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《高職高專藥學類專業"十二五"規劃教材:藥理學》可作為高職高專藥學類專業師生教材，也適用于其他相關醫學類專業和基層醫學專業技術人員學習、參考。
目次
第一篇總論
第一章緒言1
【學習目標】1
一、藥理學的性質和研究內容1
二、藥理學的任務1
三、藥理學的形成和發展2
第二章藥物效應動力學4
【學習目標】4
第一節藥物的作用4
一、藥物的作用和效應4
二、藥物作用的兩重性5
三、藥物不良反應5
第二節藥物的量效關系7
一、劑量—效應曲線
二、量反應型量效曲線7
三、質反應型量效曲線8
第三節藥物作用機制8
一、藥物作用的非受體機制8
二、藥物作用的受體機制9
【目標檢測】11
第三章藥物代謝動力學12
【學習目標】12
第一節藥物的跨膜轉運12
一、被動轉運12
二、主動轉運13
第二節藥物的體內過程13
一、吸收13
二、分布15
三、生物轉化16
四、排泄17
第三節藥物消除動力學與體內藥物的時—量關系
一、房室模型
二、藥物消除動力學
三、藥—時曲線
第四節常用藥動學參數20
【目標檢測】22
第四章影響藥物效應的因素24
【學習目標】24
第一節藥物因素24
一、藥物的劑型和給藥途徑24
二、劑量25
三、給藥時間和間隔25
四、藥物相互作用26
第二節機體因素26
一、年齡26
二、性別26
三、遺傳26
四、疾病狀態27
五、心理因素27
【目標檢測】27
第五章傳出神經系統藥理概論28
【學習目標】28
第一節概述28
一、傳出神經系統的解剖學分類28
二、突觸結構與神經遞質的傳遞29
三、傳出神經按遞質分類29
第二節傳出神經遞質的合成與代謝29
一、乙酰膽堿29
二、去甲腎上腺素29
第三節傳出神經受體的類型、分布及其效應30
一、受體的類型及分布30
二、受體的效應31
第四節傳出神經系統藥物的作用與分類32
一、傳出神經系統藥物的作用32
二、傳出神經系統藥物的分類32
【目標檢測】32
第二篇各論
第六章擬膽堿藥34
【學習目標】34
第一節直接激動膽堿受體藥34
一、M、N受體激動藥34
二、Μ受體激動藥34
第二節抗膽堿酯酶藥36
一、易逆性膽堿酯酶抑制藥36
二、難逆性膽堿酯酶抑制藥37
【目標檢測】39
第七章抗膽堿藥41
【學習目標】41
第一節M膽堿受體阻滯藥41
一、阿托品類生物堿41
二、阿托品的合成代用品43
第二節骨骼肌松弛藥44
一、除極化型肌松藥44
二、非除極化型肌松藥44
【目標檢測】45
第八章擬腎上腺素藥47
【學習目標】47
第一節α、β受體激動藥47
第二節α受體激動藥50
第三節β受體激動藥52
【目標檢測】53
第九章抗腎上腺素藥55
【學習目標】55
第一節α受體阻滯藥55
第二節β受體阻滯藥56
第三節α、β受體阻滯藥58
【目標檢測】59
第十章局部麻醉藥60
【學習目標】60
一、局部麻醉藥的藥理作用與作用機制60
二、常用局部麻醉方法61
三、常用的局部麻醉藥61
四、不良反應62
【目標檢測】63
第十一章全身麻醉藥64
【學習目標】64
第一節吸入性麻醉藥64
第二節靜脈麻醉藥66
第三節復合麻醉用藥68
【目標檢測】69
第十二章鎮靜催眠藥70
【學習目標】70
第一節苯二氮類70
第二節巴比妥類73
第三節其他鎮靜催眠藥75
【目標檢測】76
第十三章抗癲癇藥及抗驚厥藥78
【學習目標】78
第一節抗癲癇藥78
一、癲癇概述78
二、常用抗癲癇藥物79
三、抗癲癇藥的應用原則82
第二節抗驚厥藥82
【目標檢測】83
第十四章抗帕金森病藥與抗阿爾茨海默病藥85
【學習目標】85
第一節抗帕金森病藥85
一、中樞擬多巴胺類藥86
二、中樞抗膽堿藥89
第二節抗阿爾茨海默病藥89
一、膽堿酯酶抑制劑90
二、M1受體激動藥91
三、N—甲基—D—天冬氨酸（NMDA）受體拮抗劑
四、腦代謝改善藥92
【目標檢測】92
第十五章抗精神失常藥94
【學習目標】94
第一節抗精神病藥94
一、吩噻嗪類94
二、硫雜蒽類97
三、丁酰苯類97
四、其他類97
第二節抗躁狂癥藥98
第三節抗抑郁癥藥99
一、三環類抗抑郁癥藥99
二、NA再攝取抑制藥100
三、5—HT再攝取抑制藥100
四、其他抗抑郁癥藥100
【目標檢測】101
第十六章鎮痛藥102
【學習目標】102
第一節阿片生物堿類鎮痛藥102
第二節人工合成鎮痛藥105
第三節其他類鎮痛藥107
第四節阿片受體拮抗藥108
【目標檢測】108
第十七章解熱鎮痛抗炎藥與抗痛風藥110
【學習目標】110
第一節解熱鎮痛抗炎藥110
一、水楊酸類111
二、苯胺類113
三、吡唑酮類113
四、有機酸類114
五、選擇性COX—2抑制藥115
第二節抗痛風藥116
【目標檢測】117
第十八章中樞興奮藥118
【學習目標】118
第一節主要興奮大腦皮質的藥物118
第二節主要興奮延髓呼吸中樞的藥物119
【目標檢測】120
第十九章抗高血壓藥122
【學習目標】122
第一節抗高血壓藥的分類122
第二節常用抗高血壓藥123
一、利尿藥123
二、鈣通道阻滯藥124
三、腎素—血管緊張素系統抑制藥
四、β受體阻滯藥127
第三節其他抗高血壓藥128
一、中樞性降壓藥128
二、血管平滑肌松弛藥129
三、α1受體阻滯藥130
四、鉀通道開放藥130
五、抗去甲腎上腺素能神經末梢藥131
第四節高血壓治療的新概念131
一、有效治療與終生治療131
二、保護靶器官131
三、平穩降壓132
四、聯合用藥與個體化治療132
【目標檢測】132
第二十章抗心律失常藥134
【學習目標】134
第一節心律失常的電生理學基礎134
一、正常心肌電生理134
二、心律失常的產生機制135
第二節抗心律失常藥的作用機制和分類136
一、抗心律失常藥作用機制136
二、抗心律失常藥分類137
第三節常用抗心律失常藥137
一、鈉通道阻滯藥137
二、β受體阻滯藥141
三、延長動作電位時程藥141
四、鈣通道阻滯藥142
五、其他類抗心律失常藥143
第四節抗心律失常藥的合理應用143
【目標檢測】145
第二十一章抗慢性心功能不全藥147
【學習目標】147
第一節概述147
一、CHF的病理生理學基礎147
二、CHF的藥物治療目標148
三、治療CHF的藥物分類148
第二節強心苷類149
第三節RAS抑制藥153
第四節利尿藥154
第五節β受體阻滯藥154
第六節血管擴張藥155
第七節非苷類正性肌力藥156
一、磷酸二酯酶抑制藥156
二、β1受體激動藥156
三、鈣增效藥156
【目標檢測】156
第二十二章抗心絞痛藥159
【學習目標】159
一、硝酸酯類159
二、β受體阻滯藥161
三、鈣通道阻滯藥162
【目標檢測】162
第二十三章調血脂藥與抗動脈粥樣硬化藥164
【學習目標】164
第一節調血脂藥164
一、主要降低TC和LDL的藥物164
二、主要降低TG及VLDL的藥物166
第二節抗氧化藥167
第三節多烯脂肪酸類167
【目標檢測】168
第二十四章利尿藥和脫水藥169
【學習目標】169
第一節利尿藥169
一、利尿藥作用的生理學基礎169
二、常用利尿藥170
第二節脫水藥173
【目標檢測】174
第二十五章作用于消化系統的藥物176
【學習目標】176
第一節助消化藥176
第二節抗消化性潰瘍藥176
一、抗酸藥177
二、抑制胃酸分泌藥177
三、胃及十二指腸黏膜保護藥179
四、抗幽門螺旋桿菌藥180
第三節胃腸運動功能調節藥180
一、促胃腸動力藥180
二、止吐藥181
第四節瀉藥與止瀉藥182
一、瀉藥182
二、止瀉藥183
第五節肝膽疾病輔助用藥184
一、利膽藥184
二、治療肝昏迷藥184
【目標檢測】185
第二十六章作用于呼吸系統的藥物187
【學習目標】187
第一節平喘藥187
一、抗炎平喘藥187
二、支氣管擴張藥188
三、抗過敏平喘藥190
第二節鎮咳藥190
一、中樞性鎮咳藥191
二、外周性鎮咳藥191
第三節祛痰藥192
一、刺激性祛痰藥192
二、黏痰溶解藥192
【目標檢測】193
第二十七章作用于血液及造血系統的藥物195
【學習目標】195
第一節抗貧血藥195
第二節促凝血藥和抗凝血藥197
一、促凝血藥197
二、抗凝血藥199
第三節纖維蛋白溶解藥201
第四節抗血小板藥202
第五節升高白細胞藥物和造血生長因子203
第六節血容量擴充藥204
【目標檢測】205
第二十八章子宮收縮藥及舒張藥207
【學習目標】207
第一節子宮平滑肌收縮藥207
第二節子宮平滑肌舒張藥209
【目標檢測】210
第二十九章組胺與抗組胺藥211
【學習目標】211
第一節組胺及組胺受體激動藥211
第二節組胺受體阻滯藥212
一、H1受體阻滯藥212
二、H2受體阻滯藥213
【目標檢測】213
第三十章腎上腺皮質激素類藥214
【學習目標】214
第一節糖皮質激素類藥214
第二節促腎上腺皮質激素及皮質激素抑制藥219
一、促腎上腺皮質激素219
二、皮質激素抑制藥219
【目標檢測】220
第三十一章甲狀腺激素與抗甲狀腺藥221
【學習目標】221
第一節甲狀腺激素221
第二節抗甲狀腺藥222
一、硫脲類222
二、碘及碘化物223
三、放射性碘224
四、β受體阻滯藥225
【目標檢測】225
第三十二章胰島素及口服降血糖藥226
【學習目標】226
第一節胰島素226
第二節口服降血糖藥228
一、磺酰脲類228
二、雙胍類229
三、α—財咸煙擒彰敢種萍?229
四、噻唑烷二酮類229
五、格列奈類230
【目標檢測】230
第三十三章性激素類藥與避孕藥232
【學習目標】232
第一節雌激素類藥及雌激素拮抗藥232
一、雌激素類藥232
二、雌激素拮抗藥234
第二節孕激素類藥及孕激素拮抗藥234
一、孕激素類藥234
二、孕激素拮抗藥236
第三節雄激素類藥和同化激素類藥236
一、雄激素類藥236
二、同化激素類藥237
第四節避孕藥237
一、主要抑制排卵的避孕藥237
二、抗著床避孕藥238
三、男性避孕藥238
四、外用避孕藥238
【目標檢測】239
第三十四章抗菌藥概論240
【學習目標】240
第一節抗菌藥的基本概念240
第二節抗菌藥的抗菌機制與細菌耐藥性產生機制241
一、抗菌藥的抗菌機制241
二、細菌耐藥性產生機制242
第三節抗菌藥的合理應用243
【目標檢測】244
第三十五章β—內酰胺環類抗生素
【學習目標】245
第一節青霉素類245
一、天然青霉素245
二、半合成青霉素247
第二節頭孢菌素類248
第三節新型β—內酰胺類抗生素
一、碳青霉烯類249
二、頭霉素類250
三、氧頭孢烯類250
四、單環β—內酰胺類
五、β—內酰胺酶抑制劑
【目標檢測】250
第三十六章大環內酯類、林可霉素類
及多肽類抗生素252
【學習目標】252
第一節大環內酯類抗生素252
第二節林可霉素類抗生素253
第三節多肽類抗生素254
一、萬古霉素類254
二、多黏菌素類254
【目標檢測】255
第三十七章氨基糖苷類抗生素256
【學習目標】256
第一節氨基糖苷類抗生素的共同特點256
第二節常用氨基糖苷類抗生素259
【目標檢測】262
第三十八章四環素類和氯霉素類抗生素263
【學習目標】263
第一節四環素類抗生素263
第二節氯霉素類抗生素266
【目標檢測】269
第三十九章人工合成抗菌藥270
【學習目標】270
第一節喹諾酮類抗菌藥270
一、喹諾酮類藥物的共性270
二、常用喹諾酮類藥物272
第二節磺胺類抗菌藥273
第三節其他合成抗菌藥276
【目標檢測】276
第四十章抗結核病藥和抗麻風病藥278
【學習目標】278
第一節抗結核病藥278
第二節抗結核藥的臨床應用原則281
第三節抗麻風病藥282
【目標檢測】282
第四十一章抗真菌藥和抗病毒藥284
【學習目標】284
第一節抗真菌藥284
一、抗生素類抗真菌藥284
二、唑類抗真菌藥285
三、其他抗真菌藥286
第二節抗病毒藥287
一、抗人免疫缺陷病毒藥287
二、抗流感病毒藥288
三、抗皰疹病毒藥289
四、抗肝炎病毒藥289
【目標檢測】290
第四十二章抗寄生蟲藥291
【學習目標】291
第一節抗瘧藥291
一、瘧原蟲的生活史和抗瘧藥的作用環節291
二、常用抗瘧藥292
第二節抗阿米巴病藥和抗滴蟲藥294
一、抗阿米巴病藥294
二、抗滴蟲藥296
第三節抗血吸蟲病藥和抗絲蟲病藥296
一、抗血吸蟲病藥296
二、抗絲蟲病藥297
第四節抗腸道寄生蟲病藥297
【目標檢測】298
第四十三章抗惡性腫瘤藥299
【學習目標】299
第一節抗惡性腫瘤藥概述299
一、腫瘤細胞增殖周期299
二、抗惡性腫瘤藥的分類299
三、抗惡性腫瘤藥的毒性作用301
第二節常用抗惡性腫瘤藥301
一、抗代謝類藥物301
二、烷化劑類藥物303
三、抗腫瘤抗生素類藥物304
四、抗腫瘤植物生物堿類藥物305
五、影響激素平衡的藥物307
六、其他類307
【目標檢測】308
第四十四章調節免疫功能藥309
【學習目標】309
第一節免疫抑制藥309
一、鈣神經蛋白抑制藥309
二、腎上腺皮質激素類310
三、細胞毒類310
四、抗體類310
五、中藥及其有效成分311
第二節免疫增強藥311
【目標檢測】313
第四十五章解毒藥314
【學習目標】314
第一節金屬和類金屬中毒解毒藥314
一、含巰基解毒藥314
二、金屬絡合劑315
第二節氰化物中毒解毒藥316
第三節滅鼠藥中毒解毒藥317
一、抗凝血類滅鼠藥中毒解毒藥317
二、磷滅鼠藥中毒解毒藥317
第四節有機氟中毒及解毒藥318
【目標檢測】318
參考文獻319
第一章緒言1
【學習目標】1
一、藥理學的性質和研究內容1
二、藥理學的任務1
三、藥理學的形成和發展2
第二章藥物效應動力學4
【學習目標】4
第一節藥物的作用4
一、藥物的作用和效應4
二、藥物作用的兩重性5
三、藥物不良反應5
第二節藥物的量效關系7
一、劑量—效應曲線
二、量反應型量效曲線7
三、質反應型量效曲線8
第三節藥物作用機制8
一、藥物作用的非受體機制8
二、藥物作用的受體機制9
【目標檢測】11
第三章藥物代謝動力學12
【學習目標】12
第一節藥物的跨膜轉運12
一、被動轉運12
二、主動轉運13
第二節藥物的體內過程13
一、吸收13
二、分布15
三、生物轉化16
四、排泄17
第三節藥物消除動力學與體內藥物的時—量關系
一、房室模型
二、藥物消除動力學
三、藥—時曲線
第四節常用藥動學參數20
【目標檢測】22
第四章影響藥物效應的因素24
【學習目標】24
第一節藥物因素24
一、藥物的劑型和給藥途徑24
二、劑量25
三、給藥時間和間隔25
四、藥物相互作用26
第二節機體因素26
一、年齡26
二、性別26
三、遺傳26
四、疾病狀態27
五、心理因素27
【目標檢測】27
第五章傳出神經系統藥理概論28
【學習目標】28
第一節概述28
一、傳出神經系統的解剖學分類28
二、突觸結構與神經遞質的傳遞29
三、傳出神經按遞質分類29
第二節傳出神經遞質的合成與代謝29
一、乙酰膽堿29
二、去甲腎上腺素29
第三節傳出神經受體的類型、分布及其效應30
一、受體的類型及分布30
二、受體的效應31
第四節傳出神經系統藥物的作用與分類32
一、傳出神經系統藥物的作用32
二、傳出神經系統藥物的分類32
【目標檢測】32
第二篇各論
第六章擬膽堿藥34
【學習目標】34
第一節直接激動膽堿受體藥34
一、M、N受體激動藥34
二、Μ受體激動藥34
第二節抗膽堿酯酶藥36
一、易逆性膽堿酯酶抑制藥36
二、難逆性膽堿酯酶抑制藥37
【目標檢測】39
第七章抗膽堿藥41
【學習目標】41
第一節M膽堿受體阻滯藥41
一、阿托品類生物堿41
二、阿托品的合成代用品43
第二節骨骼肌松弛藥44
一、除極化型肌松藥44
二、非除極化型肌松藥44
【目標檢測】45
第八章擬腎上腺素藥47
【學習目標】47
第一節α、β受體激動藥47
第二節α受體激動藥50
第三節β受體激動藥52
【目標檢測】53
第九章抗腎上腺素藥55
【學習目標】55
第一節α受體阻滯藥55
第二節β受體阻滯藥56
第三節α、β受體阻滯藥58
【目標檢測】59
第十章局部麻醉藥60
【學習目標】60
一、局部麻醉藥的藥理作用與作用機制60
二、常用局部麻醉方法61
三、常用的局部麻醉藥61
四、不良反應62
【目標檢測】63
第十一章全身麻醉藥64
【學習目標】64
第一節吸入性麻醉藥64
第二節靜脈麻醉藥66
第三節復合麻醉用藥68
【目標檢測】69
第十二章鎮靜催眠藥70
【學習目標】70
第一節苯二氮類70
第二節巴比妥類73
第三節其他鎮靜催眠藥75
【目標檢測】76
第十三章抗癲癇藥及抗驚厥藥78
【學習目標】78
第一節抗癲癇藥78
一、癲癇概述78
二、常用抗癲癇藥物79
三、抗癲癇藥的應用原則82
第二節抗驚厥藥82
【目標檢測】83
第十四章抗帕金森病藥與抗阿爾茨海默病藥85
【學習目標】85
第一節抗帕金森病藥85
一、中樞擬多巴胺類藥86
二、中樞抗膽堿藥89
第二節抗阿爾茨海默病藥89
一、膽堿酯酶抑制劑90
二、M1受體激動藥91
三、N—甲基—D—天冬氨酸（NMDA）受體拮抗劑
四、腦代謝改善藥92
【目標檢測】92
第十五章抗精神失常藥94
【學習目標】94
第一節抗精神病藥94
一、吩噻嗪類94
二、硫雜蒽類97
三、丁酰苯類97
四、其他類97
第二節抗躁狂癥藥98
第三節抗抑郁癥藥99
一、三環類抗抑郁癥藥99
二、NA再攝取抑制藥100
三、5—HT再攝取抑制藥100
四、其他抗抑郁癥藥100
【目標檢測】101
第十六章鎮痛藥102
【學習目標】102
第一節阿片生物堿類鎮痛藥102
第二節人工合成鎮痛藥105
第三節其他類鎮痛藥107
第四節阿片受體拮抗藥108
【目標檢測】108
第十七章解熱鎮痛抗炎藥與抗痛風藥110
【學習目標】110
第一節解熱鎮痛抗炎藥110
一、水楊酸類111
二、苯胺類113
三、吡唑酮類113
四、有機酸類114
五、選擇性COX—2抑制藥115
第二節抗痛風藥116
【目標檢測】117
第十八章中樞興奮藥118
【學習目標】118
第一節主要興奮大腦皮質的藥物118
第二節主要興奮延髓呼吸中樞的藥物119
【目標檢測】120
第十九章抗高血壓藥122
【學習目標】122
第一節抗高血壓藥的分類122
第二節常用抗高血壓藥123
一、利尿藥123
二、鈣通道阻滯藥124
三、腎素—血管緊張素系統抑制藥
四、β受體阻滯藥127
第三節其他抗高血壓藥128
一、中樞性降壓藥128
二、血管平滑肌松弛藥129
三、α1受體阻滯藥130
四、鉀通道開放藥130
五、抗去甲腎上腺素能神經末梢藥131
第四節高血壓治療的新概念131
一、有效治療與終生治療131
二、保護靶器官131
三、平穩降壓132
四、聯合用藥與個體化治療132
【目標檢測】132
第二十章抗心律失常藥134
【學習目標】134
第一節心律失常的電生理學基礎134
一、正常心肌電生理134
二、心律失常的產生機制135
第二節抗心律失常藥的作用機制和分類136
一、抗心律失常藥作用機制136
二、抗心律失常藥分類137
第三節常用抗心律失常藥137
一、鈉通道阻滯藥137
二、β受體阻滯藥141
三、延長動作電位時程藥141
四、鈣通道阻滯藥142
五、其他類抗心律失常藥143
第四節抗心律失常藥的合理應用143
【目標檢測】145
第二十一章抗慢性心功能不全藥147
【學習目標】147
第一節概述147
一、CHF的病理生理學基礎147
二、CHF的藥物治療目標148
三、治療CHF的藥物分類148
第二節強心苷類149
第三節RAS抑制藥153
第四節利尿藥154
第五節β受體阻滯藥154
第六節血管擴張藥155
第七節非苷類正性肌力藥156
一、磷酸二酯酶抑制藥156
二、β1受體激動藥156
三、鈣增效藥156
【目標檢測】156
第二十二章抗心絞痛藥159
【學習目標】159
一、硝酸酯類159
二、β受體阻滯藥161
三、鈣通道阻滯藥162
【目標檢測】162
第二十三章調血脂藥與抗動脈粥樣硬化藥164
【學習目標】164
第一節調血脂藥164
一、主要降低TC和LDL的藥物164
二、主要降低TG及VLDL的藥物166
第二節抗氧化藥167
第三節多烯脂肪酸類167
【目標檢測】168
第二十四章利尿藥和脫水藥169
【學習目標】169
第一節利尿藥169
一、利尿藥作用的生理學基礎169
二、常用利尿藥170
第二節脫水藥173
【目標檢測】174
第二十五章作用于消化系統的藥物176
【學習目標】176
第一節助消化藥176
第二節抗消化性潰瘍藥176
一、抗酸藥177
二、抑制胃酸分泌藥177
三、胃及十二指腸黏膜保護藥179
四、抗幽門螺旋桿菌藥180
第三節胃腸運動功能調節藥180
一、促胃腸動力藥180
二、止吐藥181
第四節瀉藥與止瀉藥182
一、瀉藥182
二、止瀉藥183
第五節肝膽疾病輔助用藥184
一、利膽藥184
二、治療肝昏迷藥184
【目標檢測】185
第二十六章作用于呼吸系統的藥物187
【學習目標】187
第一節平喘藥187
一、抗炎平喘藥187
二、支氣管擴張藥188
三、抗過敏平喘藥190
第二節鎮咳藥190
一、中樞性鎮咳藥191
二、外周性鎮咳藥191
第三節祛痰藥192
一、刺激性祛痰藥192
二、黏痰溶解藥192
【目標檢測】193
第二十七章作用于血液及造血系統的藥物195
【學習目標】195
第一節抗貧血藥195
第二節促凝血藥和抗凝血藥197
一、促凝血藥197
二、抗凝血藥199
第三節纖維蛋白溶解藥201
第四節抗血小板藥202
第五節升高白細胞藥物和造血生長因子203
第六節血容量擴充藥204
【目標檢測】205
第二十八章子宮收縮藥及舒張藥207
【學習目標】207
第一節子宮平滑肌收縮藥207
第二節子宮平滑肌舒張藥209
【目標檢測】210
第二十九章組胺與抗組胺藥211
【學習目標】211
第一節組胺及組胺受體激動藥211
第二節組胺受體阻滯藥212
一、H1受體阻滯藥212
二、H2受體阻滯藥213
【目標檢測】213
第三十章腎上腺皮質激素類藥214
【學習目標】214
第一節糖皮質激素類藥214
第二節促腎上腺皮質激素及皮質激素抑制藥219
一、促腎上腺皮質激素219
二、皮質激素抑制藥219
【目標檢測】220
第三十一章甲狀腺激素與抗甲狀腺藥221
【學習目標】221
第一節甲狀腺激素221
第二節抗甲狀腺藥222
一、硫脲類222
二、碘及碘化物223
三、放射性碘224
四、β受體阻滯藥225
【目標檢測】225
第三十二章胰島素及口服降血糖藥226
【學習目標】226
第一節胰島素226
第二節口服降血糖藥228
一、磺酰脲類228
二、雙胍類229
三、α—財咸煙擒彰敢種萍?229
四、噻唑烷二酮類229
五、格列奈類230
【目標檢測】230
第三十三章性激素類藥與避孕藥232
【學習目標】232
第一節雌激素類藥及雌激素拮抗藥232
一、雌激素類藥232
二、雌激素拮抗藥234
第二節孕激素類藥及孕激素拮抗藥234
一、孕激素類藥234
二、孕激素拮抗藥236
第三節雄激素類藥和同化激素類藥236
一、雄激素類藥236
二、同化激素類藥237
第四節避孕藥237
一、主要抑制排卵的避孕藥237
二、抗著床避孕藥238
三、男性避孕藥238
四、外用避孕藥238
【目標檢測】239
第三十四章抗菌藥概論240
【學習目標】240
第一節抗菌藥的基本概念240
第二節抗菌藥的抗菌機制與細菌耐藥性產生機制241
一、抗菌藥的抗菌機制241
二、細菌耐藥性產生機制242
第三節抗菌藥的合理應用243
【目標檢測】244
第三十五章β—內酰胺環類抗生素
【學習目標】245
第一節青霉素類245
一、天然青霉素245
二、半合成青霉素247
第二節頭孢菌素類248
第三節新型β—內酰胺類抗生素
一、碳青霉烯類249
二、頭霉素類250
三、氧頭孢烯類250
四、單環β—內酰胺類
五、β—內酰胺酶抑制劑
【目標檢測】250
第三十六章大環內酯類、林可霉素類
及多肽類抗生素252
【學習目標】252
第一節大環內酯類抗生素252
第二節林可霉素類抗生素253
第三節多肽類抗生素254
一、萬古霉素類254
二、多黏菌素類254
【目標檢測】255
第三十七章氨基糖苷類抗生素256
【學習目標】256
第一節氨基糖苷類抗生素的共同特點256
第二節常用氨基糖苷類抗生素259
【目標檢測】262
第三十八章四環素類和氯霉素類抗生素263
【學習目標】263
第一節四環素類抗生素263
第二節氯霉素類抗生素266
【目標檢測】269
第三十九章人工合成抗菌藥270
【學習目標】270
第一節喹諾酮類抗菌藥270
一、喹諾酮類藥物的共性270
二、常用喹諾酮類藥物272
第二節磺胺類抗菌藥273
第三節其他合成抗菌藥276
【目標檢測】276
第四十章抗結核病藥和抗麻風病藥278
【學習目標】278
第一節抗結核病藥278
第二節抗結核藥的臨床應用原則281
第三節抗麻風病藥282
【目標檢測】282
第四十一章抗真菌藥和抗病毒藥284
【學習目標】284
第一節抗真菌藥284
一、抗生素類抗真菌藥284
二、唑類抗真菌藥285
三、其他抗真菌藥286
第二節抗病毒藥287
一、抗人免疫缺陷病毒藥287
二、抗流感病毒藥288
三、抗皰疹病毒藥289
四、抗肝炎病毒藥289
【目標檢測】290
第四十二章抗寄生蟲藥291
【學習目標】291
第一節抗瘧藥291
一、瘧原蟲的生活史和抗瘧藥的作用環節291
二、常用抗瘧藥292
第二節抗阿米巴病藥和抗滴蟲藥294
一、抗阿米巴病藥294
二、抗滴蟲藥296
第三節抗血吸蟲病藥和抗絲蟲病藥296
一、抗血吸蟲病藥296
二、抗絲蟲病藥297
第四節抗腸道寄生蟲病藥297
【目標檢測】298
第四十三章抗惡性腫瘤藥299
【學習目標】299
第一節抗惡性腫瘤藥概述299
一、腫瘤細胞增殖周期299
二、抗惡性腫瘤藥的分類299
三、抗惡性腫瘤藥的毒性作用301
第二節常用抗惡性腫瘤藥301
一、抗代謝類藥物301
二、烷化劑類藥物303
三、抗腫瘤抗生素類藥物304
四、抗腫瘤植物生物堿類藥物305
五、影響激素平衡的藥物307
六、其他類307
【目標檢測】308
第四十四章調節免疫功能藥309
【學習目標】309
第一節免疫抑制藥309
一、鈣神經蛋白抑制藥309
二、腎上腺皮質激素類310
三、細胞毒類310
四、抗體類310
五、中藥及其有效成分311
第二節免疫增強藥311
【目標檢測】313
第四十五章解毒藥314
【學習目標】314
第一節金屬和類金屬中毒解毒藥314
一、含巰基解毒藥314
二、金屬絡合劑315
第二節氰化物中毒解毒藥316
第三節滅鼠藥中毒解毒藥317
一、抗凝血類滅鼠藥中毒解毒藥317
二、磷滅鼠藥中毒解毒藥317
第四節有機氟中毒及解毒藥318
【目標檢測】318
參考文獻319
書摘/試閱
（3）陣發性室上性心動過速 強心苷通過提高心迷走神經張力可終止陣發性室上性心動過速。但禁用于室性心動過速，因其提高浦氏細胞自律性有可能引起心室顫動；強心苷中毒所致室上性心動過速也屬禁忌。
【不良反應】強心苷的有效血藥濃度接近中毒血藥濃度，安全范圍小，個體差異大，易發生中毒。各種強心苷毒性反應相似，及時停藥可以消失。
1.胃腸道反應
厭食、惡心、嘔吐、腹瀉是強心苷中毒早期的常見表現，可能與藥物刺激延髓化學感受區有關。但需與CHF時胃腸淤血所致的原發癥狀相區別。
2.中樞神經系統反應
常見淡漠、眩暈、頭痛、疲倦、失眠、譫妄等，還可出現視覺障礙如視物模糊、黃綠視覺等。中樞癥狀多見于老年患者。
3.心律失常
是強心苷心臟毒性作用的反映。因強心苷對心肌細胞電生理作用復雜，因而中毒時可出現各種心律失常。最常見者為室性早搏，約占33％，其次是房室傳導阻滯（18％）；也可見室上性或室性心動過速、竇性心動過緩等。強心苷中毒所致的心律失常缺乏特異性，也是強心苷最常見、最危險的毒性反應。
強心苷中毒可根據中毒癥狀和心電圖表現作出初步診斷，必要時可測定強心苷血液濃度。如地高辛血藥濃度超過3ng／mL，洋地黃毒苷超過45ng／mL即可認定強心苷中毒。
【中毒防治】因劑量過大引起強心苷中毒并不多見，更多的是因體內存在某些誘發因素所致，如低（或高）血K+、高血Ca2+、高血Mg2+、心肌缺血等。在預防強心苷中毒時除嚴格控制劑量外，還應嚴密監測某些誘發因素，如用藥過程中定期檢測血K+、血Ca2+、血Mg2+等。觀察中毒先兆在預防強心苷中毒也有重要意義，一旦發現黃綠視覺、頻發室性早搏、竇性心動過緩、心率低于50～60次／min時即為停藥指征。測定強心苷血藥濃度有助于中毒的早期診斷。
一旦發現強心苷中毒應立即停藥，同時根據中毒程度采取補K+、抗心律失常、使用地高辛抗體Fab片段進行解救。
（1）補K+ 輕度強心苷中毒通過停藥、補K+即可糾正，根據缺K+程度或病情可采取口服或靜脈滴注的方式補K+。細胞外高K+可阻止強心苷與Na+—K+—ATP酶的結合而糾正中毒。
（2）糾正心律失常 嚴重心律失常時應及時抗心律失常治療。各種快速型心律失常首選苯妥英鈉，不能控制的室性心律失常可改用或加用利多卡因。對房室傳導阻滯、心動過緩等緩慢型心律失常可用阿托品解救。
（3）地高辛抗體Fab片段對危及生命的強心苷中毒可靜脈注射地高辛抗體Fab片段，該藥與Na+—K+—ATP酶的親合力遠高于強心苷，且能迅速結合地高辛，對抗強心苷中毒。一般每80mg地高辛抗體Fab片段可中和1mg地高辛，給藥20min即可見效。
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