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商品簡介

作者簡介

名人/編輯推薦

書摘/試閱

三種表格,充分表達症狀與想法
讓你就醫不後悔,醫病溝通一級棒!

醫病雙方理解有落差,對治療目標沒有共識,通常是造成醫療糾紛的最大主因。

醫病雙方有效率而順暢的溝通,彼此建立信賴關係,是治療成功的主要因素。
本書由擅長傾聽、詢問病患病情的醫師,教導讀者如何在看診前整理好有關病痛的細節,並設計出三種表格,只要依序填寫,再怎麼不擅表達的病患都能順利溝通、表達自己症狀,與醫師討論出最希望的醫療方式,參與自己的治療過程。

當病患也學會表達的技術,醫護人員學會傾聽與詢問的技術,就能建立更和諧的醫療環境,真正達到醫病雙贏。
平松 類

醫學博士,日本昭和大學醫學院畢業,曾任職福島縣郡山市今泉西病院、昭和大學醫學院,現為山形縣米澤市三友堂醫院眼科主任。曾參與「病人參與治療積極度與治療成功相關度」的臨床研究,為日本名醫日野原重明主辦的「新老人會」會員。原本是個不會傾聽的醫師,但在與許多病患互動、看診經驗日益豐富後,成為與病患溝通的高手,並且發現雙方充分溝通、擁有治療共識之下,醫療效果更加顯著。本書的就醫三表格即是作者基於醫病結成「心靈同盟」的基礎下完成的。

譯者簡介
謝晴

東吳大學中文系畢業,曾任出版社編輯。現為文字工作者。譯有健康、設計、心理勵志等實用類書籍。

這本書提出三種表格,幫忙病人寫出自己的症狀、對手術以及整個治療過程的了解,並呼籲病人利用這些資料,透過護理師、藥師幫忙,使醫療團隊更瞭解病人的感受,而獲得正確的診斷與適當的治療。在當前繁忙的醫療環境下這種方法可以幫忙病人得到更好的照顧,這是一本非常值得推薦的好書。
書中幾句話特別值得深思:「醫生應該努力成為聆聽高手,患者應該努力成為說話高手」;「只要醫生與你的心意相通,治療就會因此變得順利」;「成為一個表達高手,接受更適合的正確治療,清楚自己的病況一點都不難」。
──和信治癌中心醫院醫學教育講座教授、醫學院評鑑委員會主任委員 賴其萬

作者以少見的生動描寫,讓提供醫療的醫師與接受醫療的病患都學會用最淺顯易懂的方式對話,我非常推薦本書。
──日本醫界耆老、聖路加國際醫院理事長 日野原重明

這是病患與專業醫護人員間的最佳溝通魔法道具。
──前日本護理連盟幹事長 石田昌宏

比起醫療搭配食療的效果,病人的身心平衡對免疫力的提升效果更顯著,本書讓讀者感受到平松醫師對病患的親切與愛心。
──服部營養專門學校校長 服部幸應

前言

「九成的幸福來自於健康。」
  由此可知你的健康是多麼重要。

  但當我們身體健康時,不知不覺間便忘記了這件事。
  平常我們不會去想,如果生病時該怎麼辦。

  一旦生病時,「治療不順利」、「到底該不該動手術呢」,即使突然煩惱這些,也不知道該如何是好。

  大部分人都沒學過該如何跟醫生說明與對話。
  如果不知道些許祕訣,疾病就無法治療順利,有時還會因此變得更糟。

  「醫生應該努力成為聆聽高手,而患者應該努力成為說話高手。」
  這句話是出自超過百歲的現役醫生日野原重明先生的《聰明生活法》一書。

  以前醫生都是聆聽高手,患者也都是說話高手。醫生使用聽診器,並仔細聆聽患者說話,以檢查出病因。
  「昨天吃了什麼?」
  「什麼時候開始肚子痛的?」
  「是怎樣的痛法?」
  醫生問了許多問題,所以患者也盡力回答。
  現在的醫療不同了,當然醫生也會聽病患說話,不過由於醫療器材發達,檢驗數據取得方便,所以較少從病患那裡得到直接的資訊。
  因為變得便利,不知不覺間忘記最重要的事了。

  確實,醫療進步了,透過確切的檢查並進行治療,使日本成為世界第一的醫療大國。
  不過因為醫生與病患之間溝通不順利,於是發生類似這樣的情況:
  「原本能治療的病,醫生沒找出來。」
  「病患接受了錯誤的治療。」
  再怎麼精湛的診斷法、治療法,若不能善用的話也是枉然。
  在日本,醫療療效不彰的情形,事實上只有百分之四的醫療是因為醫師實力不佳、專業知識不足才導致的,其餘的百分之九十六是因為雙方無法妥善地溝通應對,而造成令人遺憾的結果。
  或許你會認為,如果是好醫生便放心交給他就好了。不過,要分辨對是否為好醫生相當困難,而且只有接受診療後才能分辨對方是否為好醫生。

  雖然醫生想努力成為「聆聽高手」,但如同前面所說,並非所有醫生都天生具備這種能力,或者因為門診量過高、看診時間不足等因素而無法細細聆聽逐一詢問。
  所以,病患要成為表達高手,變成很重要的事。
  然而,你是不是有這樣的困擾?
  「話無法說清楚講明白。」
  「在醫生面前,無法順利說出想說的話。」

  我在人前也容易緊張,就算準備好要問的問題,但面對醫生時卻忘得一乾二淨了。
  因此這本書準備了三種表格。
  善用這些表格,不僅能夠溝通無礙,還會產生以下的效果:
  「治好了原為以為治不好的病。」
  「避免了不需要的治療。」

  我是眼科專科醫生,雖然曾幫一千名以上的患者做過手術,但以前的我稱不上是「聆聽高手」。
  我認真地做檢查、治療,比別人多一倍的努力,也想確實地向病人解釋清楚,卻無法順心如意。
  患者常常不能理解我的說明。
  這本書裡提到不少當時的情況,也有我的反省。

  我遇到的患者、職員與上司都很優秀。
  「醫生,謝謝你。」
  聽到這類話語時我會很開心,與善於言辭的患者說很多話,聊家中與媳婦間的問題、最近工作繁忙、興趣是繪畫等等話題。
  於是,我漸漸成為「聆聽高手」了。在聆聽的時候,慢慢聊到病情。即便是不善言辭的患者也漸漸變得會說話,治療也就變得順利。
  而且也出現不可思議的情況。
  「明明做與以前一樣的治療,結果卻大不相同。」
  我才發現,「原來之前治療不順利是因為這樣啊。」

  只要醫生與你的心意相通,治療就會因此變得順利。
  在書中我稱它為「心靈同盟」,而且我大力提倡。
  不是只接受正確的治療即可,還需更進一步地研究出如何使治療發揮成效。

  三一一大震災後,有許多災民來我的門診。
  幾乎大部分的人都不知道「自己生了什麼病、吃的是什麼藥」。因為之前去的醫院受損嚴重,病歷也都毀損了。

  阪神大地震時,震災後也有許多人過世。首要的原因是心臟疾病,由於以往去看診的醫院也受害,所以原本就有高血壓等問題的患者因而病情惡化,最後變成心臟疾病。
  這次震災也是如此。我和其他多位醫生為災民做諮詢,發現很多患者不知曉得自己的病情,有許多則是提出用藥方面的問題。

  如果你是這次震災的受害者,你是否能夠跟醫生說明自己吃的是什麼藥、分量又是如何呢?

  成為一個表達高手,接受正確的、更適合的治療,清楚自己的病況,一點都不難。
  就算不善言辭也沒問題。
  你不僅能因此接受正確的治療,還會得到比以往成效更好的治療,一旦遇到像大震災這種狀況時,也能有所準備。

誰都做得到!五分鐘就能完成的三種表格
就醫溝通魔法道具
不知如何說出口就用寫的!就醫前先準備好,醫病溝通更順暢。
1.【敘述症狀表格】──無法順利表達症狀時使用
2.【手術確認表格】──考慮是否接受手術時使用
3.【治療過程表格】──覺得治療不太順利時使用
書末〈附錄二〉附有完整表格,請影印使用。

前述的三種表格在醫院候診時就能寫完,只需五分鐘就能完成。
另外,不只是去醫院就診時可以用,去看牙醫或替代治療醫療機構時也能使用。

這個表格最大的要領就是「寫」。
你是不是有這種經驗?到了醫生面前,之前想好要說的話全忘光了。或許你會在意自己的字很醜,別在意,因為寫下來才是最重要的。

有些人謙虛謹慎,因此當要直接說話時就會緊張,又或者是,明明已經寫好了,卻苦於無機會拿給醫生。
那樣的話真的很可惜,因此我建議與其直接拿給醫生,還不如先交給護理人員或其他人。
如此一來,護理人員就會交給醫生,你也落得輕鬆愉快。
其實能與醫生好好地促膝長談是最重要的。
若是能慢慢地說明家人、工作還有疾病等事,是最理想不過了。
話雖如此,但實際上醫生似乎很忙,雖然醫生說「來,請說吧」,可是患者總是因為緊張,而不知道究竟該說些什麼。
這份表格就是為雙方帶起話頭。
讓寫好、遞出去的表格來替你代言,然後也能讓你與醫生之間的對話變得流暢,你們之間的對話也會超出表格裡的內容,不斷擴展。

如果閱讀本書的你,有家人生病,而那位患者是小孩或是年長者等理由,而無法自行書寫,你可以代為填寫表格。
你或許會擔心,使用這個表格的話,「醫生搞不好會生氣」、「會不會因此被討厭」、「會不會被認為很一板一眼」。只要交給護理師的話,就會比較順利的。
其實,只要病患態度誠懇,醫生多半能體諒他們的緊張與難以啟齒的心情,與患者做「心靈同盟」的溝通。

本書的第1章為「表格的使用方法說明」。就跟電視機的使用說明一樣,就算不看說明書也能操作,你也可以不讀說明,直接使用表格也沒關係。

第2章的內容是針對末期患者與決定不接受治療等對象的治療法。

第3章的內容是針對為什麼使用這個表格、有了「心靈同盟」的溝通,病就能治好,說明箇中緣由。

第4章的內容主要是希望能讓大家知道的事,以及生病後不知不覺就忽略的事。

因此若沒時間閱讀的人,也可以只使用本書的表格也沒關係。
不過有一點要特別留意,
請務必保持「要與醫生心意相通」的心情。
醫生與病患結為同盟對抗病魔,是治癒疾患的第一要件。

診斷疾病就像是逮捕犯人
【敘述症狀表格】如何幫助醫生理解病情
醫生並不只是坐在那裡就能猜中你的病情。所以,要盡可能提供有用的線索給醫師,包括做過某種治療、患過某種疾病等病史。
另外,其他諸如可能費用與能接受治療的時間等項目,不妨也提供給醫生參考。

大家常會覺得,「門診時都只有我一個人在說話」。
不過,這是理所當然的情況,因為要給醫生「對診斷、治療有用的情報」是很重要的。
因此,在打完簡單招呼後,先說關於病症的事,比閒話家常或聊天氣、八卦這種來得重要。
當然,疾病以外的事也很重要。
只不過我的門診常發生這種情形──
「只講了孫子要結婚、沒提到病情就離開的患者。」
「只聊到他之前卡拉OK大賽得了獎就離開的患者。」
因為越聊越起勁,反而把該交待的病情忘光光了。
另外,也有不太說話的人。
「其實之前的醫生有替我做過這種治療」、「曾動過手術」等,有的患者連這些重點都不說。
以上這種狀況,對你來說是一種損失。
醫生並不只是默不吭聲坐在那裡就能猜中你的病情的。

所以你想想看,當醫生在看診時,他想從你那裡聽到什麼?
打個比方,醫生的立場就跟在調查案件的刑警一樣。

醫生是刑警,疾病是犯人,你則是被害者。
家裡的錢被偷走了,刑警來調查案件,這個時候刑警會問什麼呢?
「能找出犯人的重要情報」是不可或缺的。
「八點以前錢確實還在。」
「戴著黑色帽子、身高一百八十公分的男子快步離開。」
這類細節極為重要。在人口一萬人的城鎮裡男人有五千人,擁有黑色帽子的有一千人,身高一百八十公分的有一百人,像這樣不斷地縮小範圍。

找出疾病時也是如此。
「右眼看不見,是從昨天開始看不見的,看得到黑色物體,視力模糊。」
像這樣看不見的眼疾有白內障、青光眼、視網膜剝離等諸多疾患,然而只有單眼惡化的疾病……如此慢慢縮小範圍、逼近病因。
因此,這些描述對於醫生而言是必要的。
如果醫生可以順利地誘導患者說出來再好不過了,但未必能如此。

所以才希望你能寫表格。
如果寫了表格,即便很難說出口,對方也能藉由表格看到。

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