冠心病(簡體書)
- 系列名:古今名醫臨證實錄叢書
- ISBN13:9787506759816
- 出版社:中國醫藥科技出版社
- 作者:鄧小英
- 裝訂/頁數:平裝/217頁
- 規格:23.5cm*16.8cm (高/寬)
- 版次:一版
- 出版日:2013/04/22
商品簡介
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目次
書摘/試閱
案2
金某。男,52歲,1963年10月9日初診。
去年9月發生心絞痛,一度嚴重,住某醫院治療7個月,診為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,迄今未上班。心絞痛發作無規律,近來發作頻繁,胸痛徹背,胸悶,心慌,血壓偏高已多年,達180/130mmHg,現穩定在130/80mmHg,睡眠很不好,每晚皆服安眠藥片。平時不吐痰,飲食、二便尚正常,面色灰暗,脈右沉濡,左沉弦細,舌正無苔。屬心氣不足,營氣不調,治宜調和營衛,補益心氣。
處方:茯神二錢,黨參一錢,枳實八分,炒,炙甘草五分,法半夏一錢五分,遠志一錢,炒,九菖蒲八分,棗仁三錢,炒,柏子仁一錢五分,浮小麥三錢,大棗三枚,撆,7劑,隔日1劑。1963年10月21日二診:開始服兩劑藥后心慌及心區疼痛未犯,繼服則仍有心前區疼,可能因寒流氣候突然轉變而又誘發之故,脈舌如前,原方去法半夏加香櫞皮一錢,黃芪一錢五分,血琥珀粉(另包沖服)三分,7劑。
1963年12月5日三診:心慌已很輕微,心絞痛未發,睡眠亦略好轉,但不能多看文件,脈見上盛下不足,仍宗原意,易湯為膏緩緩服之。
處方:茯神二兩,黨參一兩,黃芪一兩半,炙甘草五錢,遠志一兩,九菖蒲八錢,棗仁三兩,柏子仁一兩半,浮小麥三兩,大棗十五枚,擘,枳實五錢,炒,香櫞皮一兩,血琥珀粉三錢,另包,慢火濃煎,去渣加蜜熬咸膏,和入琥珀粉,早晚各服一小匙。
1964年2月18日四診:膏劑已服完,春節外出活動較多,尚能適應,惟勞累后胸膺尚覺不舒,心絞痛已很少發,發時亦輕,脈轉緩和,舌正無苔,原方加龍骨一兩,沉香粉一錢,為膏繼服。1964年4月6日五診:藥效甚著,平時胸膺已舒,工作繁忙或久坐之后,仍有胸悶現象,睡眠尚可,面色較前好轉,精神亦較佳,食納、二便皆正常,有時發風疹。脈弦緩有力,左寸仍不足,舌質正常無苔,原方加龜板四兩(打),胡麻仁二兩(炒),以后診治,皆以此方略予增減,暑天則改為粗末,每包四、五錢,每日煎服一包,由是病情日漸好轉和穩定。
[按]冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,中醫無此病名,但有類似此病的記載。
本例屬心氣不足,故以棗仁、茯神養心氣,菖蒲、遠志通心氣,甘麥、大棗甘緩悅,脾寧心,即經所謂“虛則補之”之意。然補中應有通,故又有枳實之降,法半夏之辛,同時,冬則用膏,夏則用散,使能與季節相適應。
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