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《全國醫藥衛生類農村醫學專業教材：診斷學基礎》充分體現職業教育特色，以農村醫學專業教改性人才培養模式作為編寫的主導思想。在編寫過程中實現由傳統的“以學科體系為引領（建構）”向“以解決基層崗位實際問題為引領”轉變，由“以學科知識為主線”向“基層實際應用技能為主線”轉變；堅持“貼近學生、貼近崗位、貼近社會”的基本原則，以學生認知規律為導向，以培養目標為依據，以教學計劃和課程目標為綱領，結合臨床執業助理醫師資格考試的“考點”，根據農村醫學專業崗位的實際需求，體現“實用為本，夠用為度”的特點，構建思想性、科學性、先進性、啟發性和適用性相結合的農村醫學專業教材體系。
名人/編輯推薦
《農村醫學?全國醫藥衛生類農村醫學專業教材:診斷學基礎》在幫助學生全面、系統地理解和掌握診斷學的基礎知識、基本理論和基本技能的基礎上，側重訓練學生提高分析和解決實際問題的能力。
目次
第一章 緒論第二章 症狀學第一節 發熱第二節 疼痛第三節 咳嗽與咳痰第四節 咯血第五節 呼吸困難第六節 發紺第七節 心悸第八節 水腫第九節 惡性與嘔吐第十節 嘔血與便血第十一節 腹瀉第十二節 黃疸第十三節 進食硬噎、疼痛、吞咽困難第十四節 抽搐與驚厥第十五節 意識障礙第三章 問診第一節 問診的意義第二節 問診的方法及注意事項第三節 問診的內容第四章 體格檢查第一節 體格檢查基本方法一、視診二、觸診三、叩診四、聽診五、嗅診第二節 一般檢查一、全身狀態檢查二、皮膚三、淋巴結第三節 頭頸部檢查一、頭部檢查二、頸部檢查第四節 胸部檢查一、胸部體表標誌二、胸廓、胸壁和乳房檢查三、肺和胸膜四、心臟視診五、心臟觸診六、心臟叩診七、心臟聽診八、外周血管檢查第五節 腹部檢查一、腹部視診二、腹部觸診三、腹部叩診四、腹部聽診第六節 脊柱、四肢、肛門和直腸檢查一、脊柱檢查二、四肢、關節檢查三、肛門和直腸檢查第七節 神經系統檢查一、運動功能檢查二、感覺功能檢查三、神經反射評估第五章 實驗室檢查第一節 血、尿、糞常規第二節 痰液檢查第三節 血清電解質和凝血功能檢查第四節 其他血生化學檢查第五節 肝功能和腎功能檢查第六節 標誌物檢查第七節 HCG和澱粉酶檢查第八節 腦脊液及漿膜腔穿刺液檢查第九節 血氣分析第六章 普通X線影像診斷第一節 X線的基本常識第二節 胸部X線診斷第三節 腹部X線診斷和骨折X線診斷第七章 心電圖檢查第八章 診斷思維方法和病歷編寫實訓指導模擬測試卷參考答案參考文獻附錄 常用實驗檢查參考值
書摘/試閱
（一）視診
1.呼吸運動 正常人兩側呼吸運動基本對稱，節律均勻，頻率適中。成年男性和兒童呼吸時，以膈肌的運動為主，胸廓下部及上腹部的動作比較明顯，稱腹式呼吸；成年女性呼吸時，以肋間肌的運動為主，稱胸式呼吸。事實上這兩種呼吸運動同時存在。某些疾病可以使這兩種呼吸運動發生改變。胸式呼吸減弱，而腹式呼吸加強，多見于肺部或胸膜疾病，如肺炎、嚴重肺結核、胸膜炎等、胸壁疾病如肋間神經痛、肋骨骨折等胸部疾病等；腹式呼吸減弱，而胸式呼吸加強，多見于膈下降運動受限，如闌尾炎、腹膜炎、大量腹水、肝和脾重度腫大，腹腔內巨大腫瘤以及妊娠后期等。觀察呼吸運動時，視線應與胸壁表面在同一平面。
當上呼吸道部分梗阻時，氣流進入肺內不暢，吸氣用力，吸氣時間延長，稱為吸氣性呼吸困難。多見于上呼吸道梗阻性疾病，如氣管內異物等。在吸氣性呼吸困難時，吸氣肌收縮加強。肺內負壓極度增大，出現胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙和腹上角向內凹陷，稱為“三凹征”或“四凹征”；當下呼吸道部分梗阻時，氣流呼出不暢，呼氣時用力，呼氣時間延長，稱為呼氣性呼吸困難。多見于支氣管哮喘，以及各種原因引起的阻塞性肺氣腫。
2.呼吸頻率見本章第二節。
3.呼吸節律見本章第二節。
4.呼吸深度見本章第二節。
（二）觸診
1.呼吸動度 呼吸動度是指呼吸運動的幅度。檢查時將兩手掌平放于患者胸部的對稱部位，兩手拇指在前正中線相遇，當患者深吸氣胸廓擴張時，兩手即隨胸廓擴張而外展，觀察拇指與前正中線間隔距離，可判斷胸廓兩側呼吸動度是否對稱（圖4—20）。
正常人兩側呼吸動度對稱，若一側病變時，該側呼吸動度減弱，健側呼吸動度正常或由于代償作用而增強。如胸腔積液、氣胸、胸膜增厚、肺不張、大葉肺炎等疾病時均可引起患側呼吸動度減弱。雙側動度減弱可見于肺氣腫、雙側的胸膜炎、胸膜增厚等疾病。
2.語音震顫（也稱觸覺語顫，簡稱語顫） 語音震顫是指患者發出聲音，其音波的震動力，沿著氣管、支氣管及肺泡，傳到胸壁引起其共鳴的震動，用手在胸壁觸知到的細微震動感。檢查時兩手掌或尺側緣輕貼在患者胸壁兩側對稱部位，讓患者低調、拉長聲重復說“一——”或“一、二、三”或“啊——”，可以感到一種顫動的感覺，兩手交替對比檢查兩側是否相同。檢查時注意不可用力壓在胸壁上，以免減弱手掌的敏感性。注意判斷有無單側、雙側或局部的增強減弱或消失（圖4—21）。
語顫的傳導與氣管及支氣管通暢與否，肺含氣量多少，胸膜壁層及臟層是否相貼近，發音的強弱與語調高低，距音源的遠近及胸壁的厚薄等有密切關系。
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