地會問“你的穿刺針最不能到達的是什么位置，怎么才能進行最佳觀察，避免穿刺那些非靶區或者不安全的組織”。本書提供了相關的技術，強化了這些概念，回答了這些問題，同時也回答了進行安全有效的介入操作的其他相關問題。
方案是關鍵
介紹每種介入治療方法時均會以同樣的路徑進行介紹，首先以路徑圖規劃方案，恰當的多維圖進行安全有效的進針，之后是最優和次優的圖像（伴有對比造影或者不伴有造影）。對于方案圖，我們刻意避免明確特定的透視角度、距離及“指寬”，取而代之的是關注每個病人個體化的節段解剖及相關的透視圖，每個介入治療的層面都有唯一對應的路徑圖、透視圖及其后伴隨的描繪圖，演示了你所能看到的顯影組織及不能看到的不顯影組織。這一點必須要知道。我們強調在安全圖中進針的重要性，強烈推薦閱讀本書第一章，進一步明確本書中一些概念的分類及系統命名法。
本書刻意縮減了文字的使用。更為重要的是，我們想將本書作為一本真正的影像引導介入治療的參考書，從其他參考書來明確介入治療的適應證、禁忌證及其他一些與圖像無關的內容。我們也樂意展示一些特殊的章節，如穿刺技巧、透視技巧、放射線安全、L5-S1間盤入路，所有的均以規格劃一的可視形式展現。
本書展現了我多年教學打磨出來的理念，傾注了我很多的激情。在這個過程中我也學到了很多。還有很多想法及內容想囊括進來，但考慮到出版時間的緣故必須要放棄。作為一個教育者、醫師、工程師、丈夫、父親，我知道必須要在這些規則中逐步提高與進步，凡事總有不盡人意的地方，一個人必須對建議持開放態度。您有任何建議歡迎給我發郵件，以便下一版做得更好。我的郵箱是FurmanSpineAtlas@gmail.com，我們將會滿懷感激之意。如果沒有參考您的意見，我將懷著學習更多知識的態度，在將來的論壇中和新老朋友討論。