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商品簡介
作者簡介
名人/編輯推薦
目次
書摘/試閱
商品簡介
《癲癇疑難病案精粹》由德國Dieter Schmidt 和美國Steven Schachter教授組織歐、美、澳洲和亞洲等國家的164位癲癇專家提供的癲癇疑難病案匯集而成的專著。 本書分六大部分，由102個疑難病例組成。每個病例均展現了病史、檢查、診斷、治療和預后。以及我們應該從中學習到什么的答案。某些病案后還有專家評論，討論了當今的觀點及展望。是一部獨一無二、且富有挑戰性的病案之范例。強調了基礎科學工作者與臨床工作者相互溝通合作、提供了轉化醫學的前景、突出了原始資料的重要性。 本專著中譯本由從事于癲癇臨床的醫務工作者在工作之余、精心翻譯，並經多次校核，力爭減少錯誤、做到語言通俗，忠于原文,可讀性強，是一本適用于我國的神經內科、外科，兒科、影像學科等醫師閱讀的臨床專著。且適合患者及其家長參閱。
作者簡介
作者：（美國）斯奇密特（Dieter Schmidt） （美國）Steven C.Schachter 譯者：林志國 譚啟富 秦兵
名人/編輯推薦
《癲癇疑難病案精萃(翻譯版)》突出了原始資料的重要性，對新治療手段和后續研究將產生深遠的影響。
目次
第一部分疑難病例的診斷
病例1 閱讀誘發口部抽動
病例2患嬰兒癲癇的成年患者
病例3部分性發作和嬰兒痙攣共存
病例4部分性癲癇持續狀態與非癇性發作
病例5額葉癲癇表現為驚恐發作
病例6頻繁發作的夜驚
病例7遺傳性（全面性癲癇）伴熱性驚厥附加癥
病例8神經病學和精神病學的交叉
病例9復雜部分性癲癇持續狀態
病例10唐氏綜合征并發晚發型肌陣攣發作
病例11發作性暈厥、恐懼和面色蒼白
第二部分有趣的病因
病例12肌陣攣患兒多動行為和注意力障礙
病例13顳葉癲癇患者情景記憶喪失、抑郁
病例14癲癇樣“夢樣狀態”
病例15夜發性癲癇伴冠心病
病例16染色體異常患者的非驚厥性癲癇持續狀態和額葉癲癇
病例17夜間發作的罕見病因
病例18電腦專家的肌陣攣發作
病例19患有癲癇就不能懷孕嗎
病例20大峽谷漂流一天后出現癲癇持續狀態
病例21觀看自己癲癇發作（錄像）的患者
病例22神經病學與心臟病學的交叉
病例23肩部抽搐的患者
病例24 以看不見東西為特征的視覺發作——短暫性失明
病例25噪音誘發的部分性發作
病例26特發性全面性癲癇患者的非驚厥性癲癇持續狀態
病例27Ⅲ型糖原累積病患者復雜部分性發作表現為假性低血糖癥
第三部分令人吃驚的轉歸
病例28糖尿病患者反復發作性遺忘
病例29發作性惡心、心悸的癲癇患者
病例30 60歲患者的失神癲癇持續狀態
病例31伴癲癇持續狀態的偏癱患者
病例32堅持隨訪的重要性
病例33藥物治療無效的失神發作
病例34局灶性癲癇的替代療法
病例35癲癇、失語癥和顱頂血管瘤
病例36嚴重精神障礙伴肌陣攣一站立不能發作
病例37患有兩種癲癇綜合征的女孩
病例38顯而易見的病因并非發作的潛在病因
病例39成年患者的失神發作
病例40睡眠期發作病例的解決
病例41替代性精神病
病例42癲癇發作加重
病例43難治性家族性肌陣攣癲癇的遺傳咨詢
病例44家族性“有趣的抽動”
病例45藥物的副作用，類似癲癇發作
病例46癲癇、偏頭痛和腦組織鈣化
病例47不尋常的癲癇外科手術
病例48對癲癇患者應進行全面評估
病例49 20多年來，患者癲癇診斷變更三次
病例50如果治療沒有成功，重新審查診斷
病例51 服用拉莫三嗪出現Stevens—Johnson綜合征后是否應換用卡馬西平？
病例52重復VEEG監測的價值及同步記錄ECG在發作癥狀學評估中的重要性
第四部分難以預料的并發癥
病例53顳葉手術后效果不佳
病例54過猶不及
病例55無發作的癲癇患者因擔心藥物副作用而換藥
病例56青少年癲癇患者的人格及心境改變
病例57監測可能比實驗室檢查更重要
病例58青少年肌陣攣癲癇伴抑郁癥
病例59多種抗癲癇藥物所致的骨軟化癥
病例60癲癇患者出現帕金森癥和認知低下
病例61癲癇患者孕期、孕后治療中的問題
病例62重度打鼾與癲癇持續狀態
病例63癲癇與過敏性鼻炎
病例64癲癇與行為障礙
病例65額葉癲癇無發作后的意志力缺失
病例66持續苯巴比妥替換
病例67從樓梯滑落的癲癇患者
病例68癲癇患者雙髖關節骨折
病例69錯誤選擇抗癲癇藥加重發作
病例70我們對癲癇的認識尚不足
第五部分意想不到的解決辦法
病例71 維生素B6可以在抗癲癇藥物對嬰兒發作無效時發揮作用
病例72每日陣攣性發作
病例73注意缺陷障礙、自閉癥和頻繁癇樣放電
病例74顳葉切除手術失敗后，完全控制癲癇發作
……
第六部分臨床知識和基礎科學相結合
病例1 閱讀誘發口部抽動
病例2患嬰兒癲癇的成年患者
病例3部分性發作和嬰兒痙攣共存
病例4部分性癲癇持續狀態與非癇性發作
病例5額葉癲癇表現為驚恐發作
病例6頻繁發作的夜驚
病例7遺傳性（全面性癲癇）伴熱性驚厥附加癥
病例8神經病學和精神病學的交叉
病例9復雜部分性癲癇持續狀態
病例10唐氏綜合征并發晚發型肌陣攣發作
病例11發作性暈厥、恐懼和面色蒼白
第二部分有趣的病因
病例12肌陣攣患兒多動行為和注意力障礙
病例13顳葉癲癇患者情景記憶喪失、抑郁
病例14癲癇樣“夢樣狀態”
病例15夜發性癲癇伴冠心病
病例16染色體異常患者的非驚厥性癲癇持續狀態和額葉癲癇
病例17夜間發作的罕見病因
病例18電腦專家的肌陣攣發作
病例19患有癲癇就不能懷孕嗎
病例20大峽谷漂流一天后出現癲癇持續狀態
病例21觀看自己癲癇發作（錄像）的患者
病例22神經病學與心臟病學的交叉
病例23肩部抽搐的患者
病例24 以看不見東西為特征的視覺發作——短暫性失明
病例25噪音誘發的部分性發作
病例26特發性全面性癲癇患者的非驚厥性癲癇持續狀態
病例27Ⅲ型糖原累積病患者復雜部分性發作表現為假性低血糖癥
第三部分令人吃驚的轉歸
病例28糖尿病患者反復發作性遺忘
病例29發作性惡心、心悸的癲癇患者
病例30 60歲患者的失神癲癇持續狀態
病例31伴癲癇持續狀態的偏癱患者
病例32堅持隨訪的重要性
病例33藥物治療無效的失神發作
病例34局灶性癲癇的替代療法
病例35癲癇、失語癥和顱頂血管瘤
病例36嚴重精神障礙伴肌陣攣一站立不能發作
病例37患有兩種癲癇綜合征的女孩
病例38顯而易見的病因并非發作的潛在病因
病例39成年患者的失神發作
病例40睡眠期發作病例的解決
病例41替代性精神病
病例42癲癇發作加重
病例43難治性家族性肌陣攣癲癇的遺傳咨詢
病例44家族性“有趣的抽動”
病例45藥物的副作用，類似癲癇發作
病例46癲癇、偏頭痛和腦組織鈣化
病例47不尋常的癲癇外科手術
病例48對癲癇患者應進行全面評估
病例49 20多年來，患者癲癇診斷變更三次
病例50如果治療沒有成功，重新審查診斷
病例51 服用拉莫三嗪出現Stevens—Johnson綜合征后是否應換用卡馬西平？
病例52重復VEEG監測的價值及同步記錄ECG在發作癥狀學評估中的重要性
第四部分難以預料的并發癥
病例53顳葉手術后效果不佳
病例54過猶不及
病例55無發作的癲癇患者因擔心藥物副作用而換藥
病例56青少年癲癇患者的人格及心境改變
病例57監測可能比實驗室檢查更重要
病例58青少年肌陣攣癲癇伴抑郁癥
病例59多種抗癲癇藥物所致的骨軟化癥
病例60癲癇患者出現帕金森癥和認知低下
病例61癲癇患者孕期、孕后治療中的問題
病例62重度打鼾與癲癇持續狀態
病例63癲癇與過敏性鼻炎
病例64癲癇與行為障礙
病例65額葉癲癇無發作后的意志力缺失
病例66持續苯巴比妥替換
病例67從樓梯滑落的癲癇患者
病例68癲癇患者雙髖關節骨折
病例69錯誤選擇抗癲癇藥加重發作
病例70我們對癲癇的認識尚不足
第五部分意想不到的解決辦法
病例71 維生素B6可以在抗癲癇藥物對嬰兒發作無效時發揮作用
病例72每日陣攣性發作
病例73注意缺陷障礙、自閉癥和頻繁癇樣放電
病例74顳葉切除手術失敗后，完全控制癲癇發作
……
第六部分臨床知識和基礎科學相結合
書摘/試閱
人類會出現點燃效應嗎？基于以往病例研究的評價
典型中央區或中央一顳中區局灶性放電的良性兒童癲癇（BECT）是兒童癲癇的常見類型。臨床癥狀通常提示支配面部和喉部的低位羅蘭多區神經活動紊亂。該病的自然史提示有家族傾向性，約40％的近親表現出不同形式的發作性疾病。約50％具有BECT腦電圖特點的兒童沒有臨床癲癇發作，但有癲癇發作的傾向。該病的起始和終止均有年齡依賴性（在3～13歲之間），因此被認為具有成熟依賴性及遺傳因素敏感的特點。在這個年齡窗內，BECT患者大腦新皮層獨特的異常活動是局灶性低閾值所致的過度興奮。青少年早期該時間窗關閉。這種過度興奮具有晝夜節律，約80％的發作出現在睡眠期，其中一些發展為難治性癲癇及癲癇持續狀態。之后的發作表現為偏側抽搐，繼發伴意識喪失的全面性發作。大齡兒童的抽搐范圍較低齡兒童更局限。對于那些藥物依賴性的患兒來說，卡馬西平會觸發其非典型的臨床表現，后者會隨著該藥的停用而終止。
Dr.Fejerman報道的病例被描述為非典型BECT，是因為該患者發病年齡早（3歲發病）、發展為伴有步態異常的抑制性發作，以及睡眠期的癲癇持續狀態。這些后期癥狀很可能是卡馬西平觸發的。行為問題，包括構音障礙、伴顯著書寫困難的失語癥都在夜間癲癇持續狀態期發生。當非典型癥狀被治療后，該患者的表現類似于典型BECT。
點燃效應被定義為每日反復刺激所致的、進展性且相對持久的癲癇發作增多現象。該不典型BECT病例與傳統點燃效應間的關系不明顯。兩者最顯著相似點是患者從輕度的部分性發作發展為多種驚厥表現的繼發性全面性發作。兩者最顯著的差別在于該病例缺乏相對持久性。
與該病例一樣，點燃效應也表現出顯著的遺傳易感性，動物實驗已經選擇性地培育出了癲癇易感大鼠（即快鼠）和癲癇抵抗大鼠（慢鼠）。這種選擇針對的是杏仁核點燃效應引起繼發性全面性驚厥發作的差額率，而不是針對杏仁核后放電的閾值。在快鼠杏仁核的點燃效應過程中，電活動的募集效應顯而易見，可迅速波及鄰近的梨狀皮質和嗅周皮層，后者通過它們的投射系統和額葉運動網絡募集反應，支持并直接引起驚厥反應。
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