實用老年精神醫學（簡體書）

《實用老年精神醫學》共分8部分51章，較為系統地介紹了老年精神病學的概念，衰老的生物學與社會學影響因素，老年人的生理心理特點與評估方法，老年期常見精神疾病的臨床特點與處理原則，老年期的性、倫理與法律問題以及老年精神衛生服務的措施以及康復。《實用老年精神醫學》實用性很強。

於恩彥，浙江省人民醫院黨委書記、副院長、主任醫師、兼職教授。中國睡眠研究會睡眠障礙專業委員會委員，中國老年心理專業委員會委員，中國精神殘疾康復專業委員會委員，中國老年癡呆及相關疾病專業委員會常委，中華精神科學會老年精神病學組委員，浙江省醫學會理事，浙江省醫學會精神科分會副主任委員，浙江省精神康復專業委員會副主任委員，浙江省醫師協會精神科分會副會長，浙江省醫學會老年病分會常委，浙江省司法精神病鑒定專家委員會委員，浙江省精神科分會老年精神障礙學組組長，國際老年精神病協會（IPA）會員。
1983年畢業於齊齊哈爾醫學院神經精神專業，又就讀于浙江大學，後獲澳大利亞弗林德斯大學碩士學位。長期從事精神衛生的臨床、科研和教學工作，尤其擅長對失眠、抑鬱症、焦慮症、老年癡呆、精神分裂症等的診治，現為《浙江醫學》、《神經疾病與精神衛生雜誌》、《心腦血管病防治》、《齊齊哈爾醫學院學報》、《浙江臨床醫學》編委，發表論文40餘篇。主編及參編了《解讀失眠》、《中國老年癡呆防治指南》、《精神疾病防治300問》、《健康教育學》、《健康體檢指南》等書，主持、參與省、廳級科題多項並承擔浙江大學醫學院、浙江中醫藥大學臨床精神病學教學和帶教工作。

《實用老年精神醫學》共分8部分51章，較為系統地介紹了老年精神病學的概念，衰老的生物學與社會學影響因素，老年人的生理心理特點與評估方法，老年期常見精神疾病的臨床特點與處理原則，老年期的性、倫理與法律問題以及老年精神衛生服務的措施以及康復。《實用老年精神醫學》實用性很強。

三、精神分裂癥
精神分裂癥患者早期可以出現疑病癥狀，某些精神分裂癥患者甚至以疑病癥狀為首發或突出癥狀，這類患者往往病程遷延，治療效果比較差。在這些患者身上，疑病觀念具有一定的固執性和黏著性，勸說往往無效，也有堅信不疑的特點，因此存在疑病觀念和疑病妄想的區分困難。如果此時其他分裂癥癥狀不明顯，則鑒別有一定難度。其鑒別可參照下列諸點。
（1）病前的個性特點。疑病癥患者病前一般有疑病個性，他們往往膽小、固執，行事刻板；平時非常注重養身之道，經常注意自身的健康狀況，對感覺不適比較敏感；對醫藥知識有超出常人的興趣，且非常關心藥物不良反應。精神分裂癥患者的疑病癥狀發生往往缺乏上述個性特點。
（2）起病的環境因素。疑病癥的發生可能有軀體疾病基礎，也可能發生在經歷親友病故或周圍人傷亡事件之后。精神分裂癥發生的環境因素則可能是微不足道的。
（3）疑病癥狀的內容。疑病癥患者的疑病觀念是一種超價觀念，有其現實基礎，其內容與現實存在密切聯系，符合患者的文化知識及亞文化對疾病的理解、解釋，一般人不會感到荒謬，可以從其個性特點及環境因素追溯來源。
（4）與其他精神活動的協調關系。疑病癥除疑病癥狀外，常伴有焦慮、抑郁癥狀，與環境協調較好。
（5）對疾病的態度。疑病癥患者全部精神活動專注于其疑病觀念，對疑病癥狀的體驗和感受深刻、明確和細致，伴有強烈而鮮明的情感色彩以及為治病而不懈努力的堅強意志，并要求親友亦加入此“聯盟”，不同意者即遭其強烈反感。
（6）疑病癥患者疑病觀念雖很執著，但有理有力的證據也可使其暫時減輕一些疑慮，且其具體的疑病解釋也可因醫學檢查的結果及現實因素的變化而變化。
（7）疑病癥患者對親人是關心的，只是“自身難保、力不從心”；其疑病癥狀稍有減輕，就會積極參加家庭及社會活動；他們對未來有很多考慮，因而顧慮重重，焦慮抑郁。
四、焦慮癥
焦慮癥與疑病癥患者均有明顯焦慮情緒，且病程冗長。廣泛性焦慮患者亦可出現對自身健康狀況的擔心及多種軀體不適，其鑒別要點如下。
（1）確定焦慮和疑病癥狀的原發、繼發性。焦慮癥患者首先表現明屁焦慮癥狀，在此基礎上才出現疑病癥狀，并且程度并不突出；疑病癥患者首先表現的突出癥狀是疑病性先占觀念，然后繼發焦慮，焦慮癥狀也不一定嚴重。
（2）焦慮癥患者所擔心焦慮的對象廣泛，對自身健康的擔憂只是其關注的部分內容；焦慮癥患者憂慮的對象隨環境及患者本身身份、文化背景而變化，如家庭婦女可能主要擔心家人安全、家庭經濟財產，而職業人士可能定性工作成效、職務升遷等。